简述输血不良反应有哪些？

第1题：

第2题：

如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？

正确答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，监护患者。
B.护士应立即核对患者及血液制品数据，若发现错误立即通知值班医生处理，并通知输血科；输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。
C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告给上级医生，积极治疗抢救，同时上报输血科、医务科。
D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管（血常规用）、5ml置长粉红色头管（EDTA-2Na抗凝剂，供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用）、3ml置长绿头管（肝素抗凝剂，供观察患者输血后血浆颜色用）、3ml置另一长绿头管（肝素抗凝剂，供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用）；留取反应后第一次尿液。
E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。
F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录（如：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录），整个发配血、输血环节有无差错（如：查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血）。
g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。
h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色：输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心，对比输血前后血浆颜色，判断输血后有无明显的溶血现象。
i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血
型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验（包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血，要调查输血的技术。
j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白（留反应后第一次尿送检）。
k.检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第3题：

输血，成分输血包括血浆制品有哪些不良反应？

正确答案:由于血浆制品的种类很多，不同的个体就会有不同的表现，多次输注容易引起过敏反应，甚至发生支气管痉挛、肺水肿等严重反应。那么血浆输注量过大或者输注速度过快，就可以导致心脏负荷过重。那么输注血浆也可能传播肝炎、艾滋病这些病毒性疾病的危险性。

第4题：

简述磺胺类药物的主要不良反应有哪些？

正确答案:①泌尿系统损害，磺胺及其乙酰化物易在尿中形成结晶，产生尿道刺激和梗阻
②过敏反应，药热，皮疹
③血液系统反应，长期用药可能抑制骨髓造血功能
④神经系统反应，少数患者可出现头晕头痛萎靡和失眠等
⑤其它：口服引起恶心呕吐上腹不适，肝损害，黄疸及胆红素脑病。

第5题：

输血后将血袋置于黄色专用垃圾袋中，患者无输血不良反应的，在（）小时内电话联系后勤管理科将血袋取走；患者有输血不良反应的，血袋需送回输血科保存，以便核查。

• A、2
• B、3
• C、4

正确答案:C

第6题：

临床输血可出现哪些不良反应？

正确答案: 速发性输血反应：
①急性溶血性输血反应；
②发热反应；
③过敏反应；
④细菌污染反应；
⑤大量输血有关的反应；
⑥其他。
迟发性输血反应：
①迟发型溶血反应；
②输血后紫癜。

第7题：

输血可引起哪些不良反应及相关性疾病？

正确答案: （1）输血不良反应有：过敏性反应或类过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染的输血反应、循环负荷过重、枸橼酸盐中毒、氨血症与电解质、酸碱平衡失调、肺微栓塞、输血后紫癜与血小板无效输注、含铁血黄素症、出血倾向、空气栓塞、低温反应、输血后静脉炎。
（2）输血相关性疾病：输血后肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾、输血相关性移植物抗宿主病、成人T细胞白血病、弓形体病、输血相关性急性肺损伤。

第8题：

关于输血做法正确的有（）。

• A、输血前医患双方共同签署用血同意书并存入病历
• B、发现不良反应时立即按输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》
• C、应家属强烈要求，在其家属中选相同血型者采血输给患者
• D、开展成分输血

正确答案:A,B,D

第9题：

输血反应常见哪些类型？并简述其原因。

正确答案: 常见的输血反应及原因是：①发热反应，受血者有抗献血者的抗体，成为其致热原。②溶血反应，血型不合。③过敏反应，过敏物质。④细菌污染反应，血液被细菌污染。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外（）

• A、《输血治疗同意书》
• B、输血报告单
• C、输血情况记录
• D、无输血反应的《输血不良反应单》

正确答案:D

第14题：

当血液贮存温度在8℃以上时，可能导致的输血不良反应是：（）

• A、可能出现严重溶血，导致输血致命危险
• B、可能出现红细胞的携氧能力大大下降，导致输血不良反应
• C、可能出现大量凝血因子破坏，导致输血不良反应

正确答案:B

第15题：

不良事件漏报核查方法有哪些？（）

• A、稽查重点病历
• B、患者纠纷投诉
• C、输血不良反应报告
• D、药物不良反应报告

正确答案:A,B,C,D

第16题：

请简述介入治疗肺癌的优点、不良反应各有哪些？

正确答案: ⑴介入治疗的优点：
①有效提高肿瘤局部的药物浓度，可高于静脉给药2－6倍以上；
②中晚期肺癌采用导管治疗后，不仅对肿瘤局部，而且对肺门纵膈淋巴结转移均有高浓度的化疗作用；
③用药总量少，全身不良反应小。
⑵不良反应：动脉化疗后，化疗药物的不良反应均可发生，此外还可发生插管所致的并发症，如局部血肿、疼痛和股动脉血栓形成。

第17题：

大量输血后可出现哪些不良反应？

正确答案: （1）凝血功能障碍及水电酸碱紊乱：枸缘酸中毒、低钙血症、低钾血症；
（2）2.3－DPG减少；
（3）低温及微循环障碍；
（4）加重心血管系统负担，易发生急性左心衰、肺水肿等。

第18题：

简述哪些疾病可通过输血传播及其预防办法。

正确答案: 病毒和细菌性疾病可经输血途径传播。病毒包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV和人类T细胞白血病病毒（HTLV）Ⅰ、Ⅱ型等。细菌性疾病如布氏杆菌病等。其他还有梅毒、疟疾等。其中以输血后肝炎和疟疾多见。预防措施有：
①严格掌握输血适应证。
②严格进行献血员体检。
③在血制品生产过程中采用有效手段灭活病毒。
④自体输血。

第19题：

简述药品不良反应的有哪些种类。

正确答案: 《药品不良反应报告和监测管理办法》第六章附则中第二十九条本办法下列用语的含义中药品不良反应：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
药品不良反应按照所累及的系统、组织、器官范围的不同可以分为药品的全身性不良反应（过敏性休克等）和药品的局部不良反应（如药品引起的皮疹、听力损害等）。
按照药品不良反应对患者造成损害的时间长短又可分为暂时性危害和永久性危害，前者如过敏性休克、皮疹、尿潴留、鼻塞、血尿等，后者如药品的三致反应（致畸、致癌和致突变）、听力障碍等。

第20题：

简述糖皮质激素有哪些不良反应？

正确答案: 1.类肾上腺皮质功能亢进（常见）：长期用药因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如向心性肥胖、水牛背、满月脸、皮肤变薄、多毛、痤疮、水肿、肌无力、低血钾、高血压、高血糖等。
2.诱发或加重感染：长期应用降低机体的防御功能，有利于细菌的生长繁殖和扩散，体内潜在病灶扩散。
3.诱发或加重溃疡。
4.骨质疏松、伤口愈合延缓。
5.延缓儿童生长。
6.肾上腺皮质萎缩或功能不全。
7.反跳现象：用药后症状缓解，突然停药或减量过快使原病复发或恶化，需加大给药量，重新治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。
8.神经系统症状：兴奋、失眠、惊厥（小儿多见），可诱发精神病及癫痫。
9.白内障、青光眼

第21题：

简述醋氮酰胺的不良反应有哪些？

正确答案:醋氮酰胺是眼科常用的降压药之一，是通过抑制碳酸酐酶，减少房水的生成而使眼压降低，长期应用可致电解质和酸碱平衡的紊乱，此药为磺胺类药物，对磺胺过敏者禁用，常见的副作用有困倦，颜面及四肢麻木，尿路结石，排尿困难及血尿等，所以不可滥用。常同时给予口服碳酸氢钠及维生素B6，以减轻其副作用

第22题：

第23题：