女性，34岁，风湿性心脏病史8年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体：颈静脉怒张，脉搏100次／分，心率115次／分，心律不齐，两肺底可闻及湿啰音，下列治疗中选哪种最适宜（）。A、西地兰B、利多卡因C、胺碘酮D、地尔硫E、普鲁卡因胺

题目

女性，34岁，风湿性心脏病史8年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体：颈静脉怒张，脉搏100次／分，心率115次／分，心律不齐，两肺底可闻及湿啰音，下列治疗中选哪种最适宜（）。

  • A、西地兰
  • B、利多卡因
  • C、胺碘酮
  • D、地尔硫
  • E、普鲁卡因胺
相似考题

1.简要病史女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。

2.简要病史女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。

3.简要病史：女性，64岁。心悸、气短6周，加重1天门诊入院。既往曾患有"心脏病"2年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

4.女性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短2年。近1周来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是A、鼻导管或面罩吸氧B、积极控制肺部感染C、止咳、平喘、祛痰D、应用利尿剂减轻心脏负荷E、抗凝治疗

更多“女性，34岁，风湿性心脏病史8年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不”相关问题

  • 第1题：

    患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为

    A、心房扑动

    B、心房颤动

    C、室上性心动过速

    D、室性心动过速

    E、窦性心动过速


    参考答案：B

  • 第2题：

    简要病史：女性，48岁，心悸，气短1周，加重1天。


    参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无上呼吸道感染，剧烈运动，精神因素。（1分）②心悸：发作情况，持续时间，加重或缓解因素，是否为突发突止。（2分）③呼吸困难：发病的缓急，是阵发性还是持续性，是吸气性还是呼气性，与活动，体位的关系，有无夜间阵发性呼吸困难，加重或缓解的因素。（2分）④伴随症状：有无头晕，昏厥，胸痛，有无发热，咽喉疼痛，咳嗽，咳痰，有无关节痛，有无易饥，消瘦，多汗，有无双下肢水肿。（2分）⑤发病以后饮食，睡眠、大小便及近期体重变化情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：心电图，胸部X线片，心肌坏死标志物。（1分）②治疗情况：是否用过抗心律失常药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无心脏病，呼吸系统疾病病史，有无反复扁桃体炎和关节炎病史，有无甲状腺功能亢进症，贫血病史，月经史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T最高38．3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中问休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。
    患者目前的心功能分级属于

    A.心功能I级
    B.心功能Ⅱ级
    C.心功能Ⅲ级
    D.心功能Ⅳ级
    E.心功能V级

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，32岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后咳嗽，咳黄色泡沫痰，伴发热，T最高38．3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中问休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病，心衰，肺部感染”收入院。
    导致患者发生心衰的主要诱因是

    A.肺部感染
    B.心律失常
    C.过度疲劳
    D.气候变化
    E.用药不当

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，57岁。风湿性心脏病病史7年。3天前淋雨后感冒，晨起就诊时症见心悸，气短不足以息，眩晕，胸脘满闷，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿严重，舌苔白滑，脉弦滑。患者病证诊断为（）

    • A、心悸，心神不宁
    • B、心悸，心血不足
    • C、心悸，阴虚火旺
    • D、心悸，心阳不振
    • E、心悸，水饮凌心

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，30岁，风湿性心脏病史15年、平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短、不能平卧，查体：心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予

    • A、利多卡因 
    • B、异搏定 
    • C、心得安 
    • D、西地兰 
    • E、速尿

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）病因与诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。
    （2）心悸发作的特点：发作时情况、持续时间，加重及缓解因素。
    （3）气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。
    （4）伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗等。
    （5）饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、支气管哮喘史。有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断心脏瓣膜病、心律失常

  • 第8题：

    有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120次／分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是（）。

    • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    • D、风湿性心脏病二尖瓣窄
    • E、三尖瓣狭窄

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女性，34岁，风湿性心脏病史8年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体：颈静脉怒张，脉搏100次／分，心率115次／分，心律不齐，两肺底可闻及湿啰音，下列治疗中选哪种最适宜（）。
    A

    西地兰

    B

    利多卡因

    C

    胺碘酮

    D

    地尔硫

    E

    普鲁卡因胺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，64岁 。心悸、气短6周，加重1天门诊入院 。既往曾患有"心脏病"2年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为
    A

    心房扑动

    B

    心房颤动

    C

    室上性心动过速

    D

    室性心动过速

    E

    窦性心动过速


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：女性，64岁 。心悸、气短6周，加重1天门诊入院 。既往曾患有心脏病2年 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    男，65岁、反复味嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV=1.18mV，右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是

    A.风湿性心脏瓣膜病

    B.原发性心肌病

    C.高血压性心脏病

    D.冠心病

    E.慢性肺源性心脏病


    答案：E

  • 第14题：

    男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体：BP150/90mHg，双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV1+SV5=1.18mV，右東支传导阻滞，该患者最可能的诊断是

    A.风湿性心脏瓣膜病
    B.原发性心肌病
    C.高血压性心脏病
    D.冠心病
    E.慢性肺源性心脏病

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    患者刘某，女性，29岁，风湿性心脏病病史6年，近1年常感胸闷、心悸。1周前因症状加重伴双下肢水肿入院。入院查：脉搏118次/分，心室率144次/分。

    该患者首先需要治疗的是

    A、恢复窦性心律
    B、控制心室率
    C、减轻双下肢水肿
    D、控制感染
    E、治疗风湿性心脏病

    答案：B
    解析：
    患者此时出现脉搏短绌，若不及时治疗会诱发或加重心衰，而心衰是风湿性心脏病病人致死的主要原因，故应及时控制该患者心室率。

  • 第16题：

    患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

    首先应考虑的诊断是
    A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进
    B.风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎
    C.风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎
    D.风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂
    E.风湿性心脏病合并贫血

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    （）的症状表现为起病隐袭，症状逐渐加重，心悸、胸闷、气短、劳动时加重。有时咳嗽，少数病人咯血，最终发生右心衰竭。

    • A、高原脑水肿
    • B、高原心脏病
    • C、高原红细胞增多症
    • D、高原血压异常

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，诉劳动后出现心悸气短，曾患有风湿性关节炎。查体：慢性病容，半卧位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。该患者诊断考虑为（）

    • A、风湿性心脏病
    • B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
    • D、冠心病伴心衰
    • E、先心病伴心衰

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（）。

    • A、肺部感染
    • B、心律失常
    • C、缺乏休息
    • D、恶劣的气侯
    • E、用药不当

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    简要病史女性，33岁 。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊 。有“心脏瓣膜病”病史8年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    简要病史女性，26岁 。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊 。以往体检时发现心脏杂音4年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（）。
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，57岁。风湿性心脏病病史7年。3天前淋雨后感冒，晨起就诊时症见心悸，气短不足以息，眩晕，胸脘满闷，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿严重，舌苔白滑，脉弦滑。患者病证诊断为（）
    A

    心悸，心神不宁

    B

    心悸，心血不足

    C

    心悸，阴虚火旺

    D

    心悸，心阳不振

    E

    心悸，水饮凌心


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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