某患者，女性，胃病多年，表现为上腹部无规律性胀痛，食欲减退，伴巨幼红细胞贫血，舌炎，舌萎缩，应考虑为（）。A、急性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌

题目

某患者，女性，胃病多年，表现为上腹部无规律性胀痛，食欲减退，伴巨幼红细胞贫血，舌炎，舌萎缩，应考虑为（）。

  • A、急性胃炎
  • B、慢性浅表性胃炎
  • C、慢性萎缩性胃炎
  • D、胃溃疡
  • E、胃癌
相似考题

1.30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎、舌萎缩和巨幼细胞贫血，应考虑哪种疾病A．胃溃疡B．胃癌C．萎缩性胃炎D．肥厚性胃炎E．急性胃黏膜病变

2.患者男性，42岁。上腹胀痛、食欲减退3个月余。纤维胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检可见黏膜浅层炎症细胞浸润。诊断应考虑为A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、早期胃癌D、急性糜烂出血性胃炎E、急性单纯性胃炎

3.(下列各题共用以下题干)患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暖气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是A. B型胃炎B. 多灶萎缩性胃炎C. 慢性浅表性胃炎D. 特殊性胃炎E. 自身免疫性胃炎

4.胃液分析结果为胃酸缺乏可见于( )A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.胃溃疡

更多“某患者，女性，胃病多年，表现为上腹部无规律性胀痛，食欲减退，伴巨幼红细胞贫血，舌炎，舌萎缩，应考虑为（）。A、急性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。

    该患者胃炎的类型属于
    A:B型胃炎
    B:慢性萎缩性胃炎
    C:慢性浅表性胃炎
    D:特殊性胃炎
    E:自身免疫性胃炎

    答案：E
    解析：
    自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良。维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项ABCD均不会导致贫血，故选E。
    自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体，破坏壁细胞，使胃酸分泌减少乃至缺失。
    自身免疫性胃炎时，壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性，胃酸缺乏，血清促胃液素水平明显增高，胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶，胃酸缺乏时，胃蛋白酶水平下降。
    对于自身免疫性胃炎，目前尚无特异治疗，有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

  • 第2题：

    血清壁细胞抗体阳性多见于

    A、慢性浅表性胃炎
    B、慢性萎缩性胃窦胃炎
    C、慢性萎缩性胃体胃炎
    D、胃溃疡
    E、胃癌

    答案：C
    解析：
    血清壁细胞抗体阳性多提示慢性萎缩性胃体胃炎。萎缩性胃炎分为两型：A型病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度降低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。另外，病变同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB型。 [考点] 血清壁细胞抗体阳性的意义。

  • 第3题：

    女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。

    最可能的诊断是
    A.慢性胃炎
    B.慢性浅表性胃炎
    C.慢性萎缩性胃窦炎
    D.慢性萎缩性胃体炎
    E.急性胃炎

    答案：D
    解析：
    7.对于有与进食有关的慢性腹痛病史的中年患者，首先应选择胃镜检查，明确有无消化道疾病。胃镜检查示胃黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小，提示为慢性萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜固有层腺体数量减少甚至消失，而不单单是炎性细胞浸润。萎缩又可分为非化生性萎缩和化生性萎缩（肠上皮化生和假幽门腺化生）。慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异性增生，重度异型增生，为胃癌癌前病变，易发展成胃癌（但并不是必然发生），应给予预防性手术治疗，目前多采用内镜下胃黏膜切除术。萎缩性胃炎又分为多灶萎缩性（B型）和自身免疫性（A型）。自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，血液中存在自身抗体如壁细胞抗体（PCA），伴恶心贫血者还可查到内因子抗体（IFA）。内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素Biz吸收不良从而导致恶性贫血。A型胃炎患者出现典型恶性贫血者，可伴有维生素B缺乏的其他临床表，现，如精神神经系统症状：烦躁不安、易怒；消化系统：厌食、恶心呕吐、腹泻、舌炎等。患者存在消瘦，贫血貌，舌炎，支持自身免疫性胃炎诊断，这种胃炎萎缩主要位于胃体部，并常合并其他自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎、白癜风、甲亢、甲减等。

  • 第4题：

    女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

    • A、急性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、胃溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性患者，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性。查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃窦炎
    • D、慢性萎缩性胃体炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    常伴恶性贫血的首要原因是（）

    • A、慢性萎缩性胃体胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、急性胃炎
    • D、慢性浅表性胃炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（）

