参考答案和解析
正确答案:小脑出血多发生于小脑半球、齿状核附近，较少发生于蚓部。其主要临床表现有：
1.起病急骤，首发症状为急剧的旋转性眩晕，伴剧烈的头疼和频繁呕吐。头痛以枕后部明显，可有强迫头位、发音不清、复视及站立和行走不稳。
2.瞳孔往往缩小，双眼向病变对侧凝视，病变侧肢体共济失调，瘫痪可不明显。
3.可有颅神经麻痹症状和颈强直。
4.可有眼震和肌张力降低。
5.严重病例可引起颅内压增高、脑干受压，甚至发生枕大孔疝，立即昏迷和短时间内呼吸停止。
1.起病急骤，首发症状为急剧的旋转性眩晕，伴剧烈的头疼和频繁呕吐。头痛以枕后部明显，可有强迫头位、发音不清、复视及站立和行走不稳。
2.瞳孔往往缩小，双眼向病变对侧凝视，病变侧肢体共济失调，瘫痪可不明显。
3.可有颅神经麻痹症状和颈强直。
4.可有眼震和肌张力降低。
5.严重病例可引起颅内压增高、脑干受压，甚至发生枕大孔疝，立即昏迷和短时间内呼吸停止。
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第1题：
小脑幕切迹疝的临床表现有哪些？
正确答案:（1）进行性意识障碍；
（2）患侧瞳孔先短暂缩小继而进行性散大，光反射迟钝或消失；
（3）病变对侧出现逐渐加重的中枢性偏瘫；
（4）颅内压增高症状进行性加重。 -
第2题：
小脑出血的临床表现是什么?
正确答案: 小脑出血的临床表现是：①发病初期大多意识清楚或有轻度意识障碍，表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但常无肢体瘫痪；②轻症者表现出笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤；③出血量较大时可累及脑干，而出现眼球活动障碍、锥体束征、病侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后致枕骨大孔疝而死亡；④如果是暴发型者，则可出现突然昏迷，在数小时内死亡。 -
第3题：
小脑后下动脉梗死有哪些临床表现？
正确答案:小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死，称延髓背外侧综合征，又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征，是脑干梗死最常见的一种类型，老年人多由血栓形成引起，而青中年人多为心源性或动脉源性栓塞引起。
（1）三叉神经脊髓束、三叉神经脊束核和脊髓丘脑束受损后表现为病侧面部和对侧躯干和肢体痛、温觉障碍，即交叉性感觉障碍。
（2）疑核受损后出现病侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍，咽反射减弱或丧失。
（3）前庭神经下核受累后表现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤。
（4）网状结构交感下行纤维受损时表现为病灶侧不全型Horner征，主要表现为瞳孔小及/或眼睑轻度下垂。
（5）前后脊髓小脑束和绳状体受损后出现同侧肢体和躯干共济失调。典型的延髓
背外侧综合征可表现为上述5个症状。本综合征尚可有复杂的眼球运动障碍：
①眼球斜角性偏斜（Hertwig-Magendie征），即病灶侧眼向下内转而对侧眼向上外转。
②眼球震颤；
③持久性凝视障碍。 -
第4题：
常见脑出血的部位有哪些（）
- A、基底节区（壳核、丘脑、尾状核头）
- B、脑叶出血
- C、脑桥出血
- D、小脑出血
- E、脑室出血
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
何谓小脑幕切迹疝？其主要临床表现有哪些？
正确答案: 小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭，颅内各分腔之间形成压力差，导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生一系列临床表现，称之为颞叶钩回疝（小脑幕切迹疝），是颅内压增高最严重的后果，又称脑危象，主要临床表现如下。
（1）早期出现颅内压增高症状。
（2）生命体征改变明显，血压升高，脉搏慢而有力，呼吸变慢。
（3）病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。
（4）早期患侧瞳孔短时间先缩小，继之逐渐散大，对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大，最后双瞳散大，固定，光反射均消失。
（5）对侧肢体出现锥体束征或偏瘫。 -
第6题：
出现下列哪些选项考虑手术治疗脑出血（）
- A、壳核出血大于30ml
- B、丘脑出血大于15ml
- C、小脑出血大于10ml
- D、小脑出血直径大于3cm
