男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）A、急性脾破裂B、延迟性脾破裂C、肝破裂D、肠系膜血管破裂E、肾破裂

题目

男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。次日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛晕倒在地。查体：P120次／分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）

  • A、急性脾破裂
  • B、延迟性脾破裂
  • C、肝破裂
  • D、肠系膜血管破裂
  • E、肾破裂
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1.男性，22岁。两天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。翌日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹痛晕倒在地。查体：P120次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑A.急性脾破裂B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.肠系膜血管破裂E.肾破裂

2.网胃位于( )A.脐部B.腰部C.左季肋部D.右季肋部E.季肋部的正中矢状面上

3.患者男，22岁。两天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。翌日伤部疼痛逐渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹剧痛，晕倒在地。查体：P120次/分，BP80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑A.急性脾破裂B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.肠系膜血管破裂E.肾破裂

4.患者女，23岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能诊断是A、宫外孕破裂B、肝破裂C、肠穿孔D、延迟性脾破裂E、肠梗阻

更多“男性，22岁。2天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。”相关问题

  • 第1题：

    男性，57岁．左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。
    患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，口渴、烦燥。
    查体：T 37.0℃，P 110次/分，Bp 92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-）左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。
    化验：Hb 80g/L，WBC 90×109/L。
    要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。


    答案：
    解析：
    1、诊断及诊断依据：
    (1)诊断:脾破裂，①腹腔内出血；②左胸肋骨骨折。
    （2）诊断依据 ：①左季肋部外伤史，胸片证实肋骨骨折；②腹痛遍及全腹，伴有失血症状，腹腔内出血体征。
    2、鉴别诊断：
    （1）单纯肋骨骨折及软组织挫伤。
    （2）其他腹腔脏器损伤：肝、小肠 。
    （3）血胸。
    3、进一步检查：
    （1）腹部B超，腹部平片。
    （2）胸片。
    （3）腹腔穿刺。
    4、治疗原则：
    （1）严密观察病情，防止休克，必要时输血。
    （2）开腹探查：脾切除。
    （3）条件许可对缝合裂口或脾部分切除术。

  • 第2题：

    牛瓣胃位于（）。

    • A、右髂部
    • B、右季肋部
    • C、左髂部

    正确答案:A

  • 第3题：

    牛的瓣胃是两侧稍扁的球形，位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、左季肋部
    • C、剑状软骨部
    • D、脐部

    正确答案:A

  • 第4题：

    马的盲肠底位于：（）

    • A、左髂部
    • B、左季肋部
    • C、右髂部
    • D、右季肋部

    正确答案:C

  • 第5题：

    牛的空肠大部分位于（）.

    • A、左季肋部
    • B、右季肋部
    • C、右髂部
    • D、右腹股沟部

    正确答案:B,C,D

  • 第6题：

    肝脾淤血所致的腹痛多为胀痛或牵扯痛，分别位于（）

    • A、右季肋部和左季肋部
    • B、多发生在右季肋部或右上腹部隐痛或胀痛
    • C、所致的腹痛多为右下腹隐痛
    • D、所致的腹痛多为左下腹隐痛

    正确答案:B

  • 第7题：

    主诉：男性，28岁．左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。 病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。 查体：T37．6℃，P110次／分，BP90／60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。 化验：Hb82g／L，WBC90×109／L。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断①脾破裂，腹腔内出血。②肋骨骨折。
    （2）诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（5分）①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。③血胸。
    3.进一步检查（4分）①腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。②腹部平片，有无膈下游离气体。③胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。④腹腔穿刺，有无积液。
    4.治疗原则（3分）①严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。②剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。

  • 第8题：

    问答题
    脾破裂［病例摘要］男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。查体：T37.6℃，P110次/分，Bp90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音可闻，弱。化验：Hb82g/L，WBC90×109/L。

    正确答案： 一、诊断及诊断依据
    （一）诊断1.脾破裂，腹腔内出血2.肋骨骨折
    （二）诊断依据1.左季肋部外伤史2.胸片证实肋骨骨折3.腹痛遍及全腹，伴有失血症状4.腹腔内出血之体征二、鉴别诊断1.单纯肋骨骨折及软组织挫伤2.其他腹腔脏器损伤：肝、小肠3.血胸
    三、进一步检查1.腹部B超：肝脾及血肿块2.腹部平片：有无膈下游离气体3.胸片：肋骨，胸腔积液4.腹腔穿刺
    四、治疗原则1.严密观察病情，复查Hb、P、BP必要时输血2.开腹探查：脾切除条件许可时缝合裂口或脾部分切除术
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    牛的肝脏位于腹腔的（）。
    A

