简述冠状动脉搭桥术后监护要点？

题目

简述冠状动脉搭桥术后监护要点？

相似考题

1.冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是A、房性早搏B、心房颤动C、心房扑动D、室性早搏E、房室传到阻滞

2.下列有关冠状动脉搭桥手术的叙述哪项是正确的A、静脉血管移植物比动脉血管移植物远期效果好B、手术必须在心脏停跳状态下完成C、0mm的血管搭桥远期效果不好D、搭桥手术后血管桥本身不会产生狭窄E、搭桥手术适用于所有冠心病人

3.男性，70岁，冠状动脉搭桥术后2d，ICU监护，EKG实验出现室颤，血压下降，此时最需要处理的是（ ）A．非同步电复律B．同步电复律C．静推利多卡因D．静推肾上腺素E．静推心三联

4.关于冠状动脉搭桥术叙述,错误的是()。A.冠状动脉搭桥术常取腿部的大隐静脉B.冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的远端之间搭桥C.冠状动脉搭桥术可改善心悸缺血、缺氧D.冠状动脉搭桥术是在升主动脉和冠状动脉堵塞的近端之间搭桥

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  • 第1题：

    根据比较体外循环下和非体外循环下冠状动脉搭桥术结果的临床随机试验ROOBY的结果,下列说法中错误的是( )

    A、非体外循环下搭桥的术后脑卒中发生率更低

    B、非体外循环下搭桥的手术后昏迷的发生率更低

    C、非体外循环下搭桥的术后肾衰发生率更低

    D、二者1年内非致命性心梗的发生率无区别

    E、体外循环下搭桥1年内常要再血管化干预比例更低


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    简述冠心病监护室的管理要点。


    正确答案: 设立冠心病监护室，目的是通过对病人的心电图及血流动力学等方面的不间断监测，及时发现心律失常和心功能不全，从而采取有效措施，防止心脏骤停和提高心力衰竭治疗效果。特别适应急性心肌梗死，严重、反复发作心绞痛，严重心律失常，反复发作的心力衰竭，以及药物或电复律需要密切观察的病人。冠心病监护室的管理要点如下：
    （1）监护室须建立完整的工作制度，如岗位责任制度、交接班制度、仪器检查使用保管制度、消毒隔离制度及探视陪人制度等。
    （2）室内设备：心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、起搏器、输液泵、心电图机、床旁X线机、氧气、静脉切开包、抢救药品、抢救物品等。
    （3）监护室室温应保持在20℃～22℃。室内要安静，光线要柔和，并定期进行空气消毒，平时注意通风，控制探视人员，预防交叉感染。
    （4）做好基础护理及饮食护理，保证病人充分休息和睡眠。及时作血气、电解质及酶学检查，以了解体内电解质和酸碱平衡情况，以及心肌损伤程度。预防急性左心衰和心脏骤停的发生。
    （5）各班应认真交接病情及各种仪器的灵敏度和准确性。特别是报警装置，如发现失灵，应立即检修。
    （6）通过心电监护仪密切观察病人的心率和心律等，必要时作心电图以供分析和对照。定时记录心率、心律、血压、呼吸、体温和各种病情变化。进行血流动力学监测时，应及时测定和记录各项指标，如肺毛细血管楔嵌压、心排血量和周围血管阻力等，为医师诊治提供依据。
    （7）各种仪器要定期进行检查。物品用后归还原处，并保证完好，以备急用。

  • 第3题：

    列出经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的术后并发症和观察、护理要点。


    正确答案: 腰酸、腹胀：多由术后要求制动、平卧时间过长所致，起床后症状自然消失，可适当活动另一侧肢体，必要时可辅以热敷、按摩。
    穿刺局部损伤：包括局部出血或血肿，常因制动不严、沙袋移位、起床活动用力过猛、用力屏气、剧烈咳嗽等所致，应注意避免。
    栓塞：栓子可源于导管或导丝表面的血栓，或是因操作不当致粥样硬化斑块脱落，术后应注意观察双下肢足背动脉搏动情况，肢体运动及感觉变化，发现异常及时与医生联系。
    尿潴留：多因不习惯于床上排尿所致，故术前做好训练，发生尿潴留时先行诱导排尿，无效时采用导尿术。
    低血压：可因伤口局部加压致血管迷走反射、硝酸甘油滴速过快所致，应密切观察血压的变化、严格掌握硝酸甘油的滴速。
    造影剂反应：因机体对造影过敏而产生皮疹、寒战等，地塞米松可以缓解。
    心肌梗死：因病变处血栓形成导致急性血管闭塞所致，应及早发现并处理。