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
问答题小脑出血有哪些临床表现？正确答案： 小脑出血表现：眩晕，呕吐，枕部头痛，无肢体瘫痪；轻症者一侧小脑性共济失调，眼震；重者突然昏迷，枕大孔疝迅速死亡。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题丘脑出血有哪些主要临床表现？正确答案： 丘脑出血的临床表现有：突发三偏且上下肢程度均等，深感觉障碍尤为突出；意识障碍重；眼上下运动障碍和位置异常。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题不同部位的脑出血，其临床表现也有所不同，最为多见的是（）A脑室出血
B脑叶出血
C脑桥出血
D小脑出血
E基底节出血
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题不同部位的脑出血，其临床表现也不同，最为多见的出血部位是（）A脑室出血
B脑叶出血
C脑桥出血
D小脑出血
E基底节出血
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题更年期功能失调性出血有哪些临床表现？正确答案： 更年期无排卵型功血的阴道流血症状有各种不同的表现。
（1）不规则阴道流血为常见症状，特点为月经周期紊乱，经期延长或正常，月经量增多或正常或减少。（2）停经数周或数月后发生阴道出血，血量多、正常或减少，出血可持续数周。
（3）周期尚规律，经期延长，经量增多、正常或减少。出血多或时间长可发生继发性贫而引起一系列症状，
如头昏、乏力、心慌、耳鸣、失眠等。
（4）妇科检查无异常发现。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题小脑出血的临床特点有哪些?正确答案： 约占脑出血10%，小脑齿状核动脉破裂所致。起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢瘫。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调、眼震。大量出血可陷入昏迷和脑干受压征象，肢体瘫及病理反射，可因枕大孔疝死亡。解析： 暂无解析 -
第13题：
什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？
正确答案:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：
①颅内压增高症状
②生命体征明显改变
③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深
④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 -
第14题：
试述小脑出血的临床表现有哪些?
正确答案: 小脑出血占脑出血的10%。主要因小脑上动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉破裂所致由于出血量及部位不同，其临床表现分为三种类型：①暴发型：为一侧小脑半球或蚓部较大量出血，一般出血量在15ml以上。血肿迅速地压向脑干腹侧，引起高颅压导致枕骨大孔疝而死亡。患者表现为突然头痛、呕吐，迅速出现昏迷，常在发病后1～2天内死于脑疝。②一般型：出血量为5～15 ml，病情发展相对缓慢，不少患者可存活。除了出现头痛、呕吐、眩晕、言语障碍外，可有明显的小脑及脑干受损表现，如瞳孔缩小、眼震、眼球活动障碍、展神经麻痹、角膜反射消失、周围性面瘫、交叉性肢体瘫痪和感觉障碍、同侧肢体共济失调。病情加重者可出现昏迷及脑疝而致死。③良性型：出血量在5ml以内。患者均能存活。大多数仅表现为眩晕、眼震、复视和(或)周围性面瘫。因此，在进行脑CT检查之前，容易被漏诊。 -
第15题：
新生儿颅内出血有哪些临床表现，怎样护理？
正确答案: 临床表现：生后出现呼吸不整或暂停，有脑性尖叫和惊厥，逐渐出现嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失等。严重者双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟门隆起或紧张提示有颅内压增高。重度出血可使急起的贫血和黄疸加重。
护理：保持患儿安静，避免搬动，抬高头肩部，推迟喂奶，密切观察呼吸情况，有呕吐时应清除口腔呕吐物．并将患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅。立即给氧，止血，降低颅内压。建立静脉通道，液体滴速每分钟6～8滴。每日液体总量按40～60mL／kg体重计算。惊厥时应用药物止惊。有呼吸抑制时应用呼吸兴奋剂。各种治疗和护理操作动作应轻巧。 -
第16题：
小脑出血的临床特点有哪些?
