女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。 本病例最可能的诊断是？

题目

女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天，尿色变黄2天，体检：体温36.8℃，浅表淋巴结无肿大，巩膜中度黄染，肝平软，无压痛，肝肋下1.5cm可扪及，质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ，RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L，血清谷丙转氨酶740u/L，总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。 本病例最可能的诊断是？

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1.患者王某，女，19岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是A．呼吸困难、发热B．感觉心慌、疲乏、发热C．心悸、疲乏、周身不适D．气促、心动过速、发热E．气促、感觉心慌、心率快

2.胃、十二指肠溃疡腹部不适常表现为A.节律性上腹疼痛B.上腹部刺痛C.上腹饱胀D.上腹烧灼样E.恶心、呕吐

3.急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是A.发热、恶心、上腹部疼痛 B.发热、右下腹痛、恶心 C.发热、食欲减退、右下腹痛 D.上腹部痛、恶心、右下腹痛 E.恶心、呕吐、发热、腹痛

4.急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是A、发热、恶心、上腹部疼痛B、发热、右下腹痛、恶心C、发热、食欲减退、右下腹痛D、上腹部痛、恶心、右下腹痛E、恶心、呕吐、发热、腹痛

参考答案和解析
正确答案: 根据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异常、肝细胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。
更多“女，60岁，城区办公室职员，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃”相关问题

  • 第1题：


    患者女，41岁。干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。

    本病中医证型为
    A.寒邪客胃
    B.饮食积滞
    C.脾胃虚寒
    D.肝气犯胃
    E.胃阴亏虚

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适一月余，纳差、消瘦，最可能的诊断是（　）

    • A、胃幽门管溃疡
    • B、胃腺癌并幽门狭窄
    • C、胃淋巴瘤
    • D、胃间质瘤
    • E、胃恶性间质瘤

    正确答案:B

  • 第3题：

    选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）

    • A、头痛
    • B、发热
    • C、恶心呕吐
    • D、全身瘙痒
    • E、腹部内脏血管栓塞区疼痛

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，38岁。已婚，农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109／L，N0．88。尿常规（-）。 患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）

    • A、间歇性下腹部隐痛不适
    • B、恶心、呕吐、发热
    • C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
    • D、血常规和尿常规检查
    • E、月经生育史

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。该病例最可能的诊断是（）

    • A、急性胆道感染
    • B、钩体病
    • C、恙虫病
    • D、病毒性肝炎
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    急性阑尾炎的典型临床表现次序通常是
    A

    发热、恶心、上腹部疼痛

    B

    发热、右下腹痛、恶心

    C

    发热、食欲减退、右下腹痛

    D

    上腹部痛、恶心、右下腹痛

    E

    恶心、呕吐、发热、腹痛


    正确答案： B
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）
    A

    肥达反应

    B

    外-斐反应

    C

    肝功能检查

    D

    肝炎病毒标记物检查

    E

    肝B超检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。有助于明确诊断的检查是（）
    A

    瘀点瘀斑涂片、染色镜检

    B

    检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体

    C

    血液培养细菌

    D

    做血清肥达反应

    E

    检测血清中汉坦病毒的IgM抗体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是（　）

    • A、胃癌
    • B、胃息肉
    • C、胃腺瘤
    • D、胃溃疡
    • E、胃间质瘤

    正确答案:E

  • 第10题：

    女，35岁。昨日半夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴恶心。视诊见上腹部有胃形和蠕动波。最可能的是（）

    • A、幽门梗阻
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、急性腹膜炎
    • D、大量腹腔积液
    • E、气腹

    正确答案:A

  • 第11题：

    患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×1012/L，WBC8.3×109/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。 该病例的诊断最可能是（）。

    • A、急性胆道感染
    • B、钩体病
    • C、伤寒
    • D、急性病毒性肝炎
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是（）。

    • A、心动过速、发热
    • B、感觉心慌、发热
    • C、心慌、疲乏、浑身不适
    • D、气促、心动过速、发热
    • E、气促、感觉心慌、心率快

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    主观资料包括（　　）。
    A

    感觉心慌、发热、疲乏

    B

    气促、感觉心慌、心率快

    C

    心动过速、气促、发热

    D

    心悸、疲乏、周身不适

    E

    心动过速、发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是（　）
    A

    胃癌

    B

    胃息肉

    C

    胃腺瘤

    D

    胃溃疡

    E

    胃间质瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）
    A

    头痛

    B

    发热

    C

    恶心呕吐

    D

    全身瘙痒

    E

    腹部内脏血管栓塞区疼痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    小儿糖尿病常见症状是（　　）。
    A

    多尿、烦渴、消瘦、疲乏

    B

    呕吐、腹痛、腹泻、尿少

    C

    呕叶、腹痛、发热、腹泻

    D

    无食欲、疲乏、恶心、呕吐

    E

    发热、恶心、呕吐、神志模糊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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