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性A型萎缩性胃炎
    • C、慢性B型萎缩性胃炎
    • D、胃癌
    • E、胃溃疡

    正确答案:B,D

  • 第8题：

    单选题
    某患者，女性，胃病多年，表现为上腹部无规律性胀痛，食欲减退，伴巨幼红细胞贫血，舌炎，舌萎缩，应考虑为（）
    A

    急性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    胃溃疡

    E

    胃癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，55岁。4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜红白相间，以白为主。该患者诊断首先考虑（　　）。
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    早期胃癌

    C

    慢性肥厚性胃炎

    D

    急性胃黏膜病变

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： C
    解析：
    慢性萎缩性胃炎内镜下表现：黏膜呈颗粒状、红白相间，以白为主，黏膜血管显露。自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，因此可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血。该患者有巨幼红细胞贫血，结合胃镜结果，诊断为慢性萎缩性胃炎。因此答案选E。

  • 第10题：

    单选题
    女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）
    A

    急性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    胃溃疡

    E

    胃癌


    正确答案： E
    解析： 该中年女性患者有2年胃部不适症状，胃镜支持萎缩性胃炎，因此答案是C。慢性胃炎的诊断必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查才能确定，幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。

  • 第11题：

    单选题
    常伴恶性贫血的首要原因是（）
    A

    慢性萎缩性胃体胃炎

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    急性胃炎

    D

    慢性浅表性胃炎


    正确答案： A
    解析： A型胃炎（慢性萎缩性胃体胃炎）血清中促胃液素水平明显升高。可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体增高，维生素B12明显缺乏，常有恶性贫血。

  • 第12题：

    食欲差，腹泻，伴消瘦，贫血，舌炎等通常是（ ）表现
    A.慢性浅表性胃炎
    B.慢性萎缩性胃炎
    C.胃溃疡

    答案:B

  • 第13题：

    女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑

    A.慢性浅表性胃炎
    B.早期胃癌
    C.慢性肥厚性胃炎
    D.急性胃黏膜病变
    E.慢性萎缩性胃炎

    答案：E
    解析：
    慢性萎缩性胃炎内镜下表现黏膜呈颗粒状、红白相间，以白为主，黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失，可引起维生素B吸收不良而导致恶性贫血。

  • 第14题：

    男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降

    胃镜下可见黏膜苍白、变薄，血管透见。HP检测阴性。应诊断为

    A、胃溃疡
    B、复合性溃疡
    C、胃癌
    D、慢性浅表性胃炎
    E、慢性萎缩性胃炎

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少量湿啰音，血沉40mm／h，白细胞10×10／L．中性0．75，胸片左第二前肋斑片状浸润阴影。

    30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病
    A.胃癌
    B.萎缩性胃炎
    C.胃溃疡
    D.肥厚性胃炎
    E.急性胃黏膜病变

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑（）

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、早期胃癌
    • C、慢性肥厚性胃炎
    • D、急性胃黏膜病变
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。最可能的诊断（）

    • A、慢性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃窦炎
    • D、慢性萎缩性胃体炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病（）

    • A、胃溃疡
    • B、胃癌
    • C、萎缩性胃炎
    • D、肥厚性胃炎
    • E、急性胃黏膜病变

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，55岁，4年来逐渐出现腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼细胞贫血，胃镜见胃黏膜红白相间以白为主，该病人诊断首先考虑（）

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、早期胃癌
    • C、慢性肥厚性胃炎
    • D、急性胃黏膜病变
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    多选题
    胃液分析结果为胃酸缺乏可见于（）
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    慢性A型萎缩性胃炎

    C

    慢性B型萎缩性胃炎

    D

    胃癌

    E

    胃溃疡


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性，食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病（）
    A

    胃溃疡

    B

    胃癌

    C

    萎缩性胃炎

    D

    肥厚性胃炎

    E

    急性胃黏膜病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    早期胃癌

    C

    慢性肥厚性胃炎

    D

    急性胃黏膜病变

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    本病可能的诊断是（　　）。
    A

    胃癌

    B

    胃溃疡

    C

    慢性浅表性胃炎

    D

    慢性萎缩性胃体胃炎

    E

    慢性萎缩性胃窦胃炎


    正确答案： D
    解析：
    患者间断上腹痛多年，近来症状加重，但消化道症状不明显。查体：贫血，上腹压痛，肝大，大便潜血阴性，考虑为慢性萎缩性胃体胃炎。

相关内容