何谓闭锁综合征？主要临床表现有哪些？
题目
何谓闭锁综合征？主要临床表现有哪些？
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第1题：
闭锁综合征的临床表现？
正确答案: 闭锁综合征(10cked in syndrome)又称去传导状态，系脑桥基底部病变。患者大脑半球及脑干被盖部的网状激活系统无损害，意识保持清醒，对语言的理解无障碍，可用眼球运动示意，不能讲话，脑桥以下脑神经瘫痪和四肢瘫痪，易被误认为昏迷，应注意鉴别，脑电图正常有助于与真正的意识障碍相鉴别。主要见于脑桥血管病、脱髓鞘病变、炎症和肿瘤等。 -
第2题：
何谓“人格障碍”？偏执性人格障碍有哪些临床表现？
正确答案: 人格障碍——一种儿童或青少年时出现并长期持续发展至成年或终生，现年已18岁以上，症状至少持续2年且持续少变的持久的根深蒂固的人格特征明显偏离正常、适应不良的异常行为模式。
偏执性人格障碍——一种具有病理性固执信念、易走极端的人格障碍。
临床表现：
过敏多疑——患者把别人无意甚至好意的行为当作恶意，经常怀疑别人要伤害、欺骗或“暗算”自己，对周围的人们过分警惕或怀有敌意。遇到挫折或者失败时，则归咎于周围环境或他人，夸大对方缺点或失误，易与他人发生争执；常有病理性嫉妒观念，怀疑恋人或伴侣不忠，担不是妄想。
容易记恨——患者对别人的拒绝、轻视、侮辱和伤害耿耿于怀，久久不能释怀，易引起强烈的敌意，常有报复之心。
固执己见——患者总认为自己有非凡的能力，感到怀才不遇，遇事好争辩，以为自己才是最正确的，听不得反面意见，不相信与其想法不符的客观证据，很难以说理或事实来改变其认识和想法。固执地追求不合理的利益或权利，经年累月纠缠不休，甚至上告、上访，要讨个所谓的“公道”。 -
第3题：
何谓椎-基底动脉"盗血"综合征？锁骨下动脉"盗血"综合征有哪些表现？
正确答案:1.由于头臂动脉（无名动脉）或锁骨下动脉发生闭塞，致病变侧基底动脉内血流量减少，压力下降，造成正常压力的健侧血流逆流至患侧，出现被盗血部位的供血不足症状称为椎-基底动脉"盗血"综合征。最多见的为锁骨下动脉"盗血"综合征。
2.锁骨下动脉"盗血"综合征的临床表现有健侧椎动脉所供脑部的血液被部分性"盗取"，逆流经由患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端而供血于患侧上肢。故其临床表现往往在患侧上肢活动后产生头晕、视力模糊、复视、共济失调、晕厥等脑干、枕叶和小脑的供血不足症状。 -
第4题：
何谓格林-巴利综合征的轴索变异型？临床表现的主要特点是什么？试述其病因。
正确答案:经典的格林-巴利综合征（GBS）的病理改变主要是炎性细胞浸润和神经原发性脱髓鞘改变。但部分病人（国内较多见）的病理改变是以轴索变性为特征，称为GBS的轴索变异型，又称"急性运动轴索性神经症（AMAN）"。即所谓的"中国瘫痪综合征"。临床主要特点为急性软瘫，早期出现肌萎缩和恢复不完全；尸检及腓肠肌活检提示有轴索损害；电生理检查提示轴索性损伤。目前认为轴索型GBS与空肠弯曲菌的感染有关，因空肠弯曲菌的某些脂多糖与神经纤维的某些成分相似，从而引起自身免疫性改变。已有用神经节苷脂胃肠道外给药治疗神经系统疾病诱发轴索型GBS的报道。 -
第5题：
何谓肾病综合征？其常见并发症有哪些？
正确答案: 肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/D.、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
常见并发症有：①感染，为肾病综合征常见的并发症。②血栓、栓塞。③急性肾衰竭。④其他，如长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病等心血管并发症。 -
第6题：
何谓脊髓压迫综合征？其临床表现如何？
正确答案: 脊髓压迫综合征是指脊髓受压迫所致的脊髓损伤症状，其临床表现为：
(1)运动障碍：表现为损伤平面以下肢体痉挛性瘫痪。
(2)感觉障碍：损伤平面以下深、浅感觉减退或消失。
(3)反射障碍：损伤平面以下浅反射消失，腱反射亢进，并出现病理反射。
(4)植物神经功能障碍及括约肌功能异常：损伤平面以下泌汗异常，大小便障碍，骶段以上病变引起便秘，骶段以下病变引起大便失禁。 -
第7题：
何谓脑震荡，主要临床表现有哪些？
