简述脑血管造影的适应证。
题目
简述脑血管造影的适应证。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:适应证：
缺血性脑血管病：绝对适应证：颈动脉分叉狭窄的定量评价、颈动脉内膜切除术前评价颅内血管、疑为颈内动脉粥样硬化或夹层、临床和MRI均疑为血管炎、疑为烟雾病；相对适应证：诊断颈动脉粥样硬化、急性卒中、脑栓塞、颅外颈动脉或椎动脉夹层。
出血性脑血管病：绝对适应证：疑为动脉瘤、AVM、血管炎或烟雾病者；相对适应证：高血压脑出血、用抗凝药或毒品后、肿瘤、血管淀粉样变。
缺血性脑血管病：绝对适应证：颈动脉分叉狭窄的定量评价、颈动脉内膜切除术前评价颅内血管、疑为颈内动脉粥样硬化或夹层、临床和MRI均疑为血管炎、疑为烟雾病；相对适应证：诊断颈动脉粥样硬化、急性卒中、脑栓塞、颅外颈动脉或椎动脉夹层。
出血性脑血管病：绝对适应证：疑为动脉瘤、AVM、血管炎或烟雾病者；相对适应证：高血压脑出血、用抗凝药或毒品后、肿瘤、血管淀粉样变。
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第1题：
简述静脉尿路造影的适应证、禁忌证及注意事项。
正确答案: 静脉尿路造影的适应证有：
⒈泌尿系统疾病例如结石、炎症、结核、肿瘤、尿路梗阻和先天性畸形等。
⒉肾外伤和肾手术后。
⒊肾血管性疾病观察肾显影功能。
⒋确定腹膜后肿瘤是否来自肾脏。
⒌其他，如门静脉高压拟施行脾肾静脉吻合术者，需了解对侧肾脏功能。静脉尿路造影的禁
忌证有：
⒈对碘剂过敏或碘代谢功能紊乱者。
⒉急性传染病和高热患者。
⒊严重心血管和肝脏疾病。
⒋急性尿路感染和肾功能严重损害者。
⒌妊娠及产褥期。
注意事项有：
⒈巨大腹内肿块或大量腹水的病人不能腹部加压时，可倾斜摄影台面使头低约30°减慢造影剂下流。
⒉腹部加压出现迷走神经刺激症状或下肢供血不足的症状时，应减轻压迫或暂时松压，待症状缓解后再加压，症状严重者应对症处理。
⒊部分肾盏杯口正位上显示不清而影响诊断时，可拍斜位片观察。
⒋平静呼吸闭气后曝光，摄影条件略高于腹部平片；常规应用滤线器。 -
第2题：
经股动脉穿刺的适应证不包括：（）
- A、脑血管造影
- B、髂骨肿瘤
- C、髂动脉闭塞性疾病
- D、右侧颈内动脉狭窄
- E、肾肿瘤
正确答案:C -
第3题：
简述脊髓造影适应证。
正确答案:1、采用其他检查手段不能明确的脊髓内或脊髓外的病变，经脑脊液动力学检查证明蛛网膜下腔有梗阻，病变部位和范围又不十分明确，应选择造影作出诊断。
2、经临床检查病变性质不明确，脊髓内、外或椎管结构的病变，选择造影有助于确诊。
3、多节段的神经损害。椎管内肿瘤有些是多节段占位；多节段的椎间盘突出也不少见。这种病变在临床上有时很难作出判断；在极少情况下椎间盘突出和肿瘤并存。采用全脊髓造影非常有必要。
4、为确定某些椎板切除术后病人的症状复发原因，也宜选择造影术。这种手术后变化，常是蛛网膜炎、神经根粘连、硬膜囊瘢痕压迫或椎间盘突出复发，造影可显示其病理的变化。 -
第4题：
简述脑血管造影的总体原则。
正确答案:脑血管造影的总体原则：各段脑动脉不可遗漏；造影诊断时要时刻避免栓塞事件，每次用造影剂试注前均要回抽血液，然后用肝素生理盐水冲洗导管；在诊断性脑血管造影时，要遵循"红绿灯"原则，遇到动脉开口部狭窄时，导管不要进入该支；结合临床和其他影像学检查，重点进行可疑部位的放大、多角度造影，必要时行三维成像，充分展示病变的形态、大小或最大的狭窄率、与分支血管的关系、径路血管情况等，避免遗漏；狭窄病变要结合前、后组循环的造影资料分析侧支代偿情况、Willis环情况。要结合临床和其他影像学资料，分析哪处狭窄是"罪犯"病变，并对狭窄病变进行临床分型和造影分型。 -
第5题：
经内窥镜逆行性胰管造影的适应证与禁忌证各有哪些？简述其X线检查技术。
正确答案: 适应证有：
⒈临床有原因不明的腹部不适、体重减少、糖尿病急剧恶化等症状，疑为胰腺癌或其它胰腺疾患。
⒉虽已确定胰腺疾患，但不能定性，如胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺脓肿等疾病的鉴别诊断。
