参考答案和解析
正确答案: ①肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(<4cm)以下病灶;
②周围型肿瘤,位于乳晕下者常不适宜;
③单发性病灶;
④肿瘤边界清楚,如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;
⑤腋淋巴结无明确转移者;
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  • 第1题:

    简述十二指肠溃疡的手术适应症。


    正确答案: (1)大量出血经药物治疗、胃镜及血管介入治疗无效时;
    (2)急性穿孔、慢性穿透溃疡;
    (3)瘢痕性幽门梗阻;
    (4)胃溃疡疑有癌变。

  • 第2题:

    简述乳癌行保乳手术后行放射治疗,一般照射剂量和方法。


    正确答案:全乳腺切线野照射4500-5000CGy,4.5-5周,每天1次,每次180-200CGy。原发灶区追加照射1000-2000CGy,区域淋巴引流区的剂量5000CGy。

  • 第3题:

    乳腺癌保乳手术后,放疗照射的范围如何确定?


    正确答案: (1)腋窝淋巴结无转移或仅1-3个转移者,只照乳腺和胸壁;
    (2)腋窝淋巴结≥4个转移应照乳腺、胸壁、锁骨上和腋顶淋巴结。

  • 第4题:

    简述手术适应症。


    正确答案:①中重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者
    ②甲状腺肿大显著,有压迫症状
    ③胸骨后甲状腺肿
    ④多结节性甲状腺肿伴甲亢

  • 第5题:

    简述急性阑尾炎非手术治疗适应症。


    正确答案:1)仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段
    2)伴其他严重器质性疾病有手术禁忌证者
    3)保守治疗后明显好转者。

  • 第6题:

    腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些?并请简述其各自的手术适应症?


    正确答案: (一)腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有:主要可归为两大类,即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术;
    (二)其各自的手术适应症:
    (1)单纯疝囊高位结扎术:显露斜疝囊颈,予以高位结扎或贯穿缝合;所谓高位,解剖上应达内环口,术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊,达不到治疗目的;
    (2)疝修补术:成年腹股沟病人都存在程度不同的腹沟前壁薄弱或缺损,只有在疝囊高位结扎后,加强或修补薄弱的腹股沟管前壁,治疗为彻底;
    A.传统方法:修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用。它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上,消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。适用于腹横筋膜无显著缺损,腹股沟管后壁尚健全的病例;
    B.无张力疝修补术:传统疝修补术将有距离的,来源不同的坚韧组织强行缝合,存在缝合张力大,组织愈合差,术后手术部位有牵扯感,疼痛等特点;
    C.经腹腔镜疝修补术:经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴,具有创伤小,痛苦少,恢复快,美观等,并可同时发现和处理并发疝,双侧疝;但手术需要特殊设备,且要求操作者必须熟悉腹腔镜下的腹股沟区解剖,有腹腔镜操作经验和技术,手术必须在全麻下实施;方法有3种:
    (1)经腹腹膜前法;
    (2)完全腹膜外法;
    (3)腹腔内网片置法。

  • 第7题:

    简述慢性脓胸的手术方式及各自的适应症


    正确答案: 慢性脓肿的每一种手术方式不同阶段的慢性脓肿病人。
    ①改进引流:针对引流不好的病例,病人的脓腔内仍有较多的脓液,病程鉴于急性与慢性之间或慢性脓胸早期。
    ②胸膜纤维板削除手术:适应病期不长,胸膜纤维板粘连不甚紧密,同时肺内病变轻的病人。
    ③胸廓改型术:适应病期较长,脓腔的脏层胸膜厚,粘连甚紧密而肺内病变较轻者。
    ④胸膜肺切除术:适应病期长,脓胸外的肺内病变严重,而对侧肺功能良好者。

  • 第8题:

    问答题
    简述慢性脓胸的手术方式及各自的适应症

    正确答案: 慢性脓肿的每一种手术方式不同阶段的慢性脓肿病人。
    ①改进引流:针对引流不好的病例,病人的脓腔内仍有较多的脓液,病程鉴于急性与慢性之间或慢性脓胸早期。
    ②胸膜纤维板削除手术:适应病期不长,胸膜纤维板粘连不甚紧密,同时肺内病变轻的病人。
    ③胸廓改型术:适应病期较长,脓腔的脏层胸膜厚,粘连甚紧密而肺内病变较轻者。
    ④胸膜肺切除术:适应病期长,脓胸外的肺内病变严重,而对侧肺功能良好者。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述前房出血手术治疗的适应症有哪些?

    正确答案: 1)前房出血液面超过1/2以上,经保守治疗无明显效果;
    2)已形成暗红色血凝块;
    3)眼压已升高者。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述十二指肠溃疡的手术适应症。

    正确答案: (1)大量出血经药物治疗、胃镜及血管介入治疗无效时;
    (2)急性穿孔、慢性穿透溃疡;
    (3)瘢痕性幽门梗阻;
    (4)胃溃疡疑有癌变。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    早期乳腺癌保乳手术的适应症不包括()。
    A

    乳腺单发病灶,最大径3cm

    B

    乳腺病灶大于5cm

    C

    乳腺与肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形

    D

    无胶原性疾病

    E

    病人要求接受保乳术治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述下肢静脉曲张非手术疗法适应症。

    正确答案: 适用于病变局限,症状较轻;妊娠期间发病,分娩后症状有可能消失;症状虽然明显,但不能耐受手术者。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    简述急性骨髓炎的穿刺抽吸术的手术适应症?