正确答案: 脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖无确定脑器质改变的一种轻型脑损伤，主要临床表现有：①轻度意识障碍：伤后立即出现。大多在半小时内，能迅速自行恢复，清醒后常嗜睡}②逆行性遗忘：醒后不能回忆受伤经过或伤前的情况；③常有头痛头昏、恶心呕吐、面色苍白、心悸等植物神经功能紊乱表现，一般3～5天逐渐恢复；④神经系统检查无异常；⑤腰穿脑脊液压力及化验正常。 -
第8题：
问答题闭锁综合征的临床表现？正确答案： 闭锁综合征(10cked in syndrome)又称去传导状态，系脑桥基底部病变。患者大脑半球及脑干被盖部的网状激活系统无损害，意识保持清醒，对语言的理解无障碍，可用眼球运动示意，不能讲话，脑桥以下脑神经瘫痪和四肢瘫痪，易被误认为昏迷，应注意鉴别，脑电图正常有助于与真正的意识障碍相鉴别。主要见于脑桥血管病、脱髓鞘病变、炎症和肿瘤等。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题何谓制动综合征，有哪些临床表现?正确答案： 由于疾病、外伤所致运动功能丧失，或因长期卧床和制动而引起一系列的病理生理反应，在临床上表现出的综合征称为制动综合征。其临床表现如下：
(1)中枢神经系统：主要表现为感觉异常，痛阈降低，运动功能减退，情绪紊乱，焦虑抑郁和智力缺陷等。
(2)肌肉系统：常表现为肌力减退，耐力减退，肌肉萎缩，协调不良。
(3)骨骼系统：骨质疏松，关节纤维变性与关节强直、活动障碍等。
(4)心血管系统：常有心率加快，心力贮备减少，直立性低血压；静脉血栓形成等。
(5)呼吸系统：常表现为肺活量减少，最大主动通气量降低，通气／血流比值变化，咳嗽机制受限。
(6)消化系统：食欲不振，便秘。
(7)内分泌与泌尿系统：多尿，尿钠排出增加9尿钙过多，肾结石等。
(8)皮肤系统：皮肤萎缩，褥疮。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓肾病综合征？其常见并发症有哪些？正确答案： 肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/D.、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
常见并发症有：①感染，为肾病综合征常见的并发症。②血栓、栓塞。③急性肾衰竭。④其他，如长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病等心血管并发症。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题何谓脑挫裂伤？有哪些主要临床表现？正确答案： 脑挫裂伤指头颅受暴力伤后，脑组织有肉眼可见的器质性损伤。脑表面呈散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。主要临床表现如下：
（1）意识障碍明显，伤后立即出现，症状超过半小时以上或持续数天、数周甚至更长时间，昏迷程度与脑外伤程度呈正相关。
（2）生命体征变化波动明显。
（3）常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。
（4）可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。
（5）头痛、呕吐等颅内压增高症状明显，持续时间较长。
（6）头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区，其中有点片状高密度出血灶.或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓脑震荡，主要临床表现有哪些?正确答案： 脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖无确定脑器质改变的一种轻型脑损伤，主要临床表现有：①轻度意识障碍：伤后立即出现。大多在半小时内，能迅速自行恢复，清醒后常嗜睡}②逆行性遗忘：醒后不能回忆受伤经过或伤前的情况；③常有头痛头昏、恶心呕吐、面色苍白、心悸等植物神经功能紊乱表现，一般3～5天逐渐恢复；④神经系统检查无异常；⑤腰穿脑脊液压力及化验正常。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述闭锁综合征的临床表现及病变部位?
