发作性睡病的临床特点有哪些，如何治疗？
题目
发作性睡病的临床特点有哪些，如何治疗？
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第1题：
近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?
正确答案: 近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。增多，尿pH常在5.5以下； -
第2题：
临床常用的糖皮质激素有哪些？抗炎特点如何？
正确答案: 糖皮质激素的基本药理作用相似，根据其作用维持时间长短和临床应用分为下述四类：
(1)短效类：可的松、氢化可的松。
(2)中效类；泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、去炎松。
(3)长效类：地塞米松、倍他米松。
(4)外用类：氟氢可的松、氟轻松、倍氯松。就其抗炎作用强度而言，短效类最弱，而长效类及外用类抗炎作用较强。 -
第3题：
暑湿弥漫三焦有哪些临床表现？病机特点是什么？如何治疗？
正确答案: 暑湿弥漫三焦的临床表现为身热，面赤耳聋，胸闷脘痞，下利稀水，小便短赤，咯痰带血，不甚渴饮，舌红赤，苔黄滑。其病机特点：
①病在气分，以三焦气化不利为主。
②病机涉及上、中、下三焦，但重心以肺为主，肺气壅塞则三焦气化不行。治宜清热利湿，宣通三焦，方用三石汤，杏仁宣开上焦肺气，气化则暑湿易化，石膏、竹茹泄中焦邪热，滑石、寒水石、通草清利湿热，另用金银花涤暑解毒。本方具有清暑泄热利湿之功，为三焦同治之方。 -
第4题：
MODS临床特点有哪些？
正确答案:（1）有明确诱发因素。MODS往往发生于创伤、感染、手术后。（2）MODS的发生存在两个基本条件：一是机体遭受严重打击；二是治疗措施积极，早期复苏成功出现并发症使器官功能受损。（3）表现为高动力型循环"高排低阻型"。（4）出现高分解代谢，代谢率可达正常的1.5倍，即使在静息状态代谢率也增高。这种高代谢往往无法通过补给外源性营养物质来纠正，称"自噬性"代谢。（5）组织细胞缺氧。高代谢和高动力循环造成氧供和氧需不平衡，机体组织细胞处于缺氧状态，临床表现为氧供依赖和高乳酸性酸中毒。（6）来势凶猛，病情发展快，常规器官功能支持。 -
第5题：
计划有哪些特点？如何理解这些特点？
正确答案: 预见性：结合本身的实际情况，预见到工作的发展趋势；
可行性：切实可行，经过努力可以完成计划所规定的内容；
规定性：完全符合客观规律，符合实际情况。 -
第6题：
脑囊虫病有哪些临床表现？如何治疗？
正确答案:脑囊虫病临床表现及治疗：最常见的临床表现为癫痫发作、高颅压症状、脑膜炎症状及体征。治疗方法有：（1）驱虫治疗：常用吡喹酮或阿苯达唑。（2）驱虫治疗同时，应用脱水剂。（3）手术治疗：单囊病灶或脑室囊虫手术摘除，脑积水行分流术。（4）抗癫痫药物使用。 -
第7题：
发作性睡病的临床主要表现有哪些？
正确答案:发作性睡病临床主要表现为长期警醒程度减退和发作的不可抗拒的睡眠。大多数病人伴有一种或数种其他症状，包括猝倒症、睡瘫症及入睡性幻觉（即发作性睡病四联症）等。多数病人在发作前先感到睡意加重，并予抗拒无效；少数病人在相对清醒状态下突然陷入睡眠。典型病例发生在各种活动中，如进食、发言、驾车等，每次发作大多持续十数分钟，有的数秒至数小时，一天可发作数次，睡眠程度不深，易唤醒。该症在单调环境（如阅读、听课）容易诱发。 -
第8题：
问答题暑湿弥漫三焦有哪些临床表现？病机特点是什么？如何治疗？正确答案： 暑湿弥漫三焦的临床表现为身热，面赤耳聋，胸闷脘痞，下利稀水，小便短赤，咯痰带血，不甚渴饮，舌红赤，苔黄滑。其病机特点：
①病在气分，以三焦气化不利为主。