⒊胰腺钙化与胰石的鉴别，以及确定钙化是否在胰内。
⒋阻塞性黄疸的鉴别诊断。
禁忌证有：
⒈急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性发作。
⒉急性胆系感染。
⒊消化道内窥镜检查有禁忌。
⒋对碘剂过敏。X线检查技术：当导管插入乳头后，立即于透视下密切观察对比剂充盈胰管的情况。当见到主胰管及部分一级分支显影时，立即停止注射，避免过渡充盈。观察中，注意胰管有无阻塞、扩张及异常囊腔。为排除胰管内气泡所造成的假象，可变换体位并继续注射对比剂，气泡可随体位变化而改变位置。在胰管充盈后，迅速转动病人体位，使整个胰管显露满意，并摄不同体位的照片。左侧卧位对比剂易充盈全程，胰管呈屈曲状向后上方走行，胰头段常有重叠。俯卧位及半立俯卧位胰管全程显示清楚。 -
第6题：
经股动脉穿刺的适应证不包括（）
- A、脑血管造影
- B、下肢动脉造影
- C、凝血功能障碍
- D、右侧颈内动脉狭窄支架成形术
- E、肾肿瘤栓塞
正确答案:C -
第7题：
简述脑血管造影的禁忌证及并发症。
正确答案:禁忌证：对碘造影剂和麻醉剂过敏者、严重心肾功能不全者、有严重出血倾向者、穿刺部位有局部炎症者。
并发症：主要并发症有动脉血栓形成、栓塞及脑卒中，其它并发症有穿刺局部血肿及血管损伤，可发展为假性动脉瘤和夹层动脉瘤、癫痫及其它神经功能损伤。 -
第8题：
问答题简述脑血管造影的总体原则。正确答案： 脑血管造影的总体原则：各段脑动脉不可遗漏；造影诊断时要时刻避免栓塞事件，每次用造影剂试注前均要回抽血液，然后用肝素生理盐水冲洗导管；在诊断性脑血管造影时，要遵循"红绿灯"原则，遇到动脉开口部狭窄时，导管不要进入该支；结合临床和其他影像学检查，重点进行可疑部位的放大、多角度造影，必要时行三维成像，充分展示病变的形态、大小或最大的狭窄率、与分支血管的关系、径路血管情况等，避免遗漏；狭窄病变要结合前、后组循环的造影资料分析侧支代偿情况、Willis环情况。要结合临床和其他影像学资料，分析哪处狭窄是"罪犯"病变，并对狭窄病变进行临床分型和造影分型。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题经股动脉穿刺适应证不包括（）A脑血管造影
B下肢动脉造影
C凝血功能障碍
D右侧颈内动脉狭窄支架成形术
E肾肿瘤栓塞
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述静脉尿路造影的适应证、禁忌证及注意事项。正确答案： 静脉尿路造影的适应证有：
⒈泌尿系统疾病例如结石、炎症、结核、肿瘤、尿路梗阻和先天性畸形等。
⒉肾外伤和肾手术后。
⒊肾血管性疾病观察肾显影功能。
⒋确定腹膜后肿瘤是否来自肾脏。
⒌其他，如门静脉高压拟施行脾肾静脉吻合术者，需了解对侧肾脏功能。静脉尿路造影的禁
忌证有：
⒈对碘剂过敏或碘代谢功能紊乱者。
⒉急性传染病和高热患者。
⒊严重心血管和肝脏疾病。
⒋急性尿路感染和肾功能严重损害者。
⒌妊娠及产褥期。
注意事项有：
⒈巨大腹内肿块或大量腹水的病人不能腹部加压时，可倾斜摄影台面使头低约30°减慢造影剂下流。
⒉腹部加压出现迷走神经刺激症状或下肢供血不足的症状时，应减轻压迫或暂时松压，待症状缓解后再加压，症状严重者应对症处理。
⒊部分肾盏杯口正位上显示不清而影响诊断时，可拍斜位片观察。
⒋平静呼吸闭气后曝光，摄影条件略高于腹部平片；常规应用滤线器。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述选择性股－脑动脉造影的适应证、禁忌证及注意事项。正确答案： 选择性股一脑动脉造影的适应证有：
⒈颅内血管性病变。
⒉颅内占位性病变。
⒊颅脑外伤疑有颅内血肿者。
⒋不明原因的蛛网膜下腔出血。
⒌颅骨、眼眶和颜面部病变。
禁忌证有：
⒈有严重出血倾向。
⒉对碘剂过敏。
⒊穿刺部位感染。
⒋严重心、肝、肾功能不全。
注意事项有：
⒈透视下插管操作时，透视脚闸应间断开闭曝光。