    正确答案:急性骨髓炎发生后,经抗生素治疗2-3天,全身症状无改善,局部症状加剧者;病程较长,准备实施切口引流者,为明确诊断,了解病灶所在,决定切开部位,应先穿刺抽吸;病情危重,全身情况差,不宜切开引流者,应先抽吸。

  • 第14题:

    简述乳腺癌保乳术后放疗的原则?


    正确答案: (1)全乳照射可作为每例患者的常规选择;
    (2)瘤床追加照射可作为每例患者的常规选择,但导管内癌患者除外;
    (3)对已行腋淋巴结清扫、病理证实为阴性的Ⅰ、Ⅱ期患者,不建议术后区域淋巴引流区照射,腋窝淋巴结转移者给予区域淋巴引流区照射。

  • 第15题:

    简述前房出血手术治疗的适应症有哪些?


    正确答案: 1)前房出血液面超过1/2以上,经保守治疗无明显效果;
    2)已形成暗红色血凝块;
    3)眼压已升高者。

  • 第16题:

    简述胃溃疡的临床表现和手术治疗适应症。


    正确答案:(1)临床表现:1)发病高峰在40-60岁;2)腹痛为主要表现进食后0.5-1H后发生,进食不能缓解,腹痛节律性不明显;3)经抗酸治疗缓解后常复发4)创压痛点常位于上腹剑突与脐连线中点或偏左。
    (2)手术适应症:1)严格内科治疗8--12周,溃疡不愈合或短期复发者2)溃疡出血,瘢痕性幽门梗阻,溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者;3)溃疡巨大(直径大于2.5cm)或高位溃疡4)胃十二指肠复合性溃疡5)溃疡可能恶变或已经恶变者。

  • 第17题:

    简述肝癌手术切除适应症。


    正确答案:(1)病人一般情况1)较好,无明显心肺肾等重要脏器器剐生病变;2)肝功能正常3)无广泛肝外外转移性肿瘤
    (2)下述情况可作根治性肝切除:1)单发的微小肝癌2)单发的小肝癌3)单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织小于30%4)多发性肿瘤,肿瘤纬节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。
    (3)下述情况仅可作姑息性肝切除:1)3-5个多发性肿瘤,局限于2-3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织明显代偿性增大,可达全肝的50%以上;如超越半肝范围,可分别作局限性切除2)左半肝或右半肝的大肝癌和巨大肝偏,边界较清楚,第一、二肝门未受侵犯,影像学显示无瘤侧肝明显代偿性增大,可达全肝组织的50%以上;3)位于肝中央区(肝中叶,或IV,V、VIII段)的大肝癌,无瘤肝组织的明显代偿性增大,达全肝组织的50%以上;4)I或VIII段的大肝癌或巨大肝癌:5)肝门部有淋巴结转移者,如原发肝肿瘤可切除,应可肿瘤切除,同时进行肝门部淋巴结清扫,淋巴结难以清扫者,术后可进行放射性治疗:6)周围脏器(结肠、胃、隔肌或右肾上腺等)受侵犯,如原发肿瘤可切除,应连同受侵犯的脏器。

  • 第18题:

    简述门静脉高压急诊手术适应症。


    正确答案:1.病人以往有大出血的病史,或本次出血来势凶猛,出血量大,或经短期积极止血治疗,仍有反复出血者。 2.经过严格的内科治疗48小时内仍不能控制出血,或短暂止血又复发出血,应积极行急诊手术止血。

  • 第19题:

    保乳手术后放射治疗值得研究或改进的措施有哪些?


    正确答案: (1)部分乳腺照射代替全乳照射;
    (2)术中照射或术后内照射代替外照射;
    (3)改变术后放疗的分割方式,缩短疗程;
    (4)改进放疗技术;
    (5)放、化疗同步进行。

  • 第20题:

    单选题
    早期乳腺癌保乳手术的适应症错误的是()。
    A

    乳腺单发病灶,最大径≤3cm

    B

    乳腺病灶>5cm

    C

    乳腺与肿瘤相比要有足够大小,行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形

    D

    无胶原性疾病

    E

    病人愿意接受保乳术治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述门静脉高压急诊手术适应症。

    正确答案: 1.病人以往有大出血的病史,或本次出血来势凶猛,出血量大,或经短期积极止血治疗,仍有反复出血者。 2.经过严格的内科治疗48小时内仍不能控制出血,或短暂止血又复发出血,应积极行急诊手术止血。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述急性骨髓炎的穿刺抽吸术的手术适应症?

    正确答案: 急性骨髓炎发生后,经抗生素治疗2-3天,全身症状无改善,局部症状加剧者;病程较长,准备实施切口引流者,为明确诊断,了解病灶所在,决定切开部位,应先穿刺抽吸;病情危重,全身情况差,不宜切开引流者,应先抽吸。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。

    正确答案: 有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。慢性骨髓炎急性发作期不宜作病灶清除术;大块死骨形成而包壳未充分生成,须待包壳生成后再手术。
    解析: 暂无解析