②病机涉及上、中、下三焦，但重心以肺为主，肺气壅塞则三焦气化不行。治宜清热利湿，宣通三焦，方用三石汤，杏仁宣开上焦肺气，气化则暑湿易化，石膏、竹茹泄中焦邪热，滑石、寒水石、通草清利湿热，另用金银花涤暑解毒。本方具有清暑泄热利湿之功，为三焦同治之方。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?正确答案： 低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床特点是：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒：血pH下降，血清氯离子增高；但尿pH值>6.O。②低钾血症主要是K从尿中大量排出而致。③钙磷代谢障碍：酸中毒能抑制肾小管对钙的重吸收，并使1,25-(OH)-VD生成减少，因此患者出现高尿钙、低血钙，进而继发甲状旁腺功能亢进，导致高尿磷、低血磷。严重的钙磷代谢紊乱常引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)、。肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中可滴定酸和(或)NH4减少，尿pH>6.0，则可诊断远端肾小管性酸中毒。如出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化，则更支持诊断。如为不完全性远端RTA患者，可进行氯化铵负荷试验，若尿pH不能降至5.5以下则本病成立。其治疗原则是：①病因明确的继发性远端肾小管性酸中毒应设法去除病因；②纠正酸中毒；③补充钾盐；④防治肾结石、肾钙化及骨病。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题预防接种引起的热性惊厥有哪些临床症状？如何治疗？正确答案： 热性惊厥是指先发热，后有惊厥，体温一般在38℃以上。惊厥多发生在发热开始12小时之内、体温骤升之时。预防接种引起的惊厥常见于具有某些先天性发育障碍，或某些原因不明的脑退化性疾病者，如结节性硬化，多发性硬化等。婴幼儿大脑发育尚未完善，兴奋易于扩散，因而了也易于发生惊厥，尤其是有个人或家族惊厥史的儿童。接种后疫苗引起高热，过敏性反应等均可诱发惊厥。
其临床表现为：
（1）发作突然，时间短暂，肌肉阵发痉挛，四肢抽动，两眼上翻，口角牵动，牙关紧闭，口吐白沫，呼吸不规则或暂停，面部与口唇发绀，可伴有短暂的意识丧失，大小便失禁。
（2）多数只发生1次，发作持续数分钟，很少有超过20分钟者。有些儿童可表现为多次短暂惊厥。
（3）无中枢神经系统病变，预后良好，不留后遗症。
（4）惊厥应与脑炎，脑膜炎，破伤风等感染性疾病，以及脑水肿，癫痫，癔症发作等疾病鉴别。
对惊厥的治疗原则是：
（1）将患者静卧于软床之上，用纱布缠裹的压舌板使口张开，并放在上下牙齿之间以防咬伤舌头。保持呼吸道通畅，必要时给氧。
（2）止痉，如苯巴比妥钠每次5～8mg/kg肌内注射，也可用10%水合氯醛，每岁每次1ml，灌肠。紧急情况下也可针剌人中。
（3）可用物理降温和药物治疗退热。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?正确答案： 近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下；②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗；②纠正酸中毒及补充钾盐；③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。增多，尿pH常在5.5以下；解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题脚湿气临床分哪几型？其皮损特点有哪些？如何进行外治？正确答案： 脚湿气在临床上分为水疱型、糜烂型、脱屑型3型。
（1）水疱型：多发生在足弓及趾的两侧，为成群或分散的深在性皮下水疱，疱壁厚，内容清澈，不易破裂，瘙痒。数天后干燥、脱屑或融合成多房性水疱，撕去疱壁可显示蜂窝状基底及鲜红色糜烂面。可选用1号癣药水、2号癣药水外搽；或用藿黄洗剂（藿香、黄精、大黄、皂矾）浸泡。
（2）糜烂型：发生在趾缝间，尤以趾间多见。表现为趾间潮湿，皮肤浸渍发白，除去白皮，露出潮湿鲜红的基底面，瘙痒剧烈。可选用高锰酸钾溶液或二矾汤浸泡。