⒉导管插入升主动脉勿过深，防止阻塞冠状动脉口；导管过度弯曲应及时解除，防止打结；导管软化变形，不仅影响插管成功率，且有折断的危险，应及时更换。
⒊遵守“200-2”法则，即从插管操作开始，时间不应超过2小时，造影剂注射总量不超过200ml。
⒋动脉硬化和糖尿病患者，造影剂注射压力不可过高，以免损伤动脉内膜促使动脉硬化斑脱落，引起栓塞。
⒌造影完后局部伤口加压包扎，并卧床观察24小时。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述脑血管造影的适应证和相对禁忌证。正确答案： 脑血管造影的适应证：①确认颅内外狭窄或闭塞，了解全脑循环情况。②蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因。③颅内占位病变，了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。④血管内介入治疗、动脉内膜切除术和血管搭桥手术的重要前提。禁忌证：没有绝对的禁忌证，仅相对而言。①碘过敏者。②有严重出血倾向者。③有严重肝、肾、心、肺疾患者，大量造影剂可导致急性肾小管坏死。④穿刺处皮肤或软组织感染者。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述肺动脉造影的方法及适应证。
正确答案:1.静脉注射法于一侧或同时在两侧肘部静脉穿刺，快速注射造影剂。
2.导管法用导管经肘部静脉插入达上腔静脉、右心房、右心室或主肺动脉，然后快速注射造影剂。3.选择性造影用导管经肘部静脉插入达左或右肺动脉，甚至其某一分支，然后注射造影剂。
适应证：1.肺动脉先天性疾患包括肺动脉不发育、发育不全、肺动脉狭窄、肺动脉瘤和肺动静脉瘘。
2.肺静脉先天性畸形包括肺静脉回流异常和肺静脉曲张。
3.证实肺动脉栓塞或血栓形成。
4.估计肺癌手术切除的可能性。 -
第14题：
简述烟雾病的脑血管造影的表现及分期。
正确答案:主要表现为：
1、单侧或双侧颈内动脉虹吸段至大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞，亦可累及大脑后动脉及基底动脉；
2、闭塞部位附近，相当于基底核区附近区域毛细血管扩张呈纤细网状；
3、广泛而丰富的侧支循环形成，主要为大脑前、中动脉及大脑后动脉终末支之间吻合及脑底动脉与其邻近动脉之间的吻合。
Suzuki和Takaku据血管造影将烟雾病分为6期：
1期；颈内动脉分叉处狭窄，无异常血管网；
2期：颈内动脉狭窄伴轻度异常血管网；
3期：颈内动脉、大脑前、中动脉明显狭窄或闭塞，同时可见丰富的异常血管网；
4期：床突上段颈内动脉闭塞，大脑前、中动脉明显变细或消失，另可见来源于颈外动脉和（或）筛动脉的血管网；
5期：经颅内动脉造影见不到大脑前、中动脉，仍可见源于颈内动脉虹吸部的异常血管网，而经颈外动脉循环的侧支明显增多；
6期：颈内动脉虹吸部闭塞，异常血管网消失，脑的血供仅靠颈外动脉和椎动脉来提供。 -
第15题：
简述脑血管造影的适应证和相对禁忌证。
正确答案:脑血管造影的适应证：①确认颅内外狭窄或闭塞，了解全脑循环情况。②蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因。③颅内占位病变，了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。④血管内介入治疗、动脉内膜切除术和血管搭桥手术的重要前提。禁忌证：没有绝对的禁忌证，仅相对而言。①碘过敏者。②有严重出血倾向者。③有严重肝、肾、心、肺疾患者，大量造影剂可导致急性肾小管坏死。④穿刺处皮肤或软组织感染者。 -
第16题：
简述选择性股－脑动脉造影的适应证、禁忌证及注意事项。
正确答案: 选择性股一脑动脉造影的适应证有：
⒈颅内血管性病变。
⒉颅内占位性病变。
⒊颅脑外伤疑有颅内血肿者。
⒋不明原因的蛛网膜下腔出血。
⒌颅骨、眼眶和颜面部病变。
禁忌证有：
⒈有严重出血倾向。
⒉对碘剂过敏。
⒊穿刺部位感染。
⒋严重心、肝、肾功能不全。
注意事项有：
⒈透视下插管操作时，透视脚闸应间断开闭曝光。
