瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为()。A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液E、1/6mol/L乳酸钠液

题目

瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为()。

  • A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
  • B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
  • C、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
  • D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液
  • E、1/6mol/L乳酸钠液

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  • 第1题:

    男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。对该病人应补充A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液

    B、1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    C、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液

    D、25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

    E、1/6mol/L乳酸钠液

    可能出现的心电图改变是A、T波低平、双相

    B、U波增高

    C、ST段下移

    D、Q~T间期延长

    E、以上都有可能出现

    关于补钾时应遵守原则正确的是A、浓度不应超过40~60mmol/L范围

    B、应快速补钾

    C、酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾

    D、补钾时要增加钠的摄入

    E、一直应静脉补钾


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

    A.1.25%碳酸氢钠液+林格液
    B.1.25%碳酸氢钠液+5qo葡萄糖液
    C.5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液
    D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    E.l/6mmol/L乳酸钠液

    答案:D
    解析:
    瘢痕性幽门梗阻病人,术前由于酸性胃液丧失过多.最易出现低氯低钾性碱中毒。在纠正时,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水,恢复细胞外液量和补充氯,纠正低氯性碱中毒,使pH值恢复正常。碱中毒时几乎都伴发低钾血症,所以须同时补给KC1,才能加速碱中毒的纠正。故选项D最恰当。

  • 第3题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为
    A.1.25%碳酸氢钠液+林格氏液 B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    C.0.5%葡萄糖液+1/6mmol/1,乳酸钠液 D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    E.1/6mmol/L乳酸钠液


    答案:D
    解析:
    幽门梗阻患者呕吐物含胃酸,大量胃酸丢失,将导致低氯、低钾性碱中毒,故补液应选用含氯化钾的溶液;因幽门梗阻多为急性梗阻,此为等渗性脱水,故应加用等渗液(5%葡萄糖盐水)以纠正脱水。随着体液的补充,机体靠自身调节可代偿,不需补充酸性液体纠正碱中毒。

  • 第4题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为

    A. 1.25%碳酸氢钠液+林格液
    B. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    C. 5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液
    D. 葡萄糖盐水+氯化钾液
    E. 1/6mmol/L乳酸钠液

    答案:D
    解析:
    瘢痕性幽门梗阻病人,术前由于酸性胃液丧失过多,最易出现低氯低钾性碱中毒。在纠正时,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水,恢复细胞外液量和补充Cl-,纠正低氯性碱中毒,使恢复正常。碱中毒时几乎都伴发低钾血症,所以须同时补给KCl,才能加速碱中毒的纠正。 故选项D最恰当。@##

  • 第5题:

    男,48岁,瘢痕性幽门梗阻5天,拟行手术治疗,术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为( )

    A.1.25%碳酸氢钠液+林格液
    B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    C.5%葡萄糖液+0.167mol/L乳酸钠液
    D.5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    答案:D
    解析:
    瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒,选用的液体应为5%葡萄糖盐水+氯化钾液。选项A、B、C都是碱性溶液,绝不能用于代谢性碱中毒。

  • 第6题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时,选用的液体应为( )

    • A、5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    • B、1.25%碳酸氢钠溶液+5%葡萄糖溶液
    • C、5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸钠溶液
    • D、1.86%乳酸钠溶液
    • E、1.25%碳酸氢钠溶液+林格液

    正确答案:A

  • 第7题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为()

    • A、1.25%碳酸氢钠液+林格液
    • B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    • C、5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液
    • D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    • E、1/6mmol/L乳酸钠液

    正确答案:D

  • 第8题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为()。

    • A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
    • B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    • C、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
    • D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    • E、1/6mol/L乳酸钠液

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。对该病人应补充()

    • A、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液
    • B、1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    • C、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液
    • D、25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    • E、1/6mol/L乳酸钠液

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是()
    A

    1.2%碳酸氢钠液

    B

    1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

    C

    5%葡萄糖液+1/6mmol乳酸钠液

    D

    氯化钾+5%葡萄糖盐水

    E

    1/6mmol乳酸钠液


    正确答案: B
    解析: 瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子,故而造成低钾血症、代谢性碱中毒,不宜补充碱性液体,需要补充钾、钠离子。

  • 第11题:

    单选题
    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为()。
    A

    1.25%碳酸氢钠液+林格氏液

    B

    1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

    C

    5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液

    D

    5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    E

    1/6mol/L乳酸钠液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,36岁,因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,血钠126mmol/L。对该病人应补充()
    A

    1.25%碳酸氢钠液+林格氏液

    B

    1.5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    C

    5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液

    D

    25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

    E

    1/6mol/L乳酸钠液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是

    A.1.25%碳酸氢钠液

    B.1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

    C.5%葡萄糖渡+1/6mmoL乳酸钠液

    D.氯化钾+5%葡萄糖盐水

    E.1/6mmoL乳酸钠液


    正确答案:D
    幽门梗阻患者呕吐物含胃酸,大量胃酸丢失,将导致低氯,低钾性碱中毒,故补液应选用含有氯化钾的溶液;因幽门梗阻多为急性梗阻,此为等渗性缺水,故应加等渗液以纠正脱水

  • 第14题:

