参考答案和解析
正确答案:急性播散性脑脊髓炎(ADEM),是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。本病的病因可为麻疹、水痘等伴有皮疹的病毒感染性疾病,为感染后ADEM;发生于疫苗接种后的称为疫苗接种后ADEM;病前无特异性感染性疾病和其他诱因者为特发性ADEM。ADEM的脱髓鞘病灶较小,直径常在1mm以下,多以小静脉为中心,软脑膜和血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润,血管形成袖套状等。
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  • 第1题:

    简述急性播散性脑脊髓炎的诊断?


    正确答案: 发病年龄为儿童或青壮年,感染或接种疫苗后急性起病,以弥漫性脑实质损害、脑膜受累和脊髓炎为主的临床表现,应考虑急性播散性脑脊髓炎。CSF-MNC增多,EEG广泛性中度异常,CT或MRI发现脑和脊髓内多发、散在的低密度或长T1、长T2信号的病灶,有助于诊断,如能排除乙型脑炎,单纯疱疹等病毒性脑炎,则可明确诊断。本病为单相病程,如复发则应更改诊断为多发性硬化。

  • 第2题:

    下列哪种疾病是由朊蛋白致病的( )

    • A、急性播散性脑脊髓炎
    • B、皮质—纹状体—脊髓变性
    • C、进行性多灶性白质脑病
    • D、亚急性硬化性全脑炎
    • E、橄榄—脑桥—小脑萎缩

    正确答案:B

  • 第3题:

    试述急性播散性脑脊髓炎的临床表现?


    正确答案: ①无季节性,多为儿童和青壮年在感染后、疫苗接种后1~2周急性起病或皮疹后2~4日疹斑在消退时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等;②脑炎型首发头痛、发热、痫性发作,严重者迅速昏迷和去脑强直发作;脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等;脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、感觉消失和尿潴留等;涉及视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征;③暴发型又称急性坏死性出血性脑脊髓炎,起病急骤,病情凶险,死亡率高,表现高热、昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫;④CSF压力增高、细胞数增多、蛋白增高。EEG常见θ和σ波。CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区;MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

  • 第4题:

    乙型脑炎流行于_________,急性播散性脑脊髓炎则为_________,脑炎与_________同时发生有助于急性播散性脑脊髓炎的诊断。


    正确答案:夏季;四季散发;脊髓炎

  • 第5题:

    何谓急性播散性脑脊髓炎(ADEM)?


    正确答案: 是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。

  • 第6题:

    急性播散性脑脊髓炎的临床特点是什么?常见有哪些感染性和接种后脑脊髓炎?


    正确答案:1、本病可发生在任何年龄,但以儿童与青年期发病为多;起病急而凶险,通常在感染后4d~30d或疫苗接种后2d~25d出现临床症状;常在发热缓解或疫苗接种反应高峰后几天,突然再度发烧,并可有头昏、头痛、乏力、全身酸痛等症状;早期常见脑膜刺激症状,若病情进展,则1d~2d内很快出现程度不等的大脑、脑干、小脑、脊髓、颅神经或脊神经根、神经丛、单或多发神经炎表现,病情轻重差别很大。
    2、常见有麻疹性、腮腺炎性、百日咳性、水痘性、风疹性感染性脑脊髓炎,急性出血性白质脑炎及狂犬疫苗、牛痘接种性脑脊髓炎。

  • 第7题:

    不属于炎性脱髓鞘疾病的是()

    • A、多发性硬化
    • B、急性播散性脑脊髓炎
    • C、视神经脊髓炎
    • D、脑白质营养不良
    • E、球后视神经炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    下列疾病中,不属于炎性脱髓鞘疾病的是:()

    • A、多发性硬化
    • B、急性播散性脑脊髓炎
    • C、视神经脊髓炎
    • D、脑白质营养不良

    正确答案:D

  • 第9题:

    判断题
    急性播散性脑脊髓炎慢性期CT见白质和灰质呈现为脑肿胀改变。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    不属于炎性脱髓鞘疾病的是()
    A

    多发性硬化

    B

    急性播散性脑脊髓炎

    C

    视神经脊髓炎

    D

    脑白质营养不良

    E

    球后视神经炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    名词解释题
    急性播散性脑脊髓炎

    正确答案: 急性播散性脑脊髓炎:是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的暴发型为()
    A

    进行性多灶性白质脑病

    B

    亚急性硬化性全脑炎

    C

    急性出血性白质脑炎

    D

    急性出血坏死性脑炎

    E

    Wernicke脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据临床特征,可以将急性播散性脑脊髓炎分为()

    • A、脑型
    • B、暴发型
    • C、瘫痪型
    • D、脊髓型
    • E、脑脊髓型

    正确答案:A,D,E

  • 第14题:

    急性播散性脑脊髓炎为_________,复发则为_________,死亡率为_________。


    正确答案:单相病程;多发性硬化;5%~30%

  • 第15题:

    急性播散性脑脊髓炎


    正确答案: 急性播散性脑脊髓炎:是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。

  • 第16题:

    急性播散性脑脊髓炎急性期采用_________,暴发型病例可采用_________和_________。


    正确答案:大剂量皮质类固醇冲击疗法;血浆置换疗法;静注免疫球蛋白

  • 第17题:

    急性播散性脑脊髓炎慢性期CT见白质和灰质呈现为脑肿胀改变。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    下列哪种疾病是由朊蛋白致病的()

    • A、急性播散性脑脊髓炎
    • B、皮质-纹状体-脊髓变性
    • C、进行性多灶性白质脑病
    • D、亚急性硬化性全脑炎
    • E、橄榄-脑桥-小脑变性

    正确答案:B

  • 第19题:

    静脉丙种球蛋白对以下哪种疾病效果较好()

    • A、多发性抽动
    • B、脑白质营养不良
    • C、脑性瘫痪
    • D、结节性硬化
    • E、急性播散性脑脊髓炎

    正确答案:E

  • 第20题:

    急性播散性脑脊髓炎的发病机制是什么?


    正确答案:是一组发生在感染、出疹及疫苗接种后的以中枢神经系统为主的急性脱髓鞘性疾病。鉴于此病的病理改变、临床表现及免疫学所见与实验性过敏性脑脊髓炎雷同,从而提示人类ADE的发病机制与免疫有关。可能是由于病原侵犯了中枢神经系统,改变了其原来的抗原性或是由于某种因素引起了隐蔽抗原的释放,随之与免疫系统接触产生免疫反应,损及脑组织而致急性脱髓鞘性脑脊髓炎。目前认为ADE是通过细胞免疫介导的,针对中枢神经系统髓鞘碱性蛋白的自身免疫性疾病,是由髓鞘与抗髓鞘抗体之间所产生的迟发过敏反应所致。

  • 第21题:

    填空题
    乙型脑炎流行于_________,急性播散性脑脊髓炎则为_________,脑炎与_________同时发生有助于急性播散性脑脊髓炎的诊断。

    正确答案: 夏季,四季散发,脊髓炎
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列哪种疾病是由朊蛋白致病的()
    A

    急性播散性脑脊髓炎

    B

    皮质-纹状体-脊髓变性

    C

    进行性多灶性白质脑病

    D

    亚急性硬化性全脑炎

    E

    橄榄-脑桥-小脑变性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是()
    A

    中枢神经系统可见多个病灶

    B

    VEP、BAEP和SEP异常

    C

    MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T1、长T2病变

    D

    急性播散性脑脊髓炎呈急性起病

    E

    是单相性还是复发性病程


    正确答案: D
    解析: 暂无解析