患者，男，30岁。近1周连续饮酒赴宴，晚餐后2小时突起持续性上腹痛，拒按，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏105次／分，血压110／70mmHg，腹部压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶700U/L（苏氏法）。其病证结合诊断是（）A、急性胰腺炎+肝胆湿热证B、急性胰腺炎+肠胃热结证C、急性胰腺炎+肝郁气滞证D、急性胆囊炎+热毒炽盛证E、急性胆囊炎+肝肾阴虚证

题目

患者，男，30岁。近1周连续饮酒赴宴，晚餐后2小时突起持续性上腹痛，拒按，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏105次／分，血压110／70mmHg，腹部压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶700U/L（苏氏法）。其病证结合诊断是（）

  • A、急性胰腺炎+肝胆湿热证
  • B、急性胰腺炎+肠胃热结证
  • C、急性胰腺炎+肝郁气滞证
  • D、急性胆囊炎+热毒炽盛证
  • E、急性胆囊炎+肝肾阴虚证
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1.患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、输入段肠袢梗阻C、输出段肠袢梗阻D、吻合口梗阻E、急性肠扭转

2.患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A、血清淀粉酶明显升高B、腹水淀粉酶明显升高C、血糖升高D、血钙降低E、低血钾

3.患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士可协助患者取()。A.仰卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位E.坐位

4.患者，男性，45岁，节律性上腹疼痛多年，近5个月转为持续性上腹疼痛，伴厌食，消瘦，应首先考虑溃疡病合并A、胆囊炎B、癌变C、幽门梗阻D、慢性穿孔E、上消化道出血

更多“患者，男，30岁。近1周连续饮酒赴宴，晚餐后2小时突起持续性上腹”相关问题

  • 第1题：

    患者男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是

    A、急性胃炎

    B、急性胆囊炎

    C、急性胰腺炎

    D、急性胃肠炎

    E、急性肠梗阻


    参考答案：C

  • 第2题：

    男，42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。应首选的检查是

    A、血淀粉酶

    B、血常规

    C、血清脂肪酶

    D、尿淀粉酶

    E、AFP


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者于晚餐后4小时前突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生的并发症是

    A．急性胰腺炎并发出血坏死

    B．胰腺癌并发肠梗阻

    C．胃癌并发幽门梗阻

    D．消化性溃疡并发急性穿孔

    E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者于晚餐后4小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生

    A．急性胆囊炎，胆囊穿孔

    B．急性出血性坏死性胰腺炎

    C．溃疡病穿孔

    D．急性胃扩张


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，40岁，上腹饥饿性隐痛反复发 作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸 剂可缓解。
    患者于晚餐后4小时突然出现上腹剧 痛，迅速波及全腹，持续性。该患者 可能发生的并发症是
    A.急性胰腺炎并发出血坏死
    B.胰腺癌并发肠梗阻
    C.胃癌并发幽门梗阻
    D.消化性溃疡并发急性穿孔
    E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎


    答案：D
    解析：
    中青年男性，上腹饥饿性隐痛反 复发作10年，伴反酸嗳气，进食和服用抗酸剂可缓解，最可能的疾病是消化性溃疡，十二 指肠溃瘍可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛，迅速波及全腹，可能发生的并发 症是消化性溃瘍急性穿孔。进行腹部检査，应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征， 空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体，可导致肝浊音界缩小或消失，此最具诊断价值。为进一步确 诊应选择的检査手段是立位腹部X线检查，80%的病人可有膈下新月状游离气体。

  • 第6题：

    患者男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

    A.阑尾炎穿孔
    B.急性肠梗阻穿孔
    C.胃十二指肠溃疡穿孔
    D.胆囊穿孔
    E.急性胰腺炎

    答案：C
    解析：
    阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程，腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显。急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史，且多有胃肠型或蠕动波。胆囊穿孔为化学性穿孔，也为迅速波及全腹，但有反复发作的胆绞痛。胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史，表现为突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。腹膜炎体征较明显，可出现板状腹，腹式呼吸消失，肝浊音界消失，肠鸣音消失。故选C。

  • 第7题：

    患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

    应初步考虑该患者为
    A.胃溃疡穿孔
    B.上消化道出血
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性阑尾炎

    答案：D
    解析：
    1.根据患者的临床表现，可判断为急性胰腺炎。
    2.为明确诊断，可对患者进行血、尿淀粉酶测定。
    3.急性胰腺炎患者，禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。
    4.为减轻疼痛，可采取屈膝侧卧位。
    5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。