  • 第4题：

    简述气管切开术后护理要点。


    正确答案:（1）保持呼吸道的通畅：①将气管套管内芯放于患者床旁随手可取之处，以备急用。
    ②保证气管内套管的通畅，成人4～6小时清洗一次，如分泌物较多或小儿气管切开应增加清洗次数。
    ③维持下呼吸道的通畅，及时抽吸呼吸道内分泌物，加强呼吸道湿化促进排痰，保持病房内的温度及湿度。
    （2）防止切口感染：①保持颈部伤口清洁，每天清洁消毒切口，更换套管垫。
    ②加强营养，增强机体抵抗力。
    ③按医嘱使用抗生素。
    ④密切观察生命体征、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质。
    （3）预防脱管：①气管套管系带应打3个外科结，松紧以能容纳一个手指为宜。
    ②经常检查并调节系带的松紧度。
    ③吸痰时动作轻缓，告知患者勿用力剧咳。
    （4）并发症的观察和护理：术后应注意患者的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如无改善，应警惕是否有纵隔气肿或气胸。
    （5）拔管及护理：拔管前应试堵管24～48小时，如活动及睡眠时呼吸平稳，方可拔管。拔管后在1～2天内严密观察呼吸，并备好紧急气管切开用物。

  • 第5题：

    何谓冠状动脉搭桥术？


    正确答案: 冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他部位血管，在升主动脉和堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥，从而使主动脉的血液通过移植血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血、缺氧状态，解除心绞痛等症状。

  • 第6题：

    简述病人术后护理措施要点。


    正确答案: 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
    2、生命体征观察
    3、体位安置
    4、切口护理
    5、引流管护理
    6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
    7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
    8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
    9、早期活动
    10、术后并发症的观察与护理
    11、正确的健康教育

  • 第7题：

    病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸 宜行冠状动脉搭桥术，请问有哪些方法行搭桥在国内最常用：（）

    • A、内孔动脉-冠状动脉吻合
    • B、胃网膜动脉-冠状动脉吻合
    • C、升主动脉-冠状动脉大隐静脉搭桥
    • D、升主动脉挠动脉冠状动脉搭桥

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    问答题
    简述冠心病监护室的管理要点。

    正确答案： 设立冠心病监护室，目的是通过对病人的心电图及血流动力学等方面的不间断监测，及时发现心律失常和心功能不全，从而采取有效措施，防止心脏骤停和提高心力衰竭治疗效果。特别适应急性心肌梗死，严重、反复发作心绞痛，严重心律失常，反复发作的心力衰竭，以及药物或电复律需要密切观察的病人。冠心病监护室的管理要点如下：
    （1）监护室须建立完整的工作制度，如岗位责任制度、交接班制度、仪器检查使用保管制度、消毒隔离制度及探视陪人制度等。
    （2）室内设备：心电监护仪、除颤器、人工呼吸机、起搏器、输液泵、心电图机、床旁X线机、氧气、静脉切开包、抢救药品、抢救物品等。
    （3）监护室室温应保持在20℃～22℃。室内要安静，光线要柔和，并定期进行空气消毒，平时注意通风，控制探视人员，预防交叉感染。
    （4）做好基础护理及饮食护理，保证病人充分休息和睡眠。及时作血气、电解质及酶学检查，以了解体内电解质和酸碱平衡情况，以及心肌损伤程度。预防急性左心衰和心脏骤停的发生。
    （5）各班应认真交接病情及各种仪器的灵敏度和准确性。特别是报警装置，如发现失灵，应立即检修。
    （6）通过心电监护仪密切观察病人的心率和心律等，必要时作心电图以供分析和对照。定时记录心率、心律、血压、呼吸、体温和各种病情变化。进行血流动力学监测时，应及时测定和记录各项指标，如肺毛细血管楔嵌压、心排血量和周围血管阻力等，为医师诊治提供依据。
    （7）各种仪器要定期进行检查。物品用后归还原处，并保证完好，以备急用。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    冠状动脉搭桥术后早期并发症有（）
    A

    术后心肌梗死

    B

    低心排

    C

    动脉栓塞

    D

    肾衰

    E

    吻合口出血


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    不需注射对比剂即可进行螺旋CT检查的是（　　）。
    A

    冠状动脉开口异常

    B

    冠状动脉钙化积分

    C

    冠状动脉支架术后

    D

    冠状动脉痉挛

    E

    冠状动脉搭桥术后


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    器官移植术后有哪些并发症？简述器官移植术后呼吸系统的监护要点及理由。

    正确答案： 并发症：感染、排斥反应、移植术后血管并发症、消化道出血、高血压、肾功能不全、恶性肿瘤、神经系统并发症、代谢性并发症。
    （1）术后对呼吸系统的支持是机体移植术后维持心血管系统功能稳定的前提。
    （2）期间的血气分析和同步电解质测定，判断酸碱失衡、缺氧、二氧化碳潴留程度，据此选择呼吸机治疗的模式和给氧的浓度。结合病情，脱机，直至拔管。
    （3）呼吸机支持期间，予以吸痰，保持气道通畅。拔管后鼓励咳嗽排痰。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列有关冠状动脉搭桥手术的叙述哪项是正确的（）。
    A