    左季肋部

    B

    右季肋部

    C

    剑状软骨部

    D

    右髂部

    E

    耻骨部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，28岁。主诉：左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。查体：T37.6℃，P110次／分，BP90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（－），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。辅助检查：Hb82g/L，WBC90×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①脾破裂，腹腔内出血。②肋骨骨折。（2）诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（5分）①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。③血胸。
    3.进一步检查（4分）①腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。②腹部平片，有无膈下游离气体。③胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。④腹腔穿刺，有无积液。
    4.治疗原则（3分）①严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。②剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    皱胃是一端粗一端细的扁长囊，位于（）。
    A

    右季肋部

    B

    左季肋部

    C

    剑状软骨部

    D

    脐部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    牛的瓣胃是两侧稍扁的球形，位于（）。
    A

    右季肋部

    B

    左季肋部

    C

    剑状软骨部

    D

    脐部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病历分析
    [病历摘要]
    男性，57岁，左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸、口渴、烦躁。
    查体：T37.0℃，P110次／分，Bp92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。化验：Hb80g/L，WBC90×10/L。
    要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。


    答案：
    解析：
    （总分22分）
    （一）诊断及诊断依据（10分）
    1．诊断
    (1)脾破裂，腹腔内出血。（3分）
    (2)左胸肋骨骨折。（3分）
    2．诊断依据
    (1)左季肋部外伤史，胸片证实肋骨骨折。（2分）
    (2)腹痛遍及全腹，伴有失血症状，腹腔内出血体征。（2分）
    （二）鉴别诊断（5分）
    1．单纯肋骨骨折及软组织挫伤。（2分）
    2．其他腹腔脏器损伤：肝、小肠。（2分）
    3．血胸。（1分）
    （三）进一步检查（4分）
    1．腹部B超，腹部平片。（2分）
    2．胸片。（1分）
    3．腹腔穿刺。（1分）
    （四）治疗原则（3分）
    1．严密观察病情，防止休克，必要时输血。（1分）
    2．开腹探查：脾切除。（1分）
    3．条件许可，引对脾裂口进行缝合或脾部分切除术。（1分）

  • 第14题：

    网胃呈梨形，位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、剑状软骨部
    • C、左季肋部
    • D、季肋部

    正确答案:D

  • 第15题：

    牛的脾脏位于（）。

    • A、左季肋部
    • B、腹中部
    • C、右季肋部
    • D、瘤胃左侧
    • E、瘤胃右侧

    正确答案:A,D

  • 第16题：

    皱胃是一端粗一端细的扁长囊，位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、左季肋部
    • C、剑状软骨部
    • D、脐部

    正确答案:A

  • 第17题：

    胆囊位于（）。

    • A、右季肋部
    • B、左季肋部
    • C、右腰部
    • D、左腰部

    正确答案:A

  • 第18题：

    肝脏郁血引起的运动中腹痛，部位多在（）。

    • A、右季肋部
    • B、右上腹部
    • C、左季肋部
    • D、左下腹部

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    牛瓣胃位于（）。
    A

    右髂部

    B

    右季肋部

    C

    左髂部


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    牛的空肠大部分位于（）。
    A

    左季肋部

    B

    右季肋部

    C

    右髂部

    D

    右腹股沟部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    网胃呈梨形，位于（）。
    A

    右季肋部

    B

    剑状软骨部

    C

    左季肋部

    D

    季肋部


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    牛的脾脏位于（）。
    A

    左季肋部

    B

    腹中部

    C

    右季肋部

    D

    瘤胃左侧

    E

    瘤胃右侧


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    胆囊位于（）。
    A

    右季肋部

    B

    左季肋部

    C

    右腰部

    D

    左腰部


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肝脏郁血引起的运动中腹痛，部位多在（）。
    A

    右季肋部

    B

    右上腹部

    C

    左季肋部

    D

    左下腹部


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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