甲状腺手术中有哪些常见的情况应选择气管插管？

题目

甲状腺手术中有哪些常见的情况应选择气管插管？

相似考题

1.胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥A、改变头颈位置，观察呼吸情况B、术前行X线检查，确定受压部位C、行CT检查，确定气管内径大小D、插管失败改行气管切开E、插管深度应超过气管狭窄部位

2.双腔气管插管适用于A.气管插管困难B.中段食管癌切除术C.饱胃D.鼻部手术E.甲状腺瘤切除

3.患者,女,因胸骨后甲状腺肿拟在全身麻醉下行甲状腺肿切除术,术前实验室检查基本正常,X线片显示气管受压移位严重。麻醉诱导选择A、琥珀胆碱快诱导气管插管B、气管造口插管C、表面麻醉清醒气管插管D、逆行气管插管E、置入喉罩

4.胸骨后甲状腺肿患者，术前有气管受压和呼吸困难症状，麻醉操作不妥的是A、改变头颈位置观察呼吸情况B、术前行影像学检查确定受压部位及确定气管内径大小C、气管插管后应仔细检查导管是否通畅D、快速诱导插管E、选择加强型气管导管，插管深度应超过气管狭窄部位

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  • 第1题：

    患者女，43岁。因甲状腺包块拟在全身麻醉下行甲状腺包块切除术。术前实验室检查基本正常，胸部CT显示气管受压移位严重。麻醉诱导宜选择

    A.琥珀胆碱快诱导气管插管

    B.气管造口插管

    C.表面麻醉清醒气管插管

    D.拟行气管插管

    E.置人喉罩


    正确答案：C

  • 第2题：

    关于食管镜手术的麻醉,下列哪些是正确的

    A、有反流误吸的风险

    B、必须行气管内插管全身麻醉

    C、应常规给予术前用药

    D、术中有必要监测气道压

    E、术后12h禁饮食.


    参考答案：ADE

  • 第3题：

    对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞，对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻

    A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
    B.胸骨后甲状腺肿
    C.肿瘤侵犯气管或气管软化者
    D.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
    E.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第4题：

    巨大甲状腺肿瘤病人行气管插管时应注意哪些问题？


    正确答案: （1）气管导管的选择：导管的长度和粗细可根据气管受压的位置、管腔狭窄的程度、扭曲情况而定；
    （2）插管方法：表麻下清醒插管比较安全。一侧受压移位，则将肿瘤向患侧移，两侧受压迫，则将肿瘤向前提起。对于声门显露困难者可借助纤维光导支气管镜等作引导插管；
    （3）严重呼吸困难，不能平卧，头亦不能过度后仰者，可取头高位，必要时于半坐位进行插管。

  • 第5题：

    气管插管后并发气管狭窄最常见原因是( )

    • A、手术时间长气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气
    • B、插管过程有损伤
    • C、气管插管不合适过粗
    • D、气管插管留置时间过长
    • E、气管切开后行插管全麻

    正确答案:A

  • 第6题：

    胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥（）

    • A、改变头颈位置观察呼吸情况
    • B、术前行X线检查确定受压部位
    • C、行CT检查确定气管内径大小
    • D、快速诱导插管
    • E、插管深度应超过气管狭窄部位

    正确答案:D

  • 第7题：

    有关甲状腺手术，说法正确的包括（）

    • A、甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐
    • B、若甲状腺肿大压迫气管，气管插管深度应超过气管狭窄处
    • C、切除胸骨后甲状腺，应避免发生气胸
    • D、可致双侧喉返神经损伤，严重者发生窒息
    • E、甲状腺大部切除术中极少发生高血压

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    试述甲状腺术与气管切开的手术经路层次，小儿气管切开术应注意避免损伤哪些结构？


    正确答案:层次为：皮肤→颈浅筋膜→颈深筋膜浅层→舌骨下肌群及梯形筋膜→气管前筋膜。
    避免损伤：两侧的颈鞘，后方的食管及胸骨上间隙内的颈静脉弓，甲状腺奇静脉丛，甲状腺最下动脉，胸腺，头臂静脉，头臂干与主动脉弓等。

  • 第9题：

    女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1．5cm×1cm，拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外，国内最常选择的麻醉方法为（）

    • A、不插管静脉麻醉
    • B、针刺麻醉
    • C、颈部硬膜外麻醉
    • D、颈丛阻滞
    • E、局部麻醉

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    气管插管后并发气管狭窄最常见原因是( )
    A

    手术时间长气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气

    B

    插管过程有损伤

    C

    气管插管不合适过粗

    D

    气管插管留置时间过长

    E

    气管切开后行插管全麻


    正确答案： D
    解析： [解析] 气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气可造成气管黏膜水肿。

  • 第11题：

    单选题
    胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥（）。
    A

    改变头颈位置观察呼吸情况

    B

    术前行X线检查确定受压部位

    C

    行CT检查确定气管内径大小

    D

    快速诱导插管

    E

    插管深度应超过气管狭窄部位


    正确答案： B
    解析： 应选择清醒气管插管，以防止气道梗阻。

  • 第12题：

    单选题
    女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1．5cm×1cm，拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外，国内最常选择的麻醉方法为（）。
    A

