患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为（）A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎

题目

患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为（）

  • A、急性阑尾炎
  • B、胃、十二指肠溃疡穿孔
  • C、输尿管结石
  • D、胆囊结石
  • E、急性胰腺炎
相似考题

1.患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是A、电子胃镜B、腹部X线透视C、腹部B超D、心电图E、X线钡餐

2.患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是A、急性胰腺炎B、心肌梗死C、急性胆囊炎D、消化性溃疡穿孔E、胃癌

3.患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡急性穿孔B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性小肠梗阻

4.以下为牵涉性疼痛的是（ ）。A．急性化脓性阑尾炎的麦氏点疼痛B．肝破裂患者腹部疼痛C．急性胆囊炎出现剑突下疼痛D．急性肠梗阻出现全腹疼痛E．胃溃疡穿孔出现板状腹

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全”相关问题

  • 第1题：

    男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张.右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

    A、胃溃疡急性穿孔

    B、急性阑尾炎

    C、急性胆囊炎

    D、急性胰腺炎

    E、急性小肠梗阻


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男。因阑尾炎入院诊治，医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。患者阑尾位置在

    A、位于右上腹部

    B、在右下腹麦氏点深面

    C、靠近闭孔内肌

    D、位于腰大肌前方

    E、靠近脐部


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是

    A.血常规
    B.心电图
    C.HP检测
    D.立位腹平片
    E.X线钡餐

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

    A.胃溃疡急性穿孔
    B.急性阑尾炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性小肠梗阻

    答案：A
    解析：
    患者突发上腹疼痛，转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔，需再次手术做根治切除。

  • 第5题：

    男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性小肠梗阻

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）

    • A、十二指肠溃疡
    • B、右输尿管结石
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、右肾结石

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。患者接受非手术治疗后第2天，出现寒战高热，皮肤、巩膜轻度黄染。查体：剑突下压痛，肝脏肋下2cm。此时最可能的诊断是（）。

    • A、化脓性胆管炎
    • B、门静脉炎
    • C、急性黄疸型肝炎
    • D、腹腔脓肿
    • E、胆囊炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    心肌梗死

    C

    急性胆囊炎

    D

    消化性溃疡穿孔

    E

    胃癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    心电图

    C

    HP检测

    D

    立位腹平片

    E

    X线钡餐


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）。
    A

    胃溃疡急性穿孔

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性小肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 穿孔是消化性溃疡的常见并发症之一，急性穿孔常位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后胃肠内容物漏入腹腔可引起急性腹膜炎。胃内容物可沿着右侧结肠下流至右下腹部，容易误认为是阑尾炎。肝浊音界消失是空腔脏器穿孔的表现。80%的患者可于立位腹平片中看到膈下游离气体。

  • 第11题：

    患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为

    A.急性阑尾炎

    B.胃、十二指肠溃疡穿孔

    C.输尿管结石

    D.胆囊结石

    E.急性胰腺炎


    参考答案：B

  • 第12题：

    (49～50题共用题干) 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃：2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15．4×109／L。 49．目前首先考虑的初步诊断是

    A.十二指肠穿孔

    B.急性阑尾炎穿孔

    C.肾盂肾炎

    D.急性胆囊炎穿孔

    E.急性胰腺炎


    正确答案：B
    略

  • 第13题：

    患者女，农民，33岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。今日患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。为明确诊断不宜进行的检查是

    A.电子胃镜
    B.腹部X线透视
    C.腹部B超
    D.心电图
    E.X线钡餐

    答案：E
    解析：
    此患者考虑为胃溃疡穿孔，禁行X线钡餐检查。

  • 第14题：

    男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛，反跳痛（+），立位腹部X线平片示右膈下游离气体。该患者继发感染的常见细菌是（）。

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、变形杆菌
    • C、肺炎克雷伯杆菌
    • D、大肠埃希菌

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，40岁，突发上腹部疼痛6小时后，出现右下腹疼痛。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，可能的诊断为（）。

    • A、急性阑尾炎
    • B、胃、十二指肠溃疡穿孔
    • C、输尿管结石
    • D、胆囊结石
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。目前首先考虑的初步诊断是（）

    • A、十二指肠穿孔
    • B、急性阑尾炎穿孔
    • C、肾盂肾炎
    • D、急性胆囊炎穿孔
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    胃溃疡急性穿孔

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性小肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 患者突发上腹疼痛，转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔，需再次手术做根治切除。

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是（）
    A

    十二指肠溃疡

    B

    右输尿管结石

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    右肾结石


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促。应予以的检查是（）。
    A

    腹部B超

    B

    血常规

    C

    血尿淀粉酶

    D

    诊断性腹穿

    E

    凝血功能

    F

    CT检查


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

相关内容