参考答案和解析
正确答案:(1)外伤性脾破裂:循环稳定的可疑或确诊的脾破裂者:
(2)血液病:包括溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等;
(3)脾脏良性肿瘤。
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  • 第1题:

    腹腔镜在脾脏外科的应用,不包括

    A.腹腔镜脾切除术

    B.腹腔镜脾囊肿切除术

    C.腹腔镜游走脾固定术

    D.脾动脉瘤、脾外伤腹腔镜诊治

    E.腹腔镜脾切除、脾移植术


    正确答案:E

  • 第2题:

    腹腔镜胆囊切除术的适应证是( )

    A.急性胆囊炎

    B.慢性胆囊炎

    C.胆囊息肉

    D.胆管结石

    E.胆囊胆石


    正确答案:BCE

  • 第3题:

    脾动脉栓塞治疗肝癌合并肝硬化及脾功能亢进的机理是什么?其适应证是什么?


    正确答案:机理为:
    (1)脾动脉栓塞可解除或减轻脾功能亢进的症状;
    (2)保留了脾脏的免疫功能,可刺激增强免疫反应对抗癌灶,提高疗效;
    (3)脾脏血流量减少,降低门静脉压力,可预防或治疗食道静脉曲张破裂出血。
    适应证为:
    (1)肝功能差难以耐受外科手术;
    (2)癌灶过大或转移,无法手术切除;
    (3)术中切除肝癌时因渗血多,不能耐受肝切除;
    (4)患者不接受手术。

  • 第4题:

    简述腹腔镜胆囊切除术的禁忌证。


    正确答案:①合并胆囊坏疽或穿孔的急性胆囊炎;
    ②胆囊结石合并急性胰腺炎;
    ③胆囊结石合并黄疸;
    ④胆囊管过短(小于3mm)或与胆总管紧密粘连;
    ⑤胆囊癌或可疑胆囊癌变;
    ⑥病态肥胖;
    ⑦合并严重肝硬化或出血性疾患;
    ⑧妊娠;
    ⑨膈疝;
    ⑩重要脏器功能紊乱不能耐受麻醉和手术者。

  • 第5题:

    试述腹腔镜检查的适应证和禁忌证。


    正确答案: 腹腔镜检查的适应证和禁忌证如下:
    (1)适应证:
    1)诊断方面:原因不明的腹痛,性质不明或定位不清的腹内肿块,来源不明的腹腔内出血,原因待查的腹水,各种原发或继发性不孕症,生殖器发育异常,急性或慢性盆腔、腹腔内炎症。
    2)治疗方面:子宫手术、输卵管手术、卵巢手术、普通腹部外科手术、其他手术。
    (2)禁忌证:
    1)绝对禁忌证:严重心血管疾病、弥漫性腹膜炎、严重腹腔内出血、严重肠梗阻肠粘连、膈疝、全身衰竭。
    2)相对禁忌证:过度肥胖、有多次腹部手术史、腹部肿块过大、晚期妊娠、既往有麻醉并发症史、精神失常不能合作者。

  • 第6题:

    下列哪项不是腹腔镜脾脏切除的手术适应证()

    • A、特发性血小板减少性紫癜者
    • B、脾良性占位性病变者
    • C、脾恶性肿瘤者
    • D、脾损伤者
    • E、门静脉高压症伴脾功能亢进,轻、中度脾大者

    正确答案:C

  • 第7题:

    经皮胆囊切除术的优点和适应证及操作步骤各是什么?


    正确答案: 经皮胆囊切除术具有创伤小、病人恢复快的优点。
    主要适应证是老年体弱或具有外科危险因素的胆囊炎、胆石症。
    该技术是在经皮胆囊造影引流的基础上进行的,具体操作可分为两步,
    第一步进行胆囊管的闭塞,首先经瘘道将导丝放置胆总管,再由导丝将电凝导管放置胆囊颈部,进行电凝使胆管闭塞,第二步向胆囊内注射硬化剂以消除胆囊内的粘膜及腺体。对于合并胆石症的患者应先经瘘管套石或溶石术,再行此技术的操作。

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项不是腹腔镜脾脏切除的手术适应证()
    A

    特发性血小板减少性紫癜者

    B

    脾良性占位性病变者

    C

    脾恶性肿瘤者

    D

    脾损伤者

    E

    门静脉高压症伴脾功能亢进,轻、中度脾大者


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证()。
    A

    胆囊切除术

    B

    肝叶切除术

    C

    淋巴结清扫术

    D

    结肠切除术

    E

    疝修补术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    经皮胆囊切除术的优点和适应证及操作步骤各是什么?

