试述继发性肝癌手术切除的适应症证。
题目
试述继发性肝癌手术切除的适应症证。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:（1）原发的癌瘤能够切除或根治，如果原发病灶已不能切除或仅作姑息性切除，即使肝转移灶属单发或局限者，也不宜作肝切除术。
（2）肝脏的转移癌是单发的，或局限在肝脏的一叶。对于肝内多发的转移灶，且伴有其它脏器的转移，多提示原发癌瘤的恶性度高，扩大手术范围多不能提高生存期，且增加了手术死亡率，应行非手术治疗。
此外，尚应具有一般肝切除应具备的手术指征。
（2）肝脏的转移癌是单发的，或局限在肝脏的一叶。对于肝内多发的转移灶，且伴有其它脏器的转移，多提示原发癌瘤的恶性度高，扩大手术范围多不能提高生存期，且增加了手术死亡率，应行非手术治疗。
此外，尚应具有一般肝切除应具备的手术指征。
更多“试述继发性肝癌手术切除的适应症证。”相关问题
-
第1题：
试述肝癌切除术后复发和转移的原因。
正确答案:（1）首次手术时肿瘤未彻底切除，术后残留的肿瘤组织继续生长，复发灶距离肝切缘较近，术后早期复发；
（2）门静脉癌栓是肝内播散的重要原因，术前肝癌已侵及门静脉或形成癌栓，术中肝内门静脉被癌细胞污染、种植。
（3）多中心发生的原发性肝癌是肝癌术后复发的重要原因之一，肝癌可以是单中心的，也可以是多中心的，后者即使根治性切除原发灶，也难免复发。 -
第2题：
试述喉全切除术的手术适应证及术后发音重建方法。
正确答案: 喉全切除术的手术适应证及术后重建：
（1）适应证
①不宜行喉部分切除术的T3、T4喉癌；
②声门下癌；
③喉部分切除术后或放疗后复发者；
④下咽癌不能保留喉功能者。
（2）喉全切除术后的发音重建方法
①气管一食管发声：在气管一食管之间形成一个通道，肺内气流经此通道进入下咽腔冲击黏膜而发声。包括气管一食管造瘘术和气管一食管穿刺发音管植入术。
②人工喉：包括气动人工喉和电子人工喉。
③食管发音：不用借助任何人工器械和手术方法经食管发声训练发声。 -
第3题：
简述肝癌手术切除适应症。
正确答案:（1）病人一般情况1）较好，无明显心肺肾等重要脏器器剐生病变；2）肝功能正常3）无广泛肝外外转移性肿瘤
（2）下述情况可作根治性肝切除：1）单发的微小肝癌2）单发的小肝癌3）单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织小于30%4）多发性肿瘤，肿瘤纬节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内。
（3）下述情况仅可作姑息性肝切除：1）3-5个多发性肿瘤，局限于2-3个肝段或半肝内，影像学显示无瘤肝组织明显代偿性增大，可达全肝的50%以上；如超越半肝范围，可分别作局限性切除2）左半肝或右半肝的大肝癌和巨大肝偏，边界较清楚，第一、二肝门未受侵犯，影像学显示无瘤侧肝明显代偿性增大，可达全肝组织的50%以上；3）位于肝中央区（肝中叶，或IV，V、VIII段）的大肝癌，无瘤肝组织的明显代偿性增大，达全肝组织的50%以上；4）I或VIII段的大肝癌或巨大肝癌：5）肝门部有淋巴结转移者，如原发肝肿瘤可切除，应可肿瘤切除，同时进行肝门部淋巴结清扫，淋巴结难以清扫者，术后可进行放射性治疗：6）周围脏器（结肠、胃、隔肌或右肾上腺等）受侵犯，如原发肿瘤可切除，应连同受侵犯的脏器。 -
第4题：
原发性肝癌手术切除的适应症和禁忌症是什么？
正确答案:（1）适应症：病人全身情况良好，癌肿局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害。
（2）禁忌症：临床上有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。 -
第5题：
试述肝癌术后复发再切除的指征。
正确答案:（1）发现肝癌复发，但病人一般情况较好，无黄疸、腹水或肝外转移体征；
（2）肝功能检查均属正常；
（3）病变较小且局限在肝的边缘区域或一侧肝，表面光滑，界限清楚；
（4）肝脏本身未发现复发灶而远处有孤立性转移，也应争取手术切除。但是，如果第一次手术为极量肝切除，余肝仅有一叶，即使复发也不考虑再手术；第一次手术时已经发现有门静脉主干或一、二级分支有癌栓者不宜再手术。 -
第6题：
问答题试述脾切除的适应症。正确答案： （1）脾破裂；
（2）血液系统疾病：a、遗传性球形红细胞增多症，b、遗传性椭圆形红细胞增多症，c、丙酮酸激酶缺乏，d、珠蛋白生成障碍性贫血，e、自体免疫性溶血性贫血，f、免疫性血小板减少性紫癜；
（3）造血系统疾病：a、慢性粒细胞白血病，b、慢性淋巴细胞白血病，c、多毛细胞白血病，d、霍奇金病，e、戈谢病；
（4）脾功能亢进；
