简述卵巢癌化疗注意事项？

第1题：

第2题：

卵巢癌对化疗不敏感

正确答案:错误

第3题：

晚期卵巢癌化疗方案众多，但到目前为止，首选方案是什么？

正确答案:保守估计，目前至少有150种针对卵巢癌的新药物处于不同的临床研发阶段，但收效甚微，TC方案（紫杉类+铂类）目前仍为首选。

第4题：

简述顺铂化疗的注意事项？

正确答案:顺铂经肾脏排泄较慢，易引起肾小管坏死。为了保护肾脏，在应用顺铂时，应补充大约3000ml的液体，并与甘露醇、呋噻米（速尿）合用。高渗盐水可阻止肾小管摄取顺铂的毒性产物，因此应将顺铂溶于3%的氯化钠溶液中静脉滴注。超大剂量应用顺铂，应加用200倍硫代硫酸钠改善其肾毒性。

第5题：

简述静脉滴注化疗药物时的注意事项。

正确答案: ①对需要闭光的药物使用时用闭光罩包好
②严格三查七对，药液做到现用现配，在常温下从配制到使用不超过1h
③保护血管，从远端小静脉开始有计划穿刺，尽量减少穿刺的次数
④注射时严防药物外渗，先用生理盐水穿刺成功后，接化疗药物的液体，滴完后用生理盐水冲洗静脉
⑤遵医嘱调节滴速，减少对静脉的刺激
⑥一旦外渗，立即停药，局部冷敷或普鲁卡因封闭，以减轻肿胀，防止局部组织坏死

第6题：

请简要叙述卵巢癌的化疗适应证？

正确答案: ①除早期即Ia期（肿瘤限于一侧卵巢、包膜完整表面无肿瘤、无腹水、腹腔冲洗液阴性）并肿瘤分化好外、余所有早晚期病人均需术后辅助化疗，包括保留生育功能和术后无残存肿瘤者；
②病情晚已有远处转移如转移至肝、肺等不宜立刻手术或年老体弱暂时不能接受手术者，在诊断明确后可行姑息化疗。如化疗有效、肿瘤缩小、一般状态改善，争取手术机会；
③肿瘤固定、切除困难，在基本明确诊断条件下可先行化疗2~3疗程，提高肿瘤切除率。对首次未达理想减瘤者，术后诱导化疗，一般3个疗程后，行再次减瘤术（间隔性减瘤术）。

第7题：

简述卵巢癌腹腔化疗药物应具备的条件？

正确答案:理想的腹腔内药物应具备下列条件：
⒈吸收缓慢；
⒉腹膜渗透性低；
⒊对腹膜刺激性小；
⒋能直接或通过代谢杀死肿瘤细胞；
⒌无毒性作用；
⒍能从血浆迅速清除。顺铂、卡铂是目前最为理想的腹腔用药，也是治疗卵巢癌最有效的药物。

第8题：

简述卵巢癌鉴别诊断。

正确答案:1.子宫内膜异位症也可形成粘连性盆腔包块，在子宫直肠窝也可扪及结节。但通常患者为生育年龄，有渐进性痛经史，结节有触痛，血清cA125正常或轻度升高，不伴有腹水。孕激素、假绝经疗法有效。必要时需要手术探查才能确定诊断。
2.结核性腹膜炎可以表现为盆腔包块和腹水，伴有消瘦、乏力等消耗性症状。但多发生在年轻妇女，可有肺结核病史，还可伴有低热、盗汗、月经量少、闭经等结核相关表现。但有时鉴别诊断很困难，需要腹腔镜或剖腹探查确诊。
3.卵巢转移性肿瘤尤其是胃肠道肿瘤转移到卵巢。卵巢转移性肿瘤多为双侧性。患者可有胃痛、胃胀、大便性状改变等胃肠道症状。胃肠道造影、大便潜血检查、胃镜或纤维结肠镜下活检可以帮助发现位于胃肠道的原发肿瘤。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述肿瘤病人化疗静脉给药的注意事项。

正确答案: ⑴预防组织坏死：应了解药物的刺激性，并熟练掌握静脉穿刺和注射刺激性药物的技术。如不慎药液溢出需立即：①停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒药再拔针；②皮下注入解毒药；③局部涂氢化可的松，冰敷24小时；④报告医师并记录。常用解毒药物有硫代硫酸钠用于氮芥、丝裂霉素和放线菌素D，碳酸氢钠用于阿霉素和长春新碱。
⑵保护静脉：药物适当稀释，以减轻对血管壁的刺激；长期治疗需制定静脉使用计划，左右臂交替使用，使损伤静脉得以修复。如出现静脉炎停止滴注，热敷，硫酸镁湿敷或理疗。

第15题：

简述卵巢癌腹腔化疗的优点？

正确答案:⒈局部药物浓度明显高于血浆药物浓度；
⒉增加了药物与肿瘤的广泛接触和药物对肿瘤的释放，有利于药物渗透入肿瘤内；
⒊腹腔给药可经门静脉吸收，由肝脏到血循环，为治疗肝转移提供了很好的途径；
⒋腹腔给药的血浆药物浓度较低，减少了化疗的副反应。

第16题：

下列关于卵巢癌的治疗，说法错误的是（）

• A、卵巢癌对化疗比较敏感
• B、化疗是重要的辅助手段
• C、手术切除肿瘤后，化疗可预防复发
• D、不能切除的肿瘤患者，化疗可使病情缓解
• E、晚期患者，化疗后肿瘤不能缩小

正确答案:E

第17题：

卵巢癌对化疗比较敏感，故估计手术切除困难者可先行1～2疗程化疗

正确答案:正确

第18题：

简述复发性卵巢癌化疗的时机。

正确答案:复发性卵巢癌化疗的时机，多数学者认为出现影象学可见的病灶的时候给予化疗是合理的，但单纯出现CA125增高是否化疗尚有争议。曾有研究表明CA125升高时即体内出现小的肿瘤病灶。但近年来研究表明，CA125的阳性预测值仅63%。

第19题：

卵巢癌的主要治疗手段（）

• A、激素治疗
• B、放射治疗
• C、化疗
• D、手术+化疗
• E、免疫治疗

正确答案:D

第20题：

简述卵巢癌概述。

正确答案:卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者却占各类妇科肿瘤的首位，是严重威胁妇女生命的恶性肿瘤。因卵巢位于盆腔深处，难以扪及或筛查，卵巢癌早期又多无症状，70％的卵巢癌在诊断时就已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，而且卵巢癌组织类型复杂，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上都是目前研究的热点。

第21题：

第22题：

第23题：