    不插管静脉麻醉

    B

    针刺麻醉

    C

    颈部硬膜外麻醉

    D

    颈丛阻滞

    E

    局部麻醉


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    血液患者手术时麻醉选择正确的有

    A、只能选用局麻

    B、如选全麻应经鼻腔插管

    C、应以快速诱导气管内或喉罩通气全麻为主

    D、可以用硬膜外麻醉用于下腹部以下手术

    E、气管插管或吸引应注意不要损伤气管黏膜


    参考答案：CE

  • 第14题：

    下列哪些情况可发生心律失常

    A、颅后窝手术

    B、气管内插管

    C、心脏手术中

    D、胆囊切除时

    E、静注琥珀胆碱


    参考答案：ABCDE

  • 第15题：

    有关甲状腺手术，说法正确的包括( )

    A.甲状腺大部切除术后应注意是否有低钙性手足抽搐
    B.若甲状腺肿大压迫气管，气管插管深度应超过气管狭窄处
    C.切除胸骨后甲状腺，应避免发生气胸
    D.可致双侧喉返神经损伤，严重者发生窒息
    E.甲状腺大部切除术中极少发生高血压

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第16题：

    血液病病人手术时麻醉选择正确的是下列哪几项（）。

    • A、常选用局麻
    • B、蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术
    • C、应以快速诱导气管内麻醉为主
    • D、如选全麻应经鼻腔插管
    • E、气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜，以防发生血肿

    正确答案:B,C,E

  • 第17题：

    机械通气患者进行气管插管时，应优先选择经口腔插管，还是经鼻腔插管？


    正确答案: 有创机械通气患者气管插管的目的是进行机械通气、清理呼吸道分泌物以及保持患者气道通畅。气管插管可通过经口腔途径和经鼻腔途径建立。两种途径建立的人工气道各有不同的优缺点，包括建立的难易、管径的不同、可防治放置时间的差异、患者的舒适程度、对口腔及口腔护理的影响、气道阻力及气道管理的特点等不同，临床可根据具体情况选择应用。WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》指出：宜选择经口腔气管插管。经口腔气管插管操作相对简单，患者感觉舒适是其优点。但经口腔气管插管，不方便进行口腔清洁，容易发生口咽分泌物误吸而增加发生呼吸机相关肺炎（VAP）的风险。而经鼻腔气管插管操作的难度相对较高，患者舒适度下降。由于导管压迫和阻塞鼻窦开口，导致患者容易发生鼻窦炎等并发症，而鼻窦炎是发生VAP的高危因素。在临床实践中，应该综合考虑经口腔插管和经鼻腔插管的利和弊，结合患者的实际情况选择插管的方式。如无特殊原因，建议选择经口腔气管插管。

  • 第18题：

    气管切开时如甲状腺峡部过宽，影响暴露气管前壁时应（）。

    • A、切断、结扎甲状腺峡部
    • B、向上分离，在峡部上方暴露切开气管前壁
    • C、向下分离，在第5～7气管环处切开气管前壁
    • D、终止手术，立即转行气管插管术
    • E、环甲膜切开术

    正确答案:A

  • 第19题：

    甲状腺肿瘤切除术时，在下列哪些情况应选用气管内插管全麻（）。

    • A、病程较长，肿瘤巨大有气管压迫症状者
    • B、小儿甲状腺肿
    • C、地方性甲状腺肿虽有呼吸不畅感觉但气管尚无压迫及管腔变窄的变化
    • D、胸骨后甲状腺肿
    • E、疑有气管软化者

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题：

    对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞，对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻（）。

    • A、恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
    • B、胸骨后甲状腺肿
    • C、肿瘤侵犯气管或气管软化者
    • D、巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
    • E、小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    问答题
    试述甲状腺术与气管切开的手术经路层次，小儿气管切开术应注意避免损伤哪些结构？

    正确答案： 层次为：皮肤→颈浅筋膜→颈深筋膜浅层→舌骨下肌群及梯形筋膜→气管前筋膜。
    避免损伤：两侧的颈鞘，后方的食管及胸骨上间隙内的颈静脉弓，甲状腺奇静脉丛，甲状腺最下动脉，胸腺，头臂静脉，头臂干与主动脉弓等。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    胸骨后甲状腺肿大全麻下手术．术前有较重气管手压和呼吸困难，麻醉中应注意的事项有（）。
    A

    改变头颈位置观察呼吸情况

    B

    术前行X线检查确定受压部位

    C

    行CT检查确定气管内径大小

    D

    插管失败即行气管切开

    E

    插管深度应超过气管狭窄部位


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    双腔气管插管适用于（）|喉罩应避免使用于（）
    A

    气管插管困难

    B

    中段食管癌切除术

    C

    饱胃

    D

    鼻部手术

    E

    甲状腺瘤切除


    正确答案： B,D
    解析： 喉罩应避免使用于有误吸危险的患者；中段食管癌切除术是双腔气管插管应用的相对适应证。

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