（5）脾本身疾病：a、游过脾，b、脾表肿，c、脾肝瘤，d、脾动脉瘤，e、脾脓肿解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。正确答案： 睑板楔形切除术适用于：睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕性睑内翻。手术步骤：
(1)结膜囊置角膜保护板。
(2)距睑缘3～5mm或重睑处作皮肤切口，平行于睑缘，与睑裂等长。
(3)剪除皮下组织和切口下及近睑缘部的眼轮匝肌，暴露睑板。
(4)楔形切除睑板组织，2～3mm宽，深达睑板2／3，基底朝外，下界紧贴睫毛根部。
(5)间断缝合3～5针，注意分布均匀。缝合时由切口下唇皮肤进针，横向穿过楔形切除睑板的上方断端，再从皮肤切口的上唇出针，然后结扎。矫正不足者，可提高睑板缝线位置的高度重新缝合。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述喉水平部分切除术的手术适应证及术后并发症。正确答案： 喉水平部分切除术的手术适应证及并发症如下：
（1）适应证
①会厌癌，喉面或舌面（T1）。
②会厌及室带癌（T2）。
③会厌癌侵及会厌谷、舌根黏膜或部分梨状窝内壁黏膜（T4）。
④声门上喉癌侵及会厌前间隙（T3）。
（2）术后并发症
①误吸，需经吞咽训练恢复经口进食。
②下呼吸道感染。
③喉腔狭窄。
④皮下气肿。
⑤气胸和纵隔气肿。
⑥伤口出血。
⑦拔管困难。解析： 暂无解析 -
第9题：
试述喉水平部分切除术的手术适应证及术后并发症。
正确答案: 喉水平部分切除术的手术适应证及并发症如下：
（1）适应证
①会厌癌，喉面或舌面（T1）。
②会厌及室带癌（T2）。
③会厌癌侵及会厌谷、舌根黏膜或部分梨状窝内壁黏膜（T4）。
④声门上喉癌侵及会厌前间隙（T3）。
（2）术后并发症
①误吸，需经吞咽训练恢复经口进食。
②下呼吸道感染。
③喉腔狭窄。
④皮下气肿。
⑤气胸和纵隔气肿。
⑥伤口出血。
⑦拔管困难。 -
第10题：
对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是（）
- A、肝功能失代偿
- B、严重的肝硬化
- C、切除量超过肝脏50％
- D、小肝癌行局部切除
- E、有明显的门静脉癌栓
正确答案:D -
第11题：
试述睑板楔形切除术(改良Hotz手术)的适应证及其手术步骤。
正确答案: 睑板楔形切除术适用于：睑板肥厚、结膜瘢痕收缩引起的瘢痕性睑内翻。手术步骤：
(1)结膜囊置角膜保护板。
(2)距睑缘3～5mm或重睑处作皮肤切口，平行于睑缘，与睑裂等长。
(3)剪除皮下组织和切口下及近睑缘部的眼轮匝肌，暴露睑板。
(4)楔形切除睑板组织，2～3mm宽，深达睑板2／3，基底朝外，下界紧贴睫毛根部。
(5)间断缝合3～5针，注意分布均匀。缝合时由切口下唇皮肤进针，横向穿过楔形切除睑板的上方断端，再从皮肤切口的上唇出针，然后结扎。矫正不足者，可提高睑板缝线位置的高度重新缝合。 -
第12题：
试述脾切除的适应症
正确答案:（1）脾破裂；
（2）、血液系统疾病：a、遗传性球形红细胞增多症，b、遗传性椭圆形红细胞增多症c、丙酮酸激酶缺乏d、珠蛋白生成障碍性贫血e、自体免疫性溶血性贫血f、免疫性血小板减少性紫癜；
（3）造血系统疾病：a、慢性粒细胞白血病b、慢性淋巴细胞白血病c、多毛细胞白血病d、霍奇金病e、戈谢病；
（4）脾功能亢进；
（5）脾本身疾病：a、游过脾b、脾表肿c、脾肝瘤d、脾动脉瘤e、脾脓肿 -
第13题：
判断题继发性肝癌一般均可采用手术切除。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述喉全切除术的手术适应证及术后发音重建方法。正确答案： 喉全切除术的手术适应证及术后重建：
（1）适应证
①不宜行喉部分切除术的T3、T4喉癌；
②声门下癌；
③喉部分切除术后或放疗后复发者；
④下咽癌不能保留喉功能者。
（2）喉全切除术后的发音重建方法
①气管一食管发声：在气管一食管之间形成一个通道，肺内气流经此通道进入下咽腔冲击黏膜而发声。包括气管一食管造瘘术和气管一食管穿刺发音管植入术。
②人工喉：包括气动人工喉和电子人工喉。
③食管发音：不用借助任何人工器械和手术方法经食管发声训练发声。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题原发性肝癌手术切除的适应症和禁忌症是什么？正确答案： （1）适应症：病人全身情况良好，癌肿局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好，癌肿未侵犯第一、第二肝门及下腔静脉，以及无心、肺、肾功能严重损害。
（2）禁忌症：临床上有明显黄疸、腹水、下肢浮肿、肝外癌转移、全身情况不能耐受手术者。解析： 暂无解析