    正确答案: 经皮胆囊切除术具有创伤小、病人恢复快的优点。
    主要适应证是老年体弱或具有外科危险因素的胆囊炎、胆石症。
    该技术是在经皮胆囊造影引流的基础上进行的,具体操作可分为两步,
    第一步进行胆囊管的闭塞,首先经瘘道将导丝放置胆总管,再由导丝将电凝导管放置胆囊颈部,进行电凝使胆管闭塞,第二步向胆囊内注射硬化剂以消除胆囊内的粘膜及腺体。对于合并胆石症的患者应先经瘘管套石或溶石术,再行此技术的操作。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    腹腔镜胆囊切除术的适应证是

    A.急性胆囊炎

    B.慢性胆囊炎、胆囊结石

    C.胆囊息肉

    D.胆管结石


    正确答案:BC
    解析:急性胆囊炎因局部充血、肿胀明显,不适宜腹腔镜胆囊切除。胆管结石更不适宜行胆囊切除。腹腔镜胆囊切除的指征为:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等。请注意,第6版外科学已将其指征扩大为:胆囊结石并胆总管结石、急性胆囊炎、上腹部再次手术粘连不严重者。因此,按6版外科学观点,ABCD均是正确答案。

  • 第12题:

    简述腹腔镜脾切除术的优点及不足。


    正确答案:优点:
    ①切口小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短;
    ②对于传染病病人,可减少术者感染几率;
    ③对于免疫抑制治疗的病人切口并发症少;
    ④当血液病合并胆囊结石时,可以同时行腹腔镜胆囊切除。
    不足:
    ①手术时间明显延长;
    ②对于巨脾或大出血意外者,常需要延长或另作切口;
    ③寻找副脾较困难;
    ④术中失血量常高于开腹手术;
    ⑤费用偏高。

  • 第13题:

    简述腹腔镜胆囊切除术的适应证。


    正确答案:①症状性胆囊结石病;
    ②无症状而有糖尿病的胆囊结石;
    ③无严重合并症的急性胆囊炎;
    ④瓷化胆囊;
    ⑤胆囊良性息肉样病变;
    ⑥有镰状细胞病的胆囊结石;
    ⑦胆囊结石合并胆总管结石。

  • 第14题:

    简介腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应症与禁忌症?


    正确答案:适应症为胆囊结石、胆囊息肉等。如伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔感染等则为LC的禁忌症。LC是一项专科技能很强的内镜外科手术。

  • 第15题:

    腹腔镜治疗的适应证有( )

    • A、子宫肌瘤切除术
    • B、肠粘连松解术
    • C、阑尾切除术
    • D、胆囊切除术
    • E、腹部脏器均可手术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    腹腔镜胆囊切除术的适应证是()

    • A、急性胆囊炎
    • B、慢性胆囊炎
    • C、胆囊息肉
    • D、胆管结石
    • E、胆囊胆石

    正确答案:B,C,E

  • 第17题:

    伤口放置引流物的适应证包括:()

    • A、脓肿或积液部位切开后
    • B、感染较重、止血不彻底的创面
    • C、肝切除术后
    • D、脾切除术后
    • E、胆道术后

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题:

    多选题
    腹腔镜治疗的适应证有( )
    A

    子宫肌瘤切除术

    B

    肠粘连松解术

    C

    阑尾切除术

    D

    胆囊切除术

    E

    腹部脏器均可手术


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    腹腔镜胆囊切除术的适应证是(  )。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆囊息肉

    C

    慢性胆囊炎、胆囊结石

    D

    胆管结石


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述腹腔镜检查的适应证和禁忌证。

    正确答案: 腹腔镜检查的适应证和禁忌证如下:
    (1)适应证:
    1)诊断方面:原因不明的腹痛,性质不明或定位不清的腹内肿块,来源不明的腹腔内出血,原因待查的腹水,各种原发或继发性不孕症,生殖器发育异常,急性或慢性盆腔、腹腔内炎症。
    2)治疗方面:子宫手术、输卵管手术、卵巢手术、普通腹部外科手术、其他手术。
    (2)禁忌证:
    1)绝对禁忌证:严重心血管疾病、弥漫性腹膜炎、严重腹腔内出血、严重肠梗阻肠粘连、膈疝、全身衰竭。
    2)相对禁忌证:过度肥胖、有多次腹部手术史、腹部肿块过大、晚期妊娠、既往有麻醉并发症史、精神失常不能合作者。
    解析: 暂无解析