脾动脉栓塞治疗肝癌合并肝硬化及脾功能亢进的机理是什么？其适应证是什么？

题目

脾动脉栓塞治疗肝癌合并肝硬化及脾功能亢进的机理是什么？其适应证是什么？

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1.脾栓塞的适应证是A.败血症B.原发性脾亢C.肝癌D.肾衰E.胰腺梗死

2.女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎人院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并A．急性胰腺炎B．脾功能亢进C．脾栓塞D．肠系膜动脉栓塞E．胃溃疡穿孔

3.脾切除的适应证是A．脾功能亢进B．粉碎性脾破裂C．脾肿瘤D．血小板减少性紫癜

4.女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并A、急性胰腺炎B、脾功能亢进C、脾栓塞D、肠系膜动脉栓塞E、胃溃疡穿孔

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  • 第1题：

    肝硬化门脉高压症合并肝癌者，接受肝移植的术后，获得的益处有

    A.治疗肝硬化
    B.解除脾功能亢进
    C.防止肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血
    D.不再发生肝癌

    答案：A,B,C
    解析：
    八版教材未明确说明
    肝移植后解决了肝硬化门脉高压的病因，因此，解决了肝硬化问题（A对）。脾功能亢进的原因为肝硬化引起，肝硬化导致门静脉高压，进而脾大脾亢进。胃底食管静脉曲张破裂出血也是由于肝硬化引起。故，肝移植后可以解除脾功能亢进和胃底食管静脉曲张破裂（BC对）。即使肝移植后，也可能再次发生肝癌（D错）。

  • 第2题：

    关于内科性脾切除叙述不正确的是（）

    • A、通过导管技术消除脾功能
    • B、可用于治疗不同原因引起的脾大、脾功能亢进
    • C、现多用于部分脾动脉栓塞术
    • D、栓塞脾下极较栓塞脾上极安全性大
    • E、不适用于特发性血小板减少性紫癜（ITP）

    正确答案:E

  • 第3题：

    关于脾功能亢进的内科性脾切除，描述正确的是（）.

    • A、其适应证包括肝硬化门静脉高压、慢性溶血性贫血性疾病、特发性血小板减少性紫癜等引发的脾功能亢进
    • B、栓塞后1d，白细胞开始明显升高，并在1周内达到峰值
    • C、血小板在1周内也会明显升高，甚至超过正常值
    • D、红细胞增长较缓慢，1个月左右达到峰值
    • E、其并发症包括栓塞后综合征、脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液、肺炎和门静脉血栓形成

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    单选题
    女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎入院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    脾功能亢进

    C

    脾栓塞

    D

    肠系膜动脉栓塞

    E

    胃溃疡穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    对内科性脾切除描述哪项不确切？（　　）
    A

    栓塞术后的不良反应主要包括发热、脾区疼痛和恶心、呕吐

    B

    又称之为脾动脉栓塞术，即将脾动脉主干完全栓塞达到治疗目的

    C

    目前仍多采用明胶海绵颗粒作为栓塞材料

    D

    可治疗不同原因引致的脾大、脾功能亢进

    E

    脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液和肺炎等是主要并发症


    正确答案： D
    解析： 内科性脾切除通常经脾动脉注入栓塞物质实现，故也可称之为脾动脉栓塞术；脾脏全部栓塞将造成脾脓肿、牌破裂等严重的并发症，所以部分性脾栓塞是临床广为应用的脾栓塞技术。

  • 第6题：

    单选题
    下列选项中，不是部分脾动脉栓塞术适应证的是（）
    A

    脾功能亢进

    B

    地中海贫血

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    门静脉高压引起的上消化道大出血

    E

    脾破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    部分脾动脉栓塞治疗的适应证有哪些？


    正确答案: （1）门静脉高压和某些血液病，如遗传性球形红细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜等引起的脾功能亢进，导致白细胞、血小板降低及贫血者，病人不适于或不愿意脾切除术，可行脾动脉部分栓塞术。
    （2）外伤后脾破裂出血。
    （3）门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血、脾静脉栓塞所致的静脉曲张破裂出血。
    （4）脾肿瘤、脾淋巴瘤以及适用于做脾切除术但不能耐受手术的病人。

  • 第8题：

    对内科性脾切除描述不确切的是（）

    • A、又称之为脾动脉栓塞术，即将脾动脉主干完全栓塞达到治疗目的
    • B、可治疗不同原因导致的脾大、脾功能亢进
    • C、目前仍多采用明胶海绵颗粒作为栓塞材料
    • D、栓塞术后的不良反应主要包括发热、脾区疼痛和恶心、呕吐
    • E、脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液和肺炎等是主要并发症

    正确答案:A

  • 第9题：

    下列选项中，不是部分脾动脉栓塞术适应证的是（）

    • A、脾功能亢进
    • B、地中海贫血
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、门静脉高压引起的上消化道大出血
    • E、脾破裂

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    超选择部分性脾动脉栓塞介入治疗的适应证不包括（　　）。
    A

    门脉高压合并脾功能亢进

    B

    凝血功能障碍，血小板明显减低

    C

    门脉高压合并胃底食管静脉曲张破裂出血，为降低门脉压，提高血小板水平

    D

    自身免疫性（特发性）血小板减少性紫癜，内科治疗无效

    E

    肾移植术前、肝癌化疗后白细胞减少者


    正确答案： E
    解析：
    超选择部分性脾动脉栓塞介入治疗的适应证包括：①门脉高压合并脾功能亢进；②门脉高压合并胃底食管静脉曲张破裂出血，为降低门脉压，提高血小板水平；③自身免疫性（特发性）血小板减少性紫癜，内科治疗无效；④肾移植术前、肝癌化疗后白细胞减少者。B项，凝血功能障碍，血小板明显减低是各种介入治疗的禁忌证。

  • 第11题：

    配伍题
    脾栓塞适应证（　）|脾栓塞禁忌证（　）|脾栓塞并发症（　）
    A

    败血症

    B

    原发脾亢

    C

    肝癌

    D

    肾衰

    E

    胰腺梗死


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对内科性脾切除描述不确切的是（）
    A

    又称之为脾动脉栓塞术，即将脾动脉主干完全栓塞达到治疗目的

    B

    可治疗不同原因导致的脾大、脾功能亢进

    C

    目前仍多采用明胶海绵颗粒作为栓塞材料

    D

    栓塞术后的不良反应主要包括发热、脾区疼痛和恶心、呕吐

    E

    脾液化坏死或脓肿形成、胸腔积液和肺炎等是主要并发症


    正确答案： E
    解析： 内科性脾切除通常经脾动脉注入栓塞物质实现，故也可称之为脾动脉栓塞术；脾脏全部栓塞将造成脾脓肿、脾破裂等严重的并发症，所以部分性脾栓塞是临床广为应用的脾栓塞技术。

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