（3）脱屑型：多发生在趾间、足弓两侧及足底。表现为角化过度、干燥、粗糙、脱屑、皲裂。可选用皮脂膏或雄黄膏外搽；如角化增厚较重可用水杨酸软膏厚涂，外用油纸封包。解析： 暂无解析 -
第13题：
脊髓亚急性联合变性的临床特点是什么，如何治疗？
正确答案:（1）脊髓亚急性联合变性的病变部位在脊髓后索和侧索。该病的主要临床特点是：
①中年起病，亚急性和慢性经过，病情逐渐发展。
②常患有胃酸缺乏及巨细胞高血红蛋白性贫血等。
③病变主要在脊髓后索、侧索。
④首发症状常为四肢远端的感觉异常。
⑤明显的深感觉障碍和感觉性共济失调，音叉震动觉和关节位置觉消失。
⑥双下肢痉挛性瘫。
⑦末梢性感觉障碍呈手套、袜套形分布。
⑧晚期可发生屈性截瘫，伴有括约肌障碍。
（2）治疗
①大剂量维生素B12500-1000ug，每日或隔日肌肉注射一次，2周后用小量维持。
②配合应用叶酸，但不宜单独使用叶酸。
③积极治疗原发病。
④加强营养，功能锻炼，理疗及康复治疗等。 -
第14题：
脚湿气临床分哪几型？其皮损特点有哪些？如何进行外治？
正确答案: 脚湿气在临床上分为水疱型、糜烂型、脱屑型3型。
（1）水疱型：多发生在足弓及趾的两侧，为成群或分散的深在性皮下水疱，疱壁厚，内容清澈，不易破裂，瘙痒。数天后干燥、脱屑或融合成多房性水疱，撕去疱壁可显示蜂窝状基底及鲜红色糜烂面。可选用1号癣药水、2号癣药水外搽；或用藿黄洗剂（藿香、黄精、大黄、皂矾）浸泡。
（2）糜烂型：发生在趾缝间，尤以趾间多见。表现为趾间潮湿，皮肤浸渍发白，除去白皮，露出潮湿鲜红的基底面，瘙痒剧烈。可选用高锰酸钾溶液或二矾汤浸泡。
（3）脱屑型：多发生在趾间、足弓两侧及足底。表现为角化过度、干燥、粗糙、脱屑、皲裂。可选用皮脂膏或雄黄膏外搽；如角化增厚较重可用水杨酸软膏厚涂，外用油纸封包。 -
第15题：
口蹄疫的临床症状有哪些？如何防治口蹄疫？
正确答案: 症状：该病潜伏期1~7天，平均2~4天。患牛精神沉郁，闭口，流涎，开口时有吸吮声，体温可升高到40~41℃。发病1—2天后，病牛齿龈、舌面、唇内面可见到蚕豆到核桃大的水疱，涎液增多并呈白色泡沫状挂于嘴边。采食及反刍停止。水疱约经一昼夜破裂，形成溃疡，这时体温会逐渐降至正常。在口腔发生水疱的同时或稍后，趾间及蹄冠的柔软皮肤上也发生水疱，也会很快破溃，然后逐渐愈合。有时在乳头皮肤上也可见到水疱。
预防：
（1）积极采取综合性防治措施。
（2）定期注射口蹄疫疫苗。常用的疫苗有口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亚单位苗和基因工程苗，牛在注射疫苗后14天产生免疫力，免疫力可维持4--6个月。
（3）一旦发病，则应及时报告疫情，同时划定疫区，严格实施封锁、隔离、消毒、紧急接种及治疗等综合措施；应用口蹄疫高免血清或康复动物血清进行被动免疫，按每千克体重0.5~1毫升皮下注射，免疫期约2周。
（4）解除疫区封锁，必须在最后1头病畜痊愈、死亡或急宰后14天，经全面大消毒才能解除。 -
第16题：
铺网作用有哪些？铺网的形式有哪些？各自特点如何？
正确答案:铺网的作用：增加纤网单位面积质量，增加纤网宽度，调节纤网纵横向强力比，改善纤网均匀性（cv值），获得不同规格、不同色彩的纤维分层排列的纤网结构
铺网形式：平行铺网（串联式铺网和并联式铺网）、交叉折叠铺网（立式摆动、四帘式、双帘夹）、组合式铺网（交叉折叠铺网与叠加平行梳理网组合）和垂直铺网
特点：平行铺网的特点平行铺叠成网可获得一定的纤网单位面积质量，并可获得不同规格、不同色彩的纤维分层排列的纤网结构。
交叉折叠铺网特点
1.铺叠后纤网宽度不受梳理机工作宽度限制；
2.可获得很大单位面积质量的纤网；
3.可以调节纤网中纤维的排列方向，甚至使最终非织造材料的横向强力大于纵向强力；
4.可获得良好的纤网均匀性，cv2-4%。组合式铺网特点可改善纤网外观，同时可得到多层颜色的纤网，但使用机台多，占地面积大。垂直铺网特点垂直式折叠铺网后，纤网内大部分纤维趋于垂直排列，加固后具有良好的压缩回弹性。 -
第17题：
肺癌按组织病理学如何分类?各种类型的临床特点有哪些?