⒉导管插入升主动脉勿过深，防止阻塞冠状动脉口；导管过度弯曲应及时解除，防止打结；导管软化变形，不仅影响插管成功率，且有折断的危险，应及时更换。
⒊遵守“200-2”法则，即从插管操作开始，时间不应超过2小时，造影剂注射总量不超过200ml。
⒋动脉硬化和糖尿病患者，造影剂注射压力不可过高，以免损伤动脉内膜促使动脉硬化斑脱落，引起栓塞。
⒌造影完后局部伤口加压包扎，并卧床观察24小时。 -
第17题：
经股动脉穿刺适应证不包括（）
- A、脑血管造影
- B、下肢动脉造影
- C、凝血功能障碍
- D、右侧颈内动脉狭窄支架成形术
- E、肾肿瘤栓塞
正确答案:C -
第18题：
简述缺血性卒中脑血管造影的表现。
正确答案:缺血性卒中：
1、动脉阻塞；
2、毛细血管期，可见局限性无血管区；
3、受累区域动脉造影剂排空延迟，在毛细血管期和静脉期仍可见动脉内存留造影剂；
4、阻塞血管晚期充盈，系远端侧支循环造影剂返回所致；
5、软脑膜侧支循环；
6、静脉早显或动脉-静脉短路，与局部血管舒张或阻塞的毛细血管床旁路开通有关；
7、阻塞脑血管可再通，多发生在1周内，但仍残留血管狭窄；
8、占位征象，在脑梗死的亚急性期，此征最有意义。在脑缺血卒中的诊断上，脑血管造影应包括颅外和颅内血管，颅内血管造影应包括动脉期、毛细血管期及静脉期，并尽量做全脑血管造影，以评价侧支循环。 -
第19题：
问答题经内窥镜逆行性胰管造影的适应证与禁忌证各有哪些？简述其X线检查技术。正确答案： 适应证有：
⒈临床有原因不明的腹部不适、体重减少、糖尿病急剧恶化等症状，疑为胰腺癌或其它胰腺疾患。
⒉虽已确定胰腺疾患，但不能定性，如胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺脓肿等疾病的鉴别诊断。
⒊胰腺钙化与胰石的鉴别，以及确定钙化是否在胰内。
⒋阻塞性黄疸的鉴别诊断。
禁忌证有：
⒈急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性发作。
⒉急性胆系感染。
⒊消化道内窥镜检查有禁忌。
⒋对碘剂过敏。X线检查技术：当导管插入乳头后，立即于透视下密切观察对比剂充盈胰管的情况。当见到主胰管及部分一级分支显影时，立即停止注射，避免过渡充盈。观察中，注意胰管有无阻塞、扩张及异常囊腔。为排除胰管内气泡所造成的假象，可变换体位并继续注射对比剂，气泡可随体位变化而改变位置。在胰管充盈后，迅速转动病人体位，使整个胰管显露满意，并摄不同体位的照片。左侧卧位对比剂易充盈全程，胰管呈屈曲状向后上方走行，胰头段常有重叠。俯卧位及半立俯卧位胰管全程显示清楚。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题经股动脉穿刺的适应证不包括（）A脑血管造影
B下肢动脉造影
C凝血功能障碍
D右侧颈内动脉狭窄支架成形术
E肾肿瘤栓塞
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述肺动脉造影的方法及适应证。正确答案： 1.静脉注射法于一侧或同时在两侧肘部静脉穿刺，快速注射造影剂。
2.导管法用导管经肘部静脉插入达上腔静脉、右心房、右心室或主肺动脉，然后快速注射造影剂。3.选择性造影用导管经肘部静脉插入达左或右肺动脉，甚至其某一分支，然后注射造影剂。
适应证：1.肺动脉先天性疾患包括肺动脉不发育、发育不全、肺动脉狭窄、肺动脉瘤和肺动静脉瘘。
2.肺静脉先天性畸形包括肺静脉回流异常和肺静脉曲张。
3.证实肺动脉栓塞或血栓形成。
4.估计肺癌手术切除的可能性。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题经股动脉穿刺的适应证不包括：（）A脑血管造影
B髂骨肿瘤
C髂动脉闭塞性疾病
D右侧颈内动脉狭窄
E肾肿瘤
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题经股动脉穿刺适应证除外（ ）。A右侧颈内动脉狭窄支架成形术
B脑血管造影
C凝血功能障碍
D下肢动脉造影
E肾肿瘤栓塞
正确答案： B解析： 暂无解析