    知识点:补液
    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是
    A. 1.25%碳酸氢钠液
    B. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    C. 5%葡萄糖液+l/6mmoL乳酸钠液
    D.氯化钾+5%葡萄糖盐水
    E. l/6mmoL乳酸钠液


    答案:D
    解析:
    幽门梗阻患者呕吐物含胃酸,大量胃酸丢失,将导致低氯,低钾性碱中毒,故补液应选用含有氯化钾的溶液;因幽门梗阻多为急性梗阻,此为等渗性缺水,故应加等渗液以纠正脱水

  • 第15题:

    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为

    A. 1.25%碳酸氢钠液+林格液
    B. 1.25碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    C. 5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液
    D. 5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为

    A.2:3:1液
    B.4:3:2液
    C.2:1等张含钠液
    D.5%葡萄糖盐水
    E.l/6mol/L乳酸钠

    答案:C
    解析:
    这是一道理解记忆题,考核学生两方面的知识。一方面考核重度脱水首批补液的性质,另一方面考核在记忆掌握常见补液的溶质构成、张力性质基础上,正确选择快速扩容阶段的液体。选错的顺序依次为B、A、D、E。重度脱水时,因血容量明显减少可出现休克,因此对于重度脱水的患儿不论脱水的性质如何,首要的是快速扩容(即首批补液),以改善循环血量和肾功能,扩容纠正休克后才根据脱水的性质分别给予不同张力的液体。无论何种性质的脱水,扩容阶段所选的均为等渗液。国内最常用的2:1液,是由2份生理盐水和1份1.40%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)组成的等渗含钠液,因其中钠与氯的比例为3:2,更接近细胞外液,扩容的同时还可一定程度的纠酸。选项A为1/2张液体,选项B为2/3张液体,均不是等张溶液不能快速扩容。重度脱水一般均有不同程度的酸中毒,选项D中5%葡萄糖盐水虽也可用于扩容,但快速大量输注可使血浆[HCO]被稀释,发生稀释性酸中毒。选项E含乳酸钠,快速大量输注不但使血浆[HCO]被稀释,而且休克时乳酸代谢能力低下,快速输注时可使血乳酸增高,加重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量,而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。

  • 第17题:

    女性,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现:神志清,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调,宜选用()

    • A、1.25%碳酸氢钠+林格液
    • B、1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液
    • C、5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液
    • D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液
    • E、1/6张乳酸钠溶液

    正确答案:D

  • 第18题:

    瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是()

    • A、1.2%碳酸氢钠液
    • B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液
    • C、5%葡萄糖液+1/6mmol乳酸钠液
    • D、氯化钾+5%葡萄糖盐水
    • E、1/6mmol乳酸钠液

    正确答案:D

  • 第19题:

    重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为()

    • A、2:3:1液
    • B、4:3:2液
    • C、2:1等张含钠液
    • D、5%葡萄糖盐水
    • E、1/6mol/L乳酸钠

    正确答案:C

  • 第20题:

    重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为()

    • A、2:3:1液
    • B、4:3:2液
    • C、2:1等张含钠液
    • D、5%葡萄糖盐水
    • E、l/6mol/L乳酸钠

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女性,58岁,幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现:神志清,虚弱,脉搏为120次/分,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调,宜选用()
    A

    1.25%碳酸氢钠+林格液

    B

    1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液

    C

    5%葡萄糖液+1/6张乳酸钠溶液

    D

    5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    E

    1/6张乳酸钠溶液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时,选用的液体应为( )
    A

    5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    B

    1.25%碳酸氢钠溶液+5%葡萄糖溶液

    C

    5%葡萄糖溶液+1.86%乳酸钠溶液

    D

    1.86%乳酸钠溶液

    E

    1.25%碳酸氢钠溶液+林格液


    正确答案: D
    解析: 幽门梗阻呕吐物含胃酸,大量胃酸丢失,将导致低氯、低钾性碱中毒,故补液应选用含氯化钾的溶液;因幽门梗阻多为急性梗阻,此为等渗性脱水,故应加用等渗液(5%葡萄糖盐水)以纠正脱水。随着体液的补充,机体靠自身调节可代偿,不需补充酸性液体纠正碱中毒。

  • 第23题:

    单选题
    瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时,选用的液体是(  )。
    A

    1.2%碳酸氢钠液

    B

    1.5%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

    C

    5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液

    D

    氯化钾+5%葡萄糖盐水

    E

    1/6mmol/L乳酸钠液


    正确答案: D
    解析:
    瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子,故而造成低钾血症、代谢性碱中毒,不宜补充碱性液体,需要补充钾、钠离子。

  • 第24题:

    单选题
    瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时。选用的液体应为()
    A

    1.25%碳酸氢钠液+林格液

    B

    1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液

    C

    5%葡萄糖液+1/6mmol/L乳酸钠液

    D

    5%葡萄糖盐水+氯化钾液

    E

    1/6mmol/L乳酸钠液


    正确答案: B
    解析: 瘢痕性幽门梗阻病人,术前由于酸性胃液丧失过多,最易出现低氯低钾性碱中毒。在纠正时,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水,恢复细胞外液量和补充C1,纠正低氯性碱中毒,使pH值恢复正常。碱中毒时几乎都伴发低钾血症,所以须同时补给KCl,才能加速碱中毒的纠正,故选项D最恰当。