肝移植术后活检组织急性排异的病理学改变有哪些？
题目
肝移植术后活检组织急性排异的病理学改变有哪些？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:（1）汇管区混合性炎症细胞浸润，是最早出现细胞免疫反应的部位，并以单个核细胞为主；
（2）汇管区小静脉、肝终末静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润，中央静脉炎是急性排异的特征之一；
（3）胆管炎及胆管上皮细胞变性坏死。
（2）汇管区小静脉、肝终末静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润，中央静脉炎是急性排异的特征之一；
（3）胆管炎及胆管上皮细胞变性坏死。
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第1题：
何谓急性排斥反应？肝移植术后有哪些主要并发症？
正确答案: 急性排斥反应：属于细胞免疫反应，是移植器官细胞的HLA抗原和受者的致敏T淋巴细胞之间发生特异性免疫对抗所致。其最早发生的时间约在器官移植术后的4-14天内。表现为移植器官功能的减退。
主要并发症：
1）手术技术失误（包括肝动脉或门静脉栓塞）；
2）供肝活力损害或无功能；
3）胆道并发症（包括术后胆管内胆泥形成、胆漏、胆道吻合口狭窄和胆道感染）；
4）排斥反应；
5）各种感染。 -
第2题：
肝移植术后可出现哪些胆道并发症？
正确答案:（1）胆漏；
（2）胆道吻合口狭窄；
（3）肝道非吻合口狭窄；
（4）十二指肠乳头功能紊乱；
（5）胆管感染；
（6）胆道出血；
（7）胆道结石和胆泥形成；
（8）肝内胆汁瘤及胆囊管粘液囊肿。 -
第3题：
简述肝移植慢性排斥反应的主要病理学改变及鉴别诊断。
正确答案:肝移植慢性排斥反应发生在术后数月和1年后，表现为进行性黄疸加深和肝功能不良。肉眼所见早期肝肿大或不肿大，晚期可变小、变硬。镜下所见肝内小叶间动脉呈现内膜增厚、内弹力板断裂及血管壁内出现泡沫细胞，病变严重者可见血管腔狭窄、闭塞，门管区纤维结缔组织增生，严重者可突破界板向小叶内伸展，肝内胆管减少以致消失。此外，还可见融合性肝细胞坏死。鉴别诊断：肝炎、缺血、灌注等也可引起肝细胞坏死、纤维化、胆管减少等类似病变，但以慢性排斥反应的肝内小动脉的特异性病变可以与之鉴别。 -
第4题：
患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是（）。
- A、吻合口瘘
- B、急性排异反应
- C、术后胰腺炎
- D、吻合口狭窄
- E、急性肝功能衰竭
正确答案:A -
第5题：
填空题肝移植术后急性排斥反应最早在术后（）。正确答案： 6~10天解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题肾移植术后急性排异反应可见的管型是（ ）。ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题肾移植病人术后36小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现（）。A感染
B超急排异
C加速性排异
D急性排异
E慢性排异
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是（）。A吻合口瘘
B急性排异反应
C术后胰腺炎
D吻合口狭窄
E急性肝功能衰竭
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述急性牙髓炎的组织病理学改变正确答案： （1）牙髓血管扩张充血。（2）血管通透性增加。（3）液体渗出。（4）组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。解析： 暂无解析 -
第10题：
肾移植术后肾排异的声像图表现有哪些?
