患者男性，70岁，既往有胃溃疡病史20余年，经常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频，伴食欲减退，消瘦，大便色黑，查血色素8g，大便潜血阳性，可能诊断（）。A、胃溃疡活动期B、胃溃疡合并消化道出血C、胃溃疡幽门梗阻D、胃溃疡癌变E、溃疡穿孔

题目

患者男性，70岁，既往有胃溃疡病史20余年，经常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频，伴食欲减退，消瘦，大便色黑，查血色素8g，大便潜血阳性，可能诊断（）。

  • A、胃溃疡活动期
  • B、胃溃疡合并消化道出血
  • C、胃溃疡幽门梗阻
  • D、胃溃疡癌变
  • E、溃疡穿孔
相似考题

1.简要病史：男性，45岁，上腹隐痛伴消瘦半年，既往有"胃溃疡"病史

2.患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是A、内镜下治疗B、放射治疗C、化疗D、手术治疗E、免疫疗法

3.患者，男性，68岁，既往患有慢性胃炎20余年，近半月来出现阵发性胸痛，并有反酸、烧心，查体未见明显阳性体征。对该患者首先考虑的检查是A、胃镜B、冠脉造影C、胃液分析D、心电图E、血常规+粪便常规

4.男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。

更多“患者男性，70岁，既往有胃溃疡病史20余年，经常发作。近一个月来”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。该患者典型的临床表现是()

    A.饥饿痛为主，进食可缓解

    B.午夜痛为主

    C.上腹无规律性疼痛

    D.腹痛发生于饭后0.5～1小时

    E.发作性剧痛


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，65岁，有胃溃疡病史3年，近数月来来在进餐后半小时出现上腹部的胀痛，厌食、体重减轻、乏力，腹痛时轻，可考虑的诊断为

    A. 胃溃疡伴出血

    B. 胃溃疡癌变

    C. 幽门梗阻

    D. 胃窦炎

    E. 十二指肠溃疡出血


    正确答案：B
    可考虑胃溃疡癌变，癌变是患者体重下降、疼痛无规律，不易缓解。

  • 第3题：

    男性患者，75岁，有高血压、冠心病史20余年，近1个月来有夜间阵发性呼吸困难，2h前突然出现胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽，咳痰

    A．粉红色泡沫痰

    B．铁锈色痰

    C．分层的脓臭痰

    D．砖红色痰

    E．铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点


    正确答案：A

  • 第4题：

    简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生(突然发生)，持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复(突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等)，本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。
    2)有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。
    3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来曾做过哪些检查(特别是心电图)，医师说什么病。
    2)治疗情况如何，每次如何缓解。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第5题：

    李某某，男，54岁，既往有慢性肝炎病史20余年，近一个月来出现腹部胀大，按之不坚，自觉胁下胀满，纳呆食少，食后作胀，嗳气稍舒，舌苔白腻，脉弦细。此病例辨证为（）。

    • A、胁痛
    • B、痞满
    • C、臌胀
    • D、积聚
    • E、肝癌

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据（）

    • A、内科治疗无效
    • B、大便隐血持续阳性
    • C、胃镜与钡餐检查
    • D、疼痛程度
    • E、全身情况

    正确答案:C

  • 第7题：

    简要病史：男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：胃癌。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）发病诱因，饮食、劳累、情绪等。（1分）上腹痛的特点，性质、持续时间、有无放射、节律，与饮食的关系。（2分）体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。（2分）伴随症状，有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。（2分）睡眠、精神及尿量情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核病、糖尿病史，有无家族遗传病及肿瘤病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第8题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。该患者可能发生了（）

    • A、胃溃疡急性穿孔
    • B、胃溃疡大出血
    • C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    • D、胃溃疡癌变
    • E、胃溃疡活动期

    正确答案:A

  • 第9题：

    问答题
    男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是（）
    A

    内镜下治疗

    B

    放射治疗

    C

    化疗

    D

    手术治疗

    E

    免疫疗法


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    李某某，男，54岁，既往有慢性肝炎病史20余年，近一个月来出现腹部胀大，按之不坚，自觉胁下胀满，纳呆食少，食后作胀，嗳气稍舒，舌苔白腻，脉弦细。此病例辨证为（）。
    A

