患者，男，25岁，体质消瘦，少寐多梦，梦中遗精，伴心中烦热，头晕目眩，心悸不宁，口干，小便短赤，舌质红，脉细数。此病例辨证为（）。A、阳痿（命门火衰）B、遗精（湿热下注）C、遗精（劳伤心脾）D、遗精（肾阳不固）E、遗精（君相火旺）

第1题：

第2题：

张某，男，28岁，未婚，个体户. 病史：平时喜看言情小说及录像，三年来少寐多梦，梦则遗精，伴有心中烦热，口苦胁痛,头晕目眩，小便短黄，舌红苔薄黄，脉弦数。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

正确答案: 诊断：遗精（君相火旺）
分析：心有妄想，所欲不遂，君火偏亢，相火妄动，神摇梦淫，火扰精室，则梦中遗精；心肾不交，心火亢盛，则心中烦热，少寐多梦；肾水不足，则善恐健忘；心火移热于小肠，故小便短黄；舌红，脉细数为阴虚火旺之象。
治法：清心泄肝
方药：黄连清心饮：黄连3g生地12g当归9g酸枣仁9g茯神15g远志9g党参12g莲子12g甘草6g知母10g淮山15g水煎服每日一剂

第3题：

病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，29岁。遗精，多梦少寐7日。患者近1周来，少寐多梦，梦则遗精，心中烦热，头晕目眩，心悸不宁，失眠健忘，口苦溲赤。体格检查：T36.7℃，R16次／min，BP120/80mmHg。双肺（-），HR73次／min，律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾（-）。双下肢未见水肿。舌红，苔薄黄，脉弦数。双肾B超：正常。前列腺B超：正常。

正确答案: 中医诊断：遗精。
证型：君相火旺。
辨证分析：年轻气盛，心火偏盛，心火内动，神不守舍，故寐少梦多，心中烦热。火扰精室，故梦则遗精。寐少神乏，故精神不振，体倦乏力。精不养神而上奉于脑，故头晕目眩。心主神明，心火旺则火耗心血，故心悸，健忘。心火下移热于小肠，故小便短赤。心主血脉，开窍于舌，心火旺，则舌质红。口苦，苔薄黄，脉弦数，均为火旺之征。
治法：清心泄肝。
主方：黄连清心饮合三才封髓丹加减。
用药：生地、黄连、黄柏、当归、天冬、知母、酸枣仁、茯神、远志、党参、莲子肉、甘草。

第4题：

症见心悸不宁，思虑劳心尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣口干，腰酸遗精，烘热汗出。舌红，舌苔薄黄，脉细弦数。证属（）

• A、心胆气虚
• B、心脾两虚
• C、心阳亏虚
• D、心血瘀阻
• E、心肾不交

正确答案:E

第5题：

下列除哪项外均是君相火动，心肾不交型遗精的临床表现（）。

• A、少寐多梦，梦则遗精
• B、心中烦热，头晕目眩
• C、心悸怔忡，善恐健忘
• D、大便溏臭，后重不爽
• E、舌红，脉细数

正确答案:D

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

患者，男，25岁，体质消瘦，少寐多梦，梦中遗精，伴心中烦热，头晕目眩，心悸不宁，口干，小便短赤，舌质红，脉细数。本病例选用方剂是（）。

• A、妙香散
• B、补中益气汤
• C、左归丸
• D、程氏萆解分清饮
• E、黄连清心饮合三才封髓丹

正确答案:E

第12题：

某男，55岁，心烦少寐，惊悸多梦，健忘耳聋，遗精腰酸，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为（）

• A、心火亢盛证
• B、心肾不交证
• C、心阴虚证
• D、心血虚证
• E、肾阴虚证

正确答案:B

第13题：

少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛．小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数，右辨证为（）

• A、湿热下注证
• B、劳伤心脾证
• C、肾气不固证
• D、气血两虚证
• E、君相火旺证

正确答案:E

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：