正确答案: 急性肾排异的声像图表现有：①移植肾肿大，短时间内体积增加超过25%，厚径≥宽径。②局限性或普遍性肾锥体增大并伴回声减弱。③肾皮质回声增加并可同时伴有肾皮质增厚。④如若有梗塞和坏死，肾实质呈局限性或弥漫性回声减弱。⑤肾窦回声区减小或出现压迹。⑥肾血流异常，RI>0.7，P1>1.5，提示急性肾排异。
慢性肾排异的声像图表现为肾脏体积逐渐增大，至后来缩小成为肾萎缩。肾实质回声增强，结构紊乱，肾窦回声减少乃至消失，与实质界限模糊不清。 -
第11题：
下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变（）
- A、间质水肿
- B、间质纤维化
- C、肾小管淋巴细胞浸润
- D、肾小球毛细血管淋巴细胞浸润
- E、间质淋巴细胞浸润
正确答案:B -
第12题：
简述肝移植排异反应的免疫病理学特点。
正确答案:临床上根据排异反应发生时间、免疫反应类型和免疫病理学特点将肝移植后排异反应分为以下3大类：
1.超急性排异反应由于受体内预存有针对供体特异性抗原的抗体，当移植物血管接通后立即发生抗原抗体结合，激活补体，引发级链免疫反应，造成移植物微循环内广泛微血栓形成，导致移植肝迅速失去功能。
2.急性排异反应为最常见类型，属典型的细胞免疫反应，由于肝细胞本身只含少量MHCⅠ类分子，不表达MHCⅡ类分子，而胆管上皮和血管内皮富含MHCⅠ类和Ⅱ类分子。汇管区和中央静脉旁区是观察急性排异反应的关键部位。
3.慢性排异反应形成机制还未完全弄清，它可以由多次急性排异反应所致，也可以与此无关，可能由免疫因素与非免疫因素所致，是导致移植肝晚期功能丧失的主要原因。 -
第13题：
问答题简述肝移植排异反应的免疫病理学特点。正确答案： 临床上根据排异反应发生时间、免疫反应类型和免疫病理学特点将肝移植后排异反应分为以下3大类：
1.超急性排异反应由于受体内预存有针对供体特异性抗原的抗体，当移植物血管接通后立即发生抗原抗体结合，激活补体，引发级链免疫反应，造成移植物微循环内广泛微血栓形成，导致移植肝迅速失去功能。
2.急性排异反应为最常见类型，属典型的细胞免疫反应，由于肝细胞本身只含少量MHCⅠ类分子，不表达MHCⅡ类分子，而胆管上皮和血管内皮富含MHCⅠ类和Ⅱ类分子。汇管区和中央静脉旁区是观察急性排异反应的关键部位。
3.慢性排异反应形成机制还未完全弄清，它可以由多次急性排异反应所致，也可以与此无关，可能由免疫因素与非免疫因素所致，是导致移植肝晚期功能丧失的主要原因。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述肝移植慢性排斥反应的主要病理学改变及鉴别诊断。正确答案： 肝移植慢性排斥反应发生在术后数月和1年后，表现为进行性黄疸加深和肝功能不良。肉眼所见早期肝肿大或不肿大，晚期可变小、变硬。镜下所见肝内小叶间动脉呈现内膜增厚、内弹力板断裂及血管壁内出现泡沫细胞，病变严重者可见血管腔狭窄、闭塞，门管区纤维结缔组织增生，严重者可突破界板向小叶内伸展，肝内胆管减少以致消失。此外，还可见融合性肝细胞坏死。鉴别诊断：肝炎、缺血、灌注等也可引起肝细胞坏死、纤维化、胆管减少等类似病变，但以慢性排斥反应的肝内小动脉的特异性病变可以与之鉴别。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述急性牙髓炎的组织病理学改变 （7分）正确答案： 1）牙髓血管扩张充血
2）血管通透性增加
3）液体渗出
4）组织水肿
5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润
6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿
7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题下列哪项不是肾脏急性排异的病理学改变（）A间质水肿
B间质纤维化
C肾小管淋巴细胞浸润
D肾小球毛细血管淋巴细胞浸润
E间质淋巴细胞浸润
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题何谓急性排斥反应？肝移植术后有哪些主要并发症？正确答案： 急性排斥反应：属于细胞免疫反应，是移植器官细胞的HLA抗原和受者的致敏T淋巴细胞之间发生特异性免疫对抗所致。其最早发生的时间约在器官移植术后的4-14天内。表现为移植器官功能的减退。
主要并发症：
1）手术技术失误（包括肝动脉或门静脉栓塞）；
2）供肝活力损害或无功能；
3）胆道并发症（包括术后胆管内胆泥形成、胆漏、胆道吻合口狭窄和胆道感染）；
4）排斥反应；
5）各种感染。解析： 暂无解析