简述急性高碳酸血症对机体产生的主要影响

题目

简述急性高碳酸血症对机体产生的主要影响

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1.[假设信息]如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是A．低氧血症B．高碳酸血症C．低氧血症伴高碳酸血症D．低氧血症伴乳酸血症E．高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒

2.简述急性高碳酸血症对机体可产生的影响。

3.急性支气管肺炎的病理生理改变最主要的是：（）A、低氧血症与低碳酸血症B、低氧血症与高碳酸血症C、低氧血症与中枢性呼吸衰竭D、低氧血症与肺动脉高压E、高碳酸血症与肺动脉高压

4.何谓低碳酸血症？简述其对机体的影响和危害。

参考答案和解析
正确答案: （1）PH：PaCO2上升时PH值相应降低；
（2）呼吸：PaCO2升高可兴奋呼吸；
（3）循环系统：可使心肌收缩力增强、血管张力增加，心率加快，严重时可发生心律失常和心博骤停；
（4）脑血流和颅内压：可导致脑血管显著扩张，脑血流增加，颅内压升高；
（5）植物神经和内分泌：使肾上腺素和去甲肾上腺素产生增加，并可使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加。
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  • 第1题：

    简述高碳酸血症的临床表现


    正确答案:急性C02潴留可使脑血管扩张，血流量增加，颅内压升高，临床表现为头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、嗜睡、昏迷、抽搐、呼吸抑制等。扑翼样震颤是二氧化碳蓄积的重要体征。二氧化碳蓄积对心血管的影响与低氧血症相似，两者具有协同作用。其临床表现因血管扩张或收缩程度而异，如多汗，球结膜充血水肿，颈静脉充盈，周围血压下降等。

  • 第2题：

    简述高碳酸血症和发生的主要原因及其在麻醉期间形成原因及其特点。


    正确答案:正常情况下血浆PaCO2维持在40mmHg左右.高碳酸血症是指血浆PaCO2>50mmHg，实际上亦即呼吸性酸中毒。其主要原因是由于肺泡有效通气量不足，造成体内CO2蓄积而致PaCO2升高。麻醉期间造成体内CO2蓄积的原因多半是由于全身麻醉药或麻醉性镇痛药的呼吸抑制作用，对呼吸管理不善，麻醉器械故障或CO2吸收装置作用失灵所致。其发生和发展一般都是紧急和快速的肾脏的代偿调节作用未及发挥，HCO3－无显著变化。另外，由于肺泡气中O2与CO2分压之间的消长关系，在吸入空气的条件下，PaCO2升高必伴有PaO2降低。

  • 第3题：

    单选题
    急性高碳酸血症产生神经系统症状的主要机制是（）
    A

    A血PH↓；

    B

    脑脊液PH↓；

    C

    PaCO2↑；

    D

    CO2对呼吸中枢兴奋作用；

    E

    血管扩张产生全身性低血压。


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是（）
    A

    低氧血症与低碳酸血症

    B

    低氧血症与高碳酸血症

    C

    低氧血症与中枢性呼吸衰竭

    D

    低氧血症与肺动脉高压

    E

    高碳酸血症与肺动脉高压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    急性支气管肺炎的病理生理改变最主要的是：（）
    A

    低氧血症与低碳酸血症

    B

    低氧血症与高碳酸血症

    C

    低氧血症与中枢性呼吸衰竭

    D

    低氧血症与肺动脉高压

    E

    高碳酸血症与肺动脉高压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是（）

    • A、低氧血症与低碳酸血症
    • B、低氧血症与高碳酸血症
    • C、低氧血症与中枢性呼吸衰竭
    • D、低氧血症与肺动脉高压
    • E、高碳酸血症与肺动脉高压

    正确答案:B

  • 第7题：

    高碳酸血症对机体的影响包括（）

    • A、二氧化碳麻醉
    • B、兴奋呼吸中枢
    • C、氧离曲线左移
    • D、低氯血症
    • E、脑血管扩张

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    问答题
    何谓低碳酸血症？简述其对机体的影响和危害。

    正确答案： 低碳酸血症是指血浆PaCO2＜25mm Hg、pH>7.45而言，实际上亦即呼吸性碱中毒。低碳酸血症对机体的影响和危害包括：
    （1）可使脑血管收缩、脑血流降低，颅内压相应下降，当PaCO2降至20mmHg以下时有使脑组织缺血缺氧的危险。
    （2）可使氧离曲线左移，P5O下降，不利于组织获取氧，导致细胞缺氧。
    （3）由于对中枢和外周的化学感受器的刺激减弱，可致使呼吸抑制，这在麻醉过程中表现尤为明显。
    （4）可引起血钾下降，一般PaCO2每下降10mmHg时血清钾可降低0.5mmol/L，但PaCO2降至20mmHg时血钾不再继续下降。低钾可引起心脏传导阻滞和心律失常等不良反应。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    高碳酸血症对机体的影响包括（）
    A

    二氧化碳麻醉

    B

    兴奋呼吸中枢

    C

    氧离曲线左移

    D

    低氯血症

    E

    脑血管扩张


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述急性高碳酸血症对机体可产生的影响。

    正确答案： 1.pH
    PaCO2上升时pH值相应降低，一般PaCO2每增加10mmHg，则pH值下降0.08。
    2.呼吸
    PaCO2升高可通过对中枢和外周化学感受器的刺激作用兴奋呼吸。
    3.脑血流和颅内压
    可导致脑血管显著扩张，脑血流增加，颅内压升高，脑血管自身调节作用减弱，血脑屏障通透性增加，易产生脑水肿。
    4.植物神经和内分泌
    可刺激肾上腺素能神经和肾上腺髄质使肾上腺素和去甲肾上腺素产生增加，并可使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加。PH值下降时乙酰胆碱水解缓慢，而CO2又可使乙酰胆碱合成增加，故可使副交感反应处长或加强。
    5.循环系统
    可使心肌收缩力、血管张力增加，心率加快，心输出量增加，骨骼肌和肺血管收缩，严重时可发生心律失常和心搏骤停。当然，严重的高碳酸血症对上述各系统的影响均可由兴奋转为抑制。
    解析： 暂无解析

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