    静脉血管移植物比动脉血管移植物远期效果好

    B

    手术必须在心脏停跳状态下完成

    C

    0mm的血管搭桥远期效果不好

    D

    搭桥手术后血管桥本身不会产生狭窄

    E

    搭桥手术适用于所有冠心病人


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，57岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史及其他疾病史。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数60%。患者术前希望了解手术的效果。如果按照目前国际公认的结果，冠状动脉搭桥术后10年内心绞痛的免除率大约为( )A、90%

    B、80%

    C、60%

    D、40%

    E、20%

    F、10%以下

    患者接受冠状动脉架桥手术后10年的存活率大约为( )A、90%

    B、80%

    C、60%

    D、40%

    E、20%

    F、10%以下

    根据现有的统计结果，国际上公认的与手术远期心脏事件发生率相关的是( )A、不应用胸廓内动脉桥

    B、不应用桡动脉桥

    C、不应用胃网膜动脉桥

    D、不应用大隐静脉桥

    E、不应用人工血管桥

    F、不进行术后抗血小板治疗

    (提示 患者想从外科医生这里知道搭桥相对于介入治疗的优势。)SYNTAX临床试验第五年的结果显示，冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异，这种差异包括( )A、搭桥患者全因死亡率更低

    B、搭桥患者心因死亡率更低

    C、搭桥患者新发心梗发生率更低

    D、搭桥患者脑血管事件率更低

    E、搭桥患者再次再血管化干预率更低

    F、搭桥患者MACCE事件发生率更低


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：AF


    问题 4 答案：BCEF

  • 第14题：

    冠状动脉搭桥术后早期并发症有（）

    • A、术后心肌梗死
    • B、低心排
    • C、动脉栓塞
    • D、肾衰
    • E、吻合口出血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    冠状动脉搭桥手术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质？（）

    • A、1小时
    • B、2小时
    • C、3小时
    • D、4小时

    正确答案:B

  • 第16题：

    冠状动脉搭桥术后早期并发症有（）

    • A、术后心肌梗死
    • B、低心排量
    • C、动脉栓塞
    • D、肾衰

    正确答案:A,B

  • 第17题：

    冠状动脉搭桥术后最常见的心律失常是（）

    • A、房性早搏
    • B、心房颤动
    • C、心房扑动
    • D、室性早搏
    • E、房室传导阻滞

    正确答案:E

  • 第18题：

    器官移植术后有哪些并发症？简述器官移植术后呼吸系统的监护要点及理由。


    正确答案: 并发症：感染、排斥反应、移植术后血管并发症、消化道出血、高血压、肾功能不全、恶性肿瘤、神经系统并发症、代谢性并发症。
    （1）术后对呼吸系统的支持是机体移植术后维持心血管系统功能稳定的前提。
    （2）期间的血气分析和同步电解质测定，判断酸碱失衡、缺氧、二氧化碳潴留程度，据此选择呼吸机治疗的模式和给氧的浓度。结合病情，脱机，直至拔管。
    （3）呼吸机支持期间，予以吸痰，保持气道通畅。拔管后鼓励咳嗽排痰。

  • 第19题：

    单选题
    心脏冠状动脉CTA成像时，必须在内乳动脉对侧上肢进行静脉穿刺的是（　　）。
    A

    冠状动脉狭窄

    B

    冠状动脉闭塞

    C

    冠状动脉搭桥术后

    D

    冠状动脉痉挛

    E

    心肌桥


    正确答案： E
    解析：
    冠状动脉搭桥术后复查时，必须在内乳动脉对侧上肢进行静脉穿刺。

  • 第20题：

    单选题
    心脏冠状动脉螺旋CT成像时，必须加大扫描范围至锁骨下缘的是（　　）。
    A

    冠状动脉病变

    B

    胸痛三联症

    C

    冠状动脉支架术后

    D

    冠状动脉痉挛

    E

    冠状动脉搭桥术后


    正确答案： E
    解析：
    冠状动脉搭桥术后复查扫描范围起始部位是锁骨下缘。

  • 第21题：

    问答题
    简述截肢术后护理要点。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    冠状动脉搭桥术后早期并发症有（）
    A

    术后心肌梗死

    B

    低心排量

    C

    动脉栓塞

    D

    肾衰


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    何谓冠状动脉搭桥术？

    正确答案： 冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他部位血管，在升主动脉和堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥，从而使主动脉的血液通过移植血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血、缺氧状态，解除心绞痛等症状。
    解析： 暂无解析

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