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  • 第1题:

    简述椎体间金属支架(TFC)的禁忌证与并发症。


    正确答案:1、禁忌证:
    (1)严重骨质疏松;(2)II度以上滑脱;(3)曾有椎体间植骨融合;(4)伴有脊柱侧弯,后凸等先天或后天畸形;(5)椎间隙高度狭窄;椎间隙有显著的终板硬化;(6)广泛硬膜外瘢痕或无法安全地游离马尾神经根;(7)活动性椎间盘炎;(8)L3以上病变。
    2、并发症已报道的有:
    (1)神经根或马尾损伤;(2)硬脊膜撕裂;(3)TFC移位;(4)脊髓蛛网膜炎;(5)椎间隙早期塌陷;(6)椎体间部分或完全不融合。其它还有感染、血管撕裂、逆行射精、术后腰椎滑脱和邻近椎间隙过早退变等。

  • 第2题:

    椎间隙感染的X线早期表现是()

    • A、椎间隙变窄
    • B、椎体间骨性融合
    • C、软骨下骨质硬化
    • D、椎体椎板进行性不规则
    • E、椎间隙气球样变

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,35岁,患腰椎结核,经抗结核治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈加重,X线片无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片患椎不稳定。最合适的疗法为()

    • A、继续抗结核治疗
    • B、继续石膏背心固定
    • C、病灶清除术
    • D、病灶清除+椎体间植骨融合术
    • E、后路植骨融合术及抗结核治疗

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。该患者的治疗以下叙述正确的是()。

    • A、保守治疗卧床3个月
    • B、后入路椎弓根钉内固定撑开复位,植骨融合
    • C、侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定
    • D、后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定
    • E、后入路椎板切除减压
    • F、以上均可

    正确答案:A,B

  • 第5题:

    女,38岁。腰痛1年,1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸,z、腰.椎体破坏,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是()

    • A、抗结核治疗+石膏背心固定
    • B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
    • C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
    • D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
    • E、脓肿穿刺吸脓后,注入抗结核药物

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女性,38岁,患L1~2结核,经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈活动时疼痛加重,X线片示无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为()。

    • A、继续抗结核治疗
    • B、继续石膏背心固定
    • C、病灶清除术
    • D、病灶清除+椎体间植骨融合术
    • E、后路植骨融合术及抗结核治疗

    正确答案:E