患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是（）A、立即关腹，术后联合化疗B、行脏器联合切除术C、行单纯胃大部切除术D、行胃全切除术E、行横结肠切除术
题目
患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是（）
- A、立即关腹，术后联合化疗
- B、行脏器联合切除术
- C、行单纯胃大部切除术
- D、行胃全切除术
- E、行横结肠切除术
相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：
刘某，男性，65岁。上腹胀痛两月余，1周前，体检发现上腹部有包块，尚能活动，钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖14mmol／L，血压160／115mmHg，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。术中探查为胃窦癌，癌肿直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为( )
A.胃癌根治术
B.胃癌扩大根治术
C.联合脏器切除术
D.姑息性切除术
E.短路手术答案：A解析：1.在手术前应先提高病人的手术耐受能力，故应先控制血糖、血压。
2.该患者癌肿直径3cm，没有远处转移，故选择胃癌根治术最合适。 -
第2题：
男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0．5cm×0．5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为（）
- A、小胃癌
- B、微小胃癌
- C、早期胃癌
- D、中晚期胃癌
- E、晚期胃癌
正确答案:C -
第3题：
患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是（）
- A、关腹放弃手术切除
- B、行联合脏器切除术
- C、胃肠短路术
- D、行全胃切除术
- E、行横结肠切除术
正确答案:B -
第4题：
男性，62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验（+），胃酸pH6．0。腹部B超：肝脏实质均匀。胃镜：胃窦部直径3cm溃疡，边缘隆起。活检病理报告为胃窦腺癌。最适宜的手术方式为（）
- A、胃癌根治术
- B、姑息性胃大部切除术
- C、姑息性胃大部切除术+网膜静脉插管化疗
- D、胃空肠吻合术
- E、胃癌扩大根治术
正确答案:A -
第5题：
纤维胃镜目视诊断为胃癌而活检未发现癌细胞可排除胃癌。
正确答案:错误 -
第6题：
男，65岁，贫血、黑便2个月，有慢性胃病史，胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡，病理报告为慢性炎症。诊断首选考虑（）
- A、胃溃疡病
- B、胃癌
- C、胃溃疡恶变
- D、恶性贫血
- E、再生障碍性贫血
正确答案:A -
第7题：
男，48岁。胃镜活检病理为胃中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠，较局限，肝脏未见肿物，幽门下淋巴结肿大。该病人应行（）
- A、胃癌姑息性切除术十横结肠切除术
- B、胃癌根治术十横结肠切除术
- C、胃大部切除术
- D、全胃切除术
- E、横结肠切除术
正确答案:B -
第8题：
男，42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大淋巴结，切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。其诊断是（）
- A、小胃癌
- B、中晚期胃癌
- C、微小胃癌
- D、早期胃癌
- E、晚期胃癌
正确答案:D