正确答案: 肺癌的组织病理学分类分为两大类：
(1)非小细胞肺癌：①鳞状上皮细胞癌：以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，早期常引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。②腺癌：以周围性肺癌多见，富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早，易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。③大细胞癌：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，其转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。
(2)小细胞肺癌：包括燕麦细胞型和中间细胞型等，胞浆内含有神经内分泌颗粒，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起类癌综合征。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征：①肥大性肺性骨关节病；②分泌促性腺激素，引起乳房发育；③Cushing综合征；④血管升压素分泌失调综合征；⑤神经肌肉综合征；⑥高钙血症；⑦类癌综合征；⑧黑色棘皮症及皮肌炎、硬皮症等。 -
第18题：
胸膜由哪些神经分布？这些神经分布的特点与临床意义如何？
正确答案:胸膜壁层由脊神经支配，肋胸膜和隔胸膜的周围部分由肋间神经支配；胸膜顶、纵隔胸膜与膈胸膜的中央部由膈神经支配；胸膜脏层则由肺神经丛的分支支配。胸膜壁层是由肋间神经按节段性分布的，所以患胸膜炎时，可使这些神经分布的皮肤区发生牵涉性疼痛，如出现胸腹部痛和颈肩部痛。胸膜脏层的神经属内脏感觉性的，对疼痛刺激不敏感，定位不准确，但对牵拉敏感，故肺手术时可经肺根进行局部阻滞肺丛的传入冲动。 -
第19题：
眩晕的临床类型如何，有哪些临床表现？
正确答案:眩晕的临床分类依其分类标准而异，临床上常按眩晕的性质、病变的解剖部位分类。
1.按眩晕的性质可分为：
（1）真性眩晕；
（2）假性眩晕；
2.按病变的解剖部位可分为：
（1）系统性眩晕：又称特发性眩晕。系由前庭系统病变引起，包括内耳前庭感受器、前庭神经及核、内侧纵束、小脑、大脑的前庭中枢颞叶等。
①中枢性眩晕：由前庭神经的颅内段（出内听道）、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和皮层的前庭代表区病变引起。
②周围性眩晕：前庭感受器至前庭神经颅外段之间病变引起。
③位置性眩晕：可为中枢性，也可为周围性眩晕。
（2）非系统性眩晕：又称一般性眩晕。是前庭系统以外的全身各系统疾病引起，如眼部疾病、高血压、脑动脉硬化、贫血、冠心病、心功能不全、感染、中毒、血液病、神经功能失调和神经官能症等。 -
第20题：
问答题神经Lyme病有哪些临床表现?如何治疗?正确答案： 临床表现分为三期：
Ⅰ期：慢性游走性红斑、头痛、肌痛、颈强直。
Ⅱ期：可有急性无菌性脑膜炎(aCuteaseptiCmeningitis)；可累及多个和单个神经根；面_卒中经最易受累。
Ⅲ期：慢性关节炎，少数患者有慢性脑脊髓病表现，特别是记忆障碍及认知功能障碍。
治疗方法：早期可用四环素、阿莫西林、甲红霉素；有神经症状者，给予三代头孢霉素治疗如头孢曲松或头孢呋辛。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?正确答案： 多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒至1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、巴氯芬；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题电光性眼炎的病因及临床特点，治疗原则?如何预防?正确答案： 电光性眼炎主要由于紫外线对眼部损伤所致。紫外线对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落。一般在照射后3～8小时发作，有强烈的异物感，刺痛，畏光，流泪及睑痉挛，结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落。24小时后症状减轻或痊愈。治疗应对症处理，减轻疼痛，可涂抗生素眼膏包扎。应配戴防护面罩或眼镜预防。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题肺癌按组织病理学如何分类?各种类型的临床特点有哪些?正确答案： 肺癌的组织病理学分类分为两大类：
(1)非小细胞肺癌：①鳞状上皮细胞癌：以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，早期常引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。②腺癌：以周围性肺癌多见，富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早，易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。③大细胞癌：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，其转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。
(2)小细胞肺癌：包括燕麦细胞型和中间细胞型等，胞浆内含有神经内分泌颗粒，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起类癌综合征。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征：①肥大性肺性骨关节病；②分泌促性腺激素，引起乳房发育；③Cushing综合征；④血管升压素分泌失调综合征；⑤神经肌肉综合征；⑥高钙血症；⑦类癌综合征；⑧黑色棘皮症及皮肌炎、硬皮症等。解析： 暂无解析