患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、白塞病C、显微镜下多血管炎D、原发性干燥综合征E、结节性多动脉炎

题目

患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

  • A、系统性红斑狼疮
  • B、白塞病
  • C、显微镜下多血管炎
  • D、原发性干燥综合征
  • E、结节性多动脉炎

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  • 第1题:

    A.系统性红斑狼疮
    B.白塞病
    C.显微镜下多血管炎
    D.原发性干燥综合征
    E.系统性硬化病

    患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

    答案:D
    解析:
    1.老年女性,口干、眼睛磨砂感3个月以上,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,伴随出现紫癜样皮疹,高滴度RF及ANA,原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。
    2.年轻女性,有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现,且除ANA低滴度阳性外,无其他多种自身抗体,白塞病诊断可能性最大,ACA阳性,系统性硬化病诊断可能性最大。

  • 第2题:

    女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义()

    A嗜酸性粒细胞计数

    B抗SSB抗体

    CANCA

    D血小板计数

    EASO


    B

  • 第3题:

    女性,18岁。2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检:双眼睑闭合不全,Bell征阳性,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()。


      正确答案:D

    • 第4题:

      患者,女性,55岁,诉双眼干涩、异物感2年,伴口干及关节痛等全身症状。可能的诊断为()

      • A、结膜瘢痕性类天疱疮
      • B、过敏性结膜炎
      • C、毕夏综合征
      • D、综合征
      • E、Stevens-Johnson综合征

      正确答案:D

    • 第5题:

      女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义()

      • A、嗜酸性粒细胞计数
      • B、抗SSB抗体
      • C、ANCA
      • D、血小板计数
      • E、ASO

      正确答案:B

    • 第6题:

      问答题
      患者,女性,24岁。全身出现风团4日。患者4日前因食牛肉后全身出现_风团,风团鲜红,瘙痒,伴腹部疼痛,腹泻,口干。舌淡红苔黄腻,脉滑数。

      正确答案: 诊断:瘾疹(荨麻疹)。诊断依据:有食牛肉史;全身出现风团,风团鲜红、瘙痒,伴腹部疼痛。
      证型:胃肠积热型。
      治法:疏风清热,通腑行滞。
      主方:防风通圣散加减。
      用药:防风、荆芥、生大黄、厚朴、枳壳、川芎、黄芩、甘草。
      外治法:可选用炉甘石洗剂局部外搽。
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      配伍题
      女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()|患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()|患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
      A

      系统性红斑狼疮

      B

      白塞病

      C

      显微镜下多血管炎

      D

      原发性干燥综合征

      E

      结节性多动脉炎


      正确答案: C,A
      解析: 1.老年女性,口干、眼睛磨砂感3个月以上,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,伴随出现紫癜样皮疹,高滴度RF及ANA,原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。2.中青年女性,有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现,白塞病诊断可能性最大。

    • 第8题:

      单选题
      女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清维生素B浓度正常。下列哪项症状在本例不应该出现()
      A

      食欲不振,腹胀、腹泻或便秘

      B

      口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

      C

      四肢麻木、共济失调、行走不稳

      D

      舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

      E

      心悸、气急


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义

      A.抗SSB抗体
      B.ANCA
      C.嗜酸性粒细胞计数
      D.血小板计数
      E.ASO

      答案:A
      解析:

    • 第10题:

      女性,18岁。2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检:双眼睑闭合不全.Bell征阳性,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级()

      • A、肾上腺皮质激素
      • B、抗胆碱酯酶制剂
      • C、氯化钾
      • D、大量丙种球蛋白注射
      • E、抗生素

      正确答案:D

    • 第11题:

      患者,女性,24岁。全身出现风团4日。患者4日前因食牛肉后全身出现_风团,风团鲜红,瘙痒,伴腹部疼痛,腹泻,口干。舌淡红苔黄腻,脉滑数。


      正确答案:诊断:瘾疹(荨麻疹)。诊断依据:有食牛肉史;全身出现风团,风团鲜红、瘙痒,伴腹部疼痛。
      证型:胃肠积热型。
      治法:疏风清热,通腑行滞。
      主方:防风通圣散加减。
      用药:防风、荆芥、生大黄、厚朴、枳壳、川芎、黄芩、甘草。
      外治法:可选用炉甘石洗剂局部外搽。

    • 第12题:

      患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()。

      • A、系统性红斑狼疮
      • B、白塞病
      • C、显微镜下多血管炎
      • D、原发性干燥综合征
      • E、结节性多动脉炎

      正确答案:D

    • 第13题:

      单选题
      患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。需要为患者做的检查是()
      A

      颅脑MR

      B

      颅脑CT

      C

      胸腺影像学检查

      D

      经颅多普勒超声(TCD.

      E

      颈椎MR

      F

      F.MR血管成像(MR


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第14题:

      单选题
      患者女,27岁,因“双眼上睑下垂2个月”来诊。患者平素体弱多病,2个月前出现双眼上睑下垂,渐渐出现吞咽及发音困难,四肢活动乏力。查体:发育正常,营养中等,双眼上睑下垂,眼裂变小,四肢肌力正常,腱反射减弱,病理反射未引出。患者可初步诊断为()
      A

      脑梗死

      B

      面神经麻痹

      C

      脑出血

      D

      重症肌无力

      E

      面神经痉挛

      F

      延髓麻痹


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第15题:

      单选题
      患者,女性,55岁,诉双眼干涩、异物感2年,伴口干及关节痛等全身症状。可能的诊断为()
      A

      结膜瘢痕性类天疱疮

      B

      过敏性结膜炎

      C

      毕夏综合征

      D

      综合征

      E

      Stevens-Johnson综合征


      正确答案: A
      解析: 暂无解析