简述胆源性脓毒症的诊断标准（重症急性胆管炎1983年中华外科学会胆道外科学组制订）。

题目

简述胆源性脓毒症的诊断标准（重症急性胆管炎1983年中华外科学会胆道外科学组制订）。

相似考题

1.急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要死因是( )。A、胆源性败血症B、胆源性肝脓肿C、胆道出血D、胆源性休克E、MSOF

2.该患者最可能的诊断为A．胆总管结石B．胆道蛔虫病C．急性胆源性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎

3.此患者应诊断为A．急性胆源性胰腺炎B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．急性化脓性胆囊炎D．十二指肠溃疡急性穿孔

4.此患者应诊断为A．急性胆源性胰腺炎B．肝脓肿C．急性化脓性胆囊炎D．十二指肠溃疡急性穿孔E．急性梗阻性化脓性胆管炎

参考答案和解析
正确答案:1983年中华医学会制订重症急性胆管炎的诊断标准。临床上出现休克或下列六项指标中的两项即可确定为重症胆管炎：
①精神症状；
②脉率>120次/min；
③白细胞计数大于20×109/L；
④体温>390C或<350C；
⑤胆汁为脓性，切开胆管时胆管内压力明显升高；
⑥血培养阳性。
更多“简述胆源性脓毒症的诊断标准（重症急性胆管炎1983年中华外科学会”相关问题

  • 第1题：


    患者最可能的诊断是( )
    A.胆源性胰腺炎
    B.十二指肠溃疡穿孔
    C.急性坏疽性胆囊炎
    D.急性梗阻性化脓性胆管炎

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    简述腔镜与内镜时代治疗胆源性急性重症胰腺炎的进展。


    正确答案:以往急性重症胰腺炎一直被认为是ERCP的禁忌症，但是近来的研究取得了很大的进展。对于胆源性急性重症胰腺炎，特别是已经证实有胆总管结石者，多主张急诊（24小时内）或早期（72小时内）行ERCP加EPT，结果显示非常有效，有效率达95%，胆总管结石清除率约50%，死亡率仅1%。为防止胰腺炎的复发，可在发作后2-12周行择期腹腔镜胆囊切除（LC）。

  • 第3题：

    胆道蛔虫症最常见临床表现类型是（）

    • A、胆绞痛型
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、重症梗阻型胆管炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    多选题
    可能的诊断为（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胆源性胰腺炎

    E

    肠系膜静脉血栓

    F

    感染性休克

    G

    上消化道穿孔


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要死因是（　　）。
    A

    胆源性败血症

    B

    胆源性肝脓肿

    C

    胆道出血

    D

    胆源性休克

    E

    MSOF


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    简述急性重症胆管炎的处理原则。


    正确答案: 1、给予合理的支持：有消化道症状者采用静脉补液，保证热卡每天在2500千卡以上。
    2、应用广谱抗生素：胆道感染细菌多数为G－杆菌及厌氧菌，在应用抗生素时应兼顾到两种细菌。
    3、静滴肾上腺皮质激素：以达到解毒升压的作用。
    4、外科手术治疗：经准备病人有好转时，应手术探查行T型管引流减压，尽最大可能将肝胆管内异物取尽，如病人情况差不能耐受手术者，行ERCP和PTCD引流。全身治疗目的是改善病人的情况，并为手术治疗做准备。部分病人经上述紧急处理后，若病情在数小时内趋于稳定，血压平稳，症状减轻，全身情况好转，一般可于渡过急性期之后，再择期行手术，否则，则应进行急症手术。

  • 第7题：

    急性胰腺炎的手术适应证有（）。

    • A、诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时
    • B、重症急性胰腺炎经内科治疗无效时
    • C、胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时
    • D、急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻
    • E、以上均正确

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    单选题
    对该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性胃炎

    B

    胆源性胰腺炎

    C

    急性弥漫性腹膜炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： B
    解析：
    患者胆囊多发小结石，胆囊内的小结石可自行排入胆总管再排入肠道，也可嵌顿于壶腹部。嵌顿的结石可阻塞胆胰共同通路使胆汁流入胰管，从而诱发胰腺炎。患者胆总管直径大于正常，提示为结石嵌顿的结果。

  • 第9题：

    多选题
    急性胰腺炎的手术适应证有（）。
    A

    诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

    B

    重症急性胰腺炎经内科治疗无效时

    C

    胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时

    D

    急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻

    E

    以上均正确


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，35岁。因突发寒战、高热、右上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以"胆管结石、急性胆管炎"收入院治疗。查体：T39.8℃、P133次／分、R36次／分。血常规检查：白细胞计数25×109/L、中性核左移。此时应首先考虑病人出现了（）
    A

    胆管炎引起脓毒症

    B

    肠源性感染引起脓毒症

    C

    坏死组织毒素吸收引起菌血症

    D

    腹膜炎引起脓毒症

    E

    机体抵抗力低下引起脓毒症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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