正确答案: 约占脑出血10%，小脑齿状核动脉破裂所致。起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢瘫。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调、眼震。大量出血可陷入昏迷和脑干受压征象，肢体瘫及病理反射，可因枕大孔疝死亡。 -
第17题：
橄榄脑桥小脑萎缩的临床表现有哪些？
正确答案:橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA）是遗传性共济失调中较常见的一种类型。其临床表现是：
①成年后起病，平均发病年龄在35岁左右。
②以下肢乏力、发软、易跌起病，逐渐出现双上肢精细动作不能，构音障碍，意向性震颤。
③其他伴发神经症状因不同类型而异。
④少数病人可伴发肌萎缩，脊柱侧凸、高弓足等。
⑤CT扫描可见脑干变小，尤以脑桥明显，呈"臼齿状，小脑的脑沟增宽、脑叶变小、第四脑室增大、附近脑池（环池、桥池、桥小脑角池）扩张。从MRI矢状面断层像显示得更加清晰。 -
第18题：
问答题什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？正确答案： 小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：
①颅内压增高症状
②生命体征明显改变
③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深
④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述小脑出血的临床表现有哪些?正确答案： 小脑出血占脑出血的10%。主要因小脑上动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉破裂所致由于出血量及部位不同，其临床表现分为三种类型：①暴发型：为一侧小脑半球或蚓部较大量出血，一般出血量在15ml以上。血肿迅速地压向脑干腹侧，引起高颅压导致枕骨大孔疝而死亡。患者表现为突然头痛、呕吐，迅速出现昏迷，常在发病后1～2天内死于脑疝。②一般型：出血量为5～15 ml，病情发展相对缓慢，不少患者可存活。除了出现头痛、呕吐、眩晕、言语障碍外，可有明显的小脑及脑干受损表现，如瞳孔缩小、眼震、眼球活动障碍、展神经麻痹、角膜反射消失、周围性面瘫、交叉性肢体瘫痪和感觉障碍、同侧肢体共济失调。病情加重者可出现昏迷及脑疝而致死。③良性型：出血量在5ml以内。患者均能存活。大多数仅表现为眩晕、眼震、复视和(或)周围性面瘫。因此，在进行脑CT检查之前，容易被漏诊。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题何谓小脑幕切迹疝？其主要临床表现有哪些？正确答案： 小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭，颅内各分腔之间形成压力差，导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生一系列临床表现，称为颞叶钩回疝（小脑幕切迹疝），是颅内压增高最严重的后果，又称脑危象。主要临床表现如下：
（1）早期出现颅内压增高症状。
（2）生命体征改变明显，血压升高，脉搏慢而有力，呼吸变慢。
（3）病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。
（4）早期患侧瞳孔短时间先缩小，继之逐渐散大，对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大，最后双瞳散大，固定，光反射均消失。
（5）对侧肢体出现锥体束征或偏瘫。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题常见脑出血的部位有哪些（）A基底节区（壳核、丘脑、尾状核头）
B脑叶出血
C脑桥出血
D小脑出血
E脑室出血
正确答案： A,B,C,D,E解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题小脑出血的临床表现是什么?正确答案： 小脑出血的临床表现是：①发病初期大多意识清楚或有轻度意识障碍，表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但常无肢体瘫痪；②轻症者表现出笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤；③出血量较大时可累及脑干，而出现眼球活动障碍、锥体束征、病侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后致枕骨大孔疝而死亡；④如果是暴发型者，则可出现突然昏迷，在数小时内死亡。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题新生儿颅内出血有哪些临床表现，怎样护理？正确答案： 临床表现：生后出现呼吸不整或暂停，有脑性尖叫和惊厥，逐渐出现嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失等。严重者双侧瞳孔不等大，对光反应消失，前囟门隆起或紧张提示有颅内压增高。重度出血可使急起的贫血和黄疸加重。
护理：保持患儿安静，避免搬动，抬高头肩部，推迟喂奶，密切观察呼吸情况，有呕吐时应清除口腔呕吐物．并将患儿头偏向一侧，保持呼吸道通畅。立即给氧，止血，降低颅内压。建立静脉通道，液体滴速每分钟6～8滴。每日液体总量按40～60mL／kg体重计算。惊厥时应用药物止惊。有呼吸抑制时应用呼吸兴奋剂。各种治疗和护理操作动作应轻巧。解析： 暂无解析