    胁痛

    B

    痞满

    C

    臌胀

    D

    积聚

    E

    肝癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    心悸案例：简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。

    正确答案： 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生（突然发生），持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复（突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等），本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。2）有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来曾做过哪些检查（特别是心电图），医师说什么病。2）治疗情况如何，每次如何缓解。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，52岁，有胃溃疡病史并经常发作，现患者体温38．5℃，需要解热药，请问应选用下列药物中的哪一个比较好

    A.阿司匹林

    B.对乙酰氨基酚

    C.保泰松

    D.吲哚美辛

    E.布洛芬


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，男性，78岁。既往有溃疡病史，反复发作20年。近2个月来，其出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大。应首先考虑的诊断是

    A、消化性溃疡

    B、反流性食管炎

    C、胃癌

    D、食管癌

    E、慢性胃炎


    参考答案：C

  • 第15题：

    男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。

    该患者可能发生了
    A.胃溃疡急性穿孔
    B.胃溃疡大出血
    C.胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
    D.胃溃疡癌变
    E.胃溃疡活动期

    答案：A
    解析：

    该患者既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹部刀割样剧痛，且体温升高、脉搏加快，腹膜刺激征(+)，符合胃溃疡急性穿孔导致急性腹膜炎的临床表现。为进一步明确诊断，可做X线检查，多数情况下能见到膈下游离气体影。B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗也有助于判断病因，胃溃疡急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

  • 第16题：

    男性，65岁，因间断发作心前区疼痛1个月来诊。既往有高血压病史20年，糖尿病病史10年。下列哪项检查是诊断患者有无冠心病的最准确的方法

    A.选择性冠状动脉造影
    B.平板运动试验
    C.超声心动图
    D.201TI-心肌显像
    E.心电图

    答案：A
    解析：
    选择性冠状动脉造影可发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。

  • 第17题：

    患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。该患者典型的临床表现是（）

    • A、饥饿痛为主，进食可缓解
    • B、午夜痛为主
    • C、上腹无规律性疼痛
    • D、腹痛发生于饭后0.5～1小时
    • E、发作性剧痛

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。最适合该患者的治疗方案为（）

    • A、多潘立酮+羟氨苄青霉素
    • B、铋剂+羟氨苄青霉素
    • C、甲硝唑+羟氨苄青霉素
    • D、生胃酮
    • E、手术切除

    正确答案:B

  • 第19题：

    心悸案例：简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。


    正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生（突然发生），持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复（突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等），本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。
    2）有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。
    3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来曾做过哪些检查（特别是心电图），医师说什么病。
    2）治疗情况如何，每次如何缓解。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。

  • 第20题：

    患者，男性，78岁，有溃疡病史反复发作20年，近2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为（）

    • A、消化性溃疡
    • B、反流性食管炎
    • C、胃癌
    • D、食管癌
    • E、慢性胃炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，70岁，既往有胃溃疡病史20余年，经常发作。近一个月来自觉胃脘胀满疼痛发作较频，伴食欲减退，消瘦，大便色黑，查血色素8g，大便潜血阳性，可能诊断（）。
    A

    胃溃疡活动期

    B

    胃溃疡合并消化道出血

    C

    胃溃疡幽门梗阻

    D

    胃溃疡癌变

    E

    溃疡穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，48岁，上腹隐痛伴消瘦1年，既往有"胃溃疡"病史。

    正确答案： 初步诊断：胃癌。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）发病诱因，饮食、劳累、情绪等。（1分）上腹痛的特点，性质、持续时间、有无放射、节律，与饮食的关系。（2分）体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。（2分）伴随症状，有无恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。（2分）睡眠、精神及尿量情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核病、糖尿病史，有无家族遗传病及肿瘤病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，50岁，胃溃疡病史10年，近1个月来疼痛的节律性消失，食欲减退，体重减轻，大便隐血试验持续阳性，应首先考虑胃溃疡并发（　　）。
    A

    癌变

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    胃炎

    E

    消化道出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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