女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()A、自行排尿B、间歇导尿C、持续开放导尿D、出现尿潴留时插导尿管E、导尿管每4~6小时开放一次

题目

女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()

  • A、自行排尿
  • B、间歇导尿
  • C、持续开放导尿
  • D、出现尿潴留时插导尿管
  • E、导尿管每4~6小时开放一次

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  • 第1题:

    男,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢迟缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑:

    A. 颈椎间盘突出
    B. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
    C. 颈部软组织损伤
    D. 颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶神经丛损伤
    E. 胸椎骨折并脊髓损伤

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    该病人脊髓损伤的部位最可能在
    A.上段颈髓
    B.下段颈髓
    C.胸段脊髓
    D.腰骶段脊髓
    E.脊髓圆锥

    答案:B
    解析:

    脊髓损伤的部位:1.胸端脊髓损伤表现为截瘫;2.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫;3.上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪;4.下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。根据题干,患者双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失,可判断为下段颈髓。故答案为B。
    颅骨牵引护理:(1)体位:平卧位,头部两侧用沙袋固定(A对)。(2)被服、用物不可压在牵引绳上(C错)。(3)牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。(4)在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。(5)牵引的重量是根据病情决定,不可随意放松或减轻(D错)。(6)牵引针针孔处的血痂不能去除,否则可能引起穿刺部位感染(E错)。故答案为A。
    在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为C。
    在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为E。

  • 第3题:

    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是()

    • A、自行排尿
    • B、间歇导尿
    • C、持续开放导尿
    • D、出现尿潴留时插导尿管
    • E、导尿管每4~6小时开放一次

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()
    A

    自行排尿

    B

    间歇导尿

    C

    持续开放导尿

    D

    出现尿潴留时插导尿管

    E

    导尿管每4~6小时开放一次


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是()
    A

    自行排尿

    B

    间歇导尿

    C

    持续开放导尿

    D

    出现尿潴留时插导尿管

    E

    导尿管每4~6小时开放一次


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。该病人脊髓损伤的部位最可能在()
    A

    上段颈髓

    B

    下段颈髓

    C

    胸段脊髓

    D

    腰骶段脊髓

    E

    脊髓圆锥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    某病人因外伤造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失,其损伤部位最可能在()
    A

    上段颈髓

    B

    下段颈髓

    C

    胸段脊髓

    D

    腰段脊髓

    E

    脊髓圆锥


    正确答案: E
    解析: 上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤时由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为弛缓性瘫痪,下肢仍为痉挛性瘫痪。

  • 第8题:

    单选题
    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。若患者接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是()
    A

    翻身时应有专人托扶头部

    B

    定时取下牵引锤,让患者休息

    C

    为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子

    D

    嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量

    E

    骨牵引针孔处若有血痂应及时清除


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    共用题干
    患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    该患者脊髓损伤的部位最可能在
    A:上段颈髓
    B:下段颈髓
    C:胸段脊髓
    D:腰骶段脊髓
    E:脊髓圆锥

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪:()

    • A、四肢中枢性瘫
    • B、双上肢周围性瘫,双下肢中枢性瘫
    • C、双下肢周围性瘫
    • D、双下肢中枢性瘫
    • E、四肢周围性瘫

    正确答案:A

  • 第11题:

    男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()

    • A、颈椎及颈髓挫伤
    • B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤
    • C、颈椎及颈髓震荡伤
    • D、颈椎骨折并脊髓休克
    • E、胸椎骨折并脊髓损伤

    正确答案:B

  • 第12题:

    单选题
    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。若病人接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是()
    A

    翻身时应有专人托扶头部

    B

    定时取下牵引锤,让病人休息

    C

    为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子

    D

    嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量

    E

    骨牵引针孔处若有血痂应及时清除


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()
    A

    颈椎及颈髓挫伤

    B

    颈椎骨折脱位并颈髓损伤

    C

    颈椎及颈髓震荡伤

    D

    颈椎骨折并脊髓休克

    E

    胸椎骨折并脊髓损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()
    A

    自行排尿

    B

    间歇导尿

    C

    持续开放导尿

    D

    出现尿潴留时插导尿管

    E

    导尿管每4~6小时开放一次


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()
    A

    自行排尿

    B

    间歇导尿

    C

    持续开放导尿

    D

    出现尿潴留时插导尿管

    E

    导尿管每4~6小时开放一次


    正确答案: C
    解析: 暂无解析