正确答案: 闭锁综合征几乎全部运动功能丧失，脑桥及以下脑神经均瘫痪，表现四肢瘫，不能讲话和吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。为脑桥基底部病变使双侧皮质核束、皮质脊髓束受损。 -
第14题：
何谓"一个半综合征"？核间性眼肌麻痹的临床表现和病变部位有哪些？
正确答案:1.一个半综合征：因一侧脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的内侧纵束同时受累；致病变侧眼球外展和内收均不能，对侧眼球不能内收，外展时有水平眼震，即一个半综合征。
2.核间性眼肌麻痹：病变主要损害脑干的内侧纵束，故又称内侧纵束综合征.多见于多发性硬化、脑干肿瘤、炎症或血管病等。损伤时可出现下列临床表现：
1）前核间性眼肌麻痹：脑桥侧视中枢与动眼神经核之间的内侧纵束上行纤维受累.致患侧眼球不能内收，对侧眼球外展时伴有眼震.
2）后核间性眼肌麻痹：脑桥侧视中枢与外展神经核之间的内侧纵束下行纤维受累.致患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常. -
第15题：
何谓眩晕？主要临床表现有哪些？
正确答案:眩晕是一种主观症状，是机体对空间关系的定向性感觉障碍及平衡感觉障碍，是一种运动幻觉（或谓运动倒错）。病人感到外界影象或自身在旋转，移动及摇晃。在眩晕症状出现同时，常伴有平衡失调、站立不稳、眼球震颤、指物偏向、倾倒，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗及脉搏、血压的改变。临床上可将眩晕分为前庭系统性眩晕（真性眩晕）和非前庭系统性眩晕（头晕），前者包括末梢器，前庭神经及中枢病变所致；后者实际上是一种头昏，主诉为头重脚轻、眼花等。 -
第16题：
何谓先天性巨结肠？有哪些临床表现及常见并发症？
正确答案: 先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便留滞在近端结肠而使该段肠管肥厚、扩张，是较常见的先天性胃肠道发育畸形。临床表现有：胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良和发育迟缓。常见并发症有：小肠结肠炎、肠穿孔及继发感染。 -
第17题：
何谓制动综合征，有哪些临床表现?
正确答案: 由于疾病、外伤所致运动功能丧失，或因长期卧床和制动而引起一系列的病理生理反应，在临床上表现出的综合征称为制动综合征。其临床表现如下：
(1)中枢神经系统：主要表现为感觉异常，痛阈降低，运动功能减退，情绪紊乱，焦虑抑郁和智力缺陷等。
(2)肌肉系统：常表现为肌力减退，耐力减退，肌肉萎缩，协调不良。
(3)骨骼系统：骨质疏松，关节纤维变性与关节强直、活动障碍等。
(4)心血管系统：常有心率加快，心力贮备减少，直立性低血压；静脉血栓形成等。
(5)呼吸系统：常表现为肺活量减少，最大主动通气量降低，通气／血流比值变化，咳嗽机制受限。
(6)消化系统：食欲不振，便秘。
(7)内分泌与泌尿系统：多尿，尿钠排出增加9尿钙过多，肾结石等。
(8)皮肤系统：皮肤萎缩，褥疮。 -
第18题：
何谓经前期综合征？有哪些临床表现？
正确答案:妇女反复在月经前期出现躯体、精神以及行为方面改变和水、钠潴留症状，严重者影响生活质量，月经来潮后症状自然消失，称为经前期综合征。多见于25～45岁妇女。症状出现在月经前1～2周，出现3类症状：一类是躯体症状，表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿等；一类是精神症状，表现为急躁易怒、情绪不稳定、焦虑忧郁；另一类是行为改变，表现为思想不集中、工作效率低、意外事故倾向等。经前期综合征的特点是月经来潮后上述临床表现迅速明显减轻直至消失。 -
第19题：
何谓小脑幕切迹疝？其主要临床表现有哪些？