  • 第8题：

    患者，男，45岁，同学聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊入院，X线腹透未见游离气体，目前患者最有可能的诊断是

    A.胆囊结石
    B.急性胰腺炎
    C.胃穿孔
    D.急性阑尾炎
    E.急性肠梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是（　　）。
    A

    心肌梗死

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃炎

    E

    肾结石


    正确答案： D
    解析：
    患者于饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛，吐后胀痛不缓解，急性胰腺炎可能性大。A项，心肌梗死多为胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死感。B项，急性胆囊炎多于进食油腻食物后，发作性上腹部疼痛，逐渐发展至呈阵发性绞痛，夜间发作常见。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。D项，急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。E项，肾结石多表现为腰部阵发性疼痛。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，29岁，因与朋友晚餐聚会饮酒后，在沙发上休息，次日醒来，发现走路时踝不能背伸，脚尖上抬困难，最有可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    腓总神经支配小腿前外侧肌群及小腿前外侧面及足背的皮肤。腓总神经损伤后的主要表现为：①足下垂，走路呈跨越步态；②踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；③小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；④胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

  • 第11题：

    多选题
    患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括（）
    A

    腹部X线片

    B

    上消化道钡餐造影

    C

    腹部CT

    D

    腹部MRI

    E

    内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

    F

    选择性血管造影


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃肠炎

    E

    急性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 急性胰腺炎常在胆石症发作后不久、饱餐或大量饮酒后发作，最突出的症状是腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛。该患者符合上述表现，故选C。

  • 第13题：

    患者，男，30岁。近1周连续饮酒赴宴，晚餐后2小时突起持续性上腹痛，拒按，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏105次／分，血压110／70mmHg，腹部压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶700U/L(苏氏法)。其病证结合诊断是

    A、急性胰腺炎+肝胆湿热证

    B、急性胰腺炎+肠胃热结证

    C、急性胰腺炎+肝郁气滞证

    D、急性胆囊炎+热毒炽盛证

    E、急性胆囊炎+肝肾阴虚证


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是

    A、阑尾炎穿孔

    B、急性肠梗阻穿孔

    C、胃十二指肠溃疡穿孔

    D、胆囊穿孔

    E、急性胰腺炎


    参考答案：C

  • 第15题：

    男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

    A、心肌梗死

    B、急性胆囊炎

    C、急性胰腺炎

    D、急性胃炎

    E、肾结石


    参考答案：C

  • 第16题：

    男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。

    患者于晚餐后4小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生( )
    A.急性胆囊炎，胆囊穿孔
    B.急性出血性坏死性胰腺炎
    C.溃疡病穿孔
    D.急性胃扩张

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者男，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是

    A.急性胃炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性胃肠炎
    E.急性肠梗阻

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎常在胆石症发作后不久、饱餐或大量饮酒后发作，最突出的症状是腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹多见，弯腰抱膝或前倾坐位可减轻疼痛。该患者符合上述表现，故选C。

  • 第18题：


    患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

    该患者禁忌使用的药物是
    A.654-2
    B.阿托品
    C.哌替啶
    D.吗啡
    E.施他宁

    答案：D
    解析：

  • 第19题：


    患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

    为减轻腹痛，可协助患者取
    A.仰卧位
    B.半卧位
    C.屈膝侧卧位
    D.俯卧位
    E.坐位

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。在目前应该采取的治疗措施是（）

    • A、戒酒
    • B、限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食
    • C、使用糖皮质激素
    • D、使用胰酶制剂
    • E、使用抗胆碱能药物
    • F、使用抗生素

    正确答案:A,B,D,E

  • 第21题：

    单选题
    患者男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时。吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是（　　）。
    A

    心肌梗死

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃炎

    E

    肾结石


    正确答案： C
    解析：
    该患者饮酒饱餐后出现左上腹痛，无胃病史，故最可能的诊断为急性胰腺炎。

  • 第22题：

    多选题
    患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T36.4℃，P78次/min，R21次/min，BP110/70mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应检查（）
    A

    血常规

    B

    粪常规及隐血试验

    C

    血糖

    D

    腹部B型超声

    E

    胃镜

    F

    结肠镜


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，45岁，同学聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊入院，X线腹透未见游离气体，目前患者最有可能的诊断是（）。
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    胆囊结石

    D

    急性肠梗阻

    E

    胃穿孔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    阑尾炎穿孔

    B

    急性肠梗阻穿孔

    C

    胃十二指肠溃疡穿孔

    D

    胆囊穿孔

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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