正确答案: 小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭，颅内各分腔之间形成压力差，导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生一系列临床表现，称之为颞叶钩回疝（小脑幕切迹疝），是颅内压增高最严重的后果，又称脑危象，主要临床表现如下。
（1）早期出现颅内压增高症状。
（2）生命体征改变明显，血压升高，脉搏慢而有力，呼吸变慢。
（3）病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。
（4）早期患侧瞳孔短时间先缩小，继之逐渐散大，对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大，最后双瞳散大，固定，光反射均消失。
（5）对侧肢体出现锥体束征或偏瘫。 -
第20题：
问答题何谓闭锁综合征?正确答案： 双侧皮质脊髓束和皮质核束受损引起四肢瘫及脑桥以下脑神经瘫，不能讲话、吞咽，可自主睁眼或用眼球垂直活动示意，看似昏迷，实为清醒。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题何谓“人格障碍”？偏执性人格障碍有哪些临床表现？正确答案： 人格障碍——一种儿童或青少年时出现并长期持续发展至成年或终生，现年已18岁以上，症状至少持续2年且持续少变的持久的根深蒂固的人格特征明显偏离正常、适应不良的异常行为模式。
偏执性人格障碍——一种具有病理性固执信念、易走极端的人格障碍。
临床表现：
过敏多疑——患者把别人无意甚至好意的行为当作恶意，经常怀疑别人要伤害、欺骗或“暗算”自己，对周围的人们过分警惕或怀有敌意。遇到挫折或者失败时，则归咎于周围环境或他人，夸大对方缺点或失误，易与他人发生争执；常有病理性嫉妒观念，怀疑恋人或伴侣不忠，担不是妄想。
容易记恨——患者对别人的拒绝、轻视、侮辱和伤害耿耿于怀，久久不能释怀，易引起强烈的敌意，常有报复之心。
固执己见——患者总认为自己有非凡的能力，感到怀才不遇，遇事好争辩，以为自己才是最正确的，听不得反面意见，不相信与其想法不符的客观证据，很难以说理或事实来改变其认识和想法。固执地追求不合理的利益或权利，经年累月纠缠不休，甚至上告、上访，要讨个所谓的“公道”。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题何谓小脑幕切迹疝？其主要临床表现有哪些？正确答案： 小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭，颅内各分腔之间形成压力差，导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生一系列临床表现，称为颞叶钩回疝（小脑幕切迹疝），是颅内压增高最严重的后果，又称脑危象。主要临床表现如下：
（1）早期出现颅内压增高症状。
（2）生命体征改变明显，血压升高，脉搏慢而有力，呼吸变慢。
（3）病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深。
（4）早期患侧瞳孔短时间先缩小，继之逐渐散大，对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大，最后双瞳散大，固定，光反射均消失。
（5）对侧肢体出现锥体束征或偏瘫。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题何谓经前期综合征？有哪些临床表现？正确答案： 妇女反复在月经前期出现躯体、精神以及行为方面改变和水、钠潴留症状，严重者影响生活质量，月经来潮后症状自然消失，称为经前期综合征。多见于25～45岁妇女。
症状出现在月经前1～2周，出现3类症状：一类是躯体症状，表现为头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿等；一类是精神症状，表现为急躁易怒、情绪不稳定、焦虑忧郁；
另一类是行为改变，表现为思想不集中、工作效率低、意外事故倾向等。经前期综合征的特点是月经来潮后上述临床表现迅速明显减轻直至消失。解析： 暂无解析