患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）A、急性胃炎B、气囊滑脱引起窒息C、肝性脑病D、休克E、肠麻痹

题目

患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）

  • A、急性胃炎
  • B、气囊滑脱引起窒息
  • C、肝性脑病
  • D、休克
  • E、肠麻痹
相似考题

1.男性患者，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊。查体：心率120次／分，BP 80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量

2.(72～74题共用题干)男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑便3次，伴头晕、心悸。人院查体：血压60/40mmHg，心率160次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理问题是A．恐惧B．营养失调C．感染的危险D．组织灌注量不足E．活动无耐力

3.男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml 来诊。查体：心率120次／分，血压80/50mmHg，少尿。对于该患者治疗措施不恰当的是A、升压药提高血压B、静脉应用生长抑素C、立即急诊内镜检查D、应用强力抑酸药物E、补液、输血、迅速补充血容量

4.男性，43岁，半天来呕血3次，量约1200ml，黑粪3次，伴头晕、心悸。入院查体：血压60/40mmHg，心率160次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。患者目前最主要的护理诊断为（ ）。A．恐惧B．营养失调C．感染的危险D．组织灌注量不足E．活动无耐力

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约12”相关问题

  • 第1题：

    男性病人50岁，有肝硬化病史10年，突发呕血，呈鲜红色，量约1000ml，最可能的诊断是

    A．胃癌出血

    B．肝癌出血

    C．食管胃底静脉曲张破裂出血

    D．胃炎出血

    E．消化性溃疡出血


    正确答案：C

  • 第2题：

    简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发病诱因劳累，饮食。
    2)有无头晕，心悸，出汗或黑便。
    3)一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。
    4)伴随症状，有无全身中毒症状。
    5)二便，饮食，睡眠，体重。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，作过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)是否有药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。

  • 第3题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是
    A.出血停止后至拔管前应观察24小时
    B.先放胃囊气体，后放食管囊气体
    C.应缓慢拔出，动作轻柔
    D.应先口服少量液状石蜡
    E.密切观察有无再出血

    答案：B
    解析：

    肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障碍，当出现上消化道出血需输血时，应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子，而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时，应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息；拔除三腔气囊管时，先放食管囊气体，后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时，胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血，另一方面防止只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时，若拔管可能也会造成食管撕裂。

  • 第4题：

    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。

    • A、恐惧
    • B、营养失调
    • C、有感染的危险
    • D、组织灌注量不足
    • E、活动无耐力

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是（）

    • A、平卧位、头偏向一侧
    • B、严密观察出血量和色
    • C、尽量鼓励患者起床排便
    • D、绝对卧床
    • E、大量呕血者须暂禁食

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。

    • A、恐惧
    • B、营养失调
    • C、有感染的危险
    • D、组织灌注量不足
    • E、活动无耐力

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）
    A

    急性胃炎

    B

    气囊滑脱引起窒息

    C

    肝性脑病

    D

    休克

    E

    肠麻痹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）。
    A

    立即补液

    B

    严密监测病情变化

    C

    准备库存血输血

    D

    清除胃内血块

    E

    给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）。
    A

    立即补液

    B

    严密监测病情变化

    C

    准备库存血输血

    D

    清除胃内积血

    E

    给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。
    A

    恐惧

    B

    营养失调

    C

    有感染的危险

    D

    组织灌注量不足

    E

    活动无耐力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm触及，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）
    A

    食管胃底静脉曲张破裂

    B

    脾功能亢进

    C

    脾破裂

    D

    胃溃疡出血

    E

    肝内胆道出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    呕血病例：简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因劳累，饮食。2）有无头晕，心悸，出汗或黑便。3）一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。4）伴随症状，有无全身中毒症状。5）二便，饮食，睡眠，体重。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，作过哪些检查。2）治疗用药情况。
    2.相关病史（1）是否有药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性病人50岁，有肝硬化病史10年，突发呕血，呈鲜红色，量约lOOOml，最可能的诊断是

    A．胃癌出血

    B．肝癌出血

    C．食管胃底静脉曲张破裂出血

    D．胃炎出血

    E．消化性溃疡出血


    正确答案：C

    130.[解析]患者有肝硬化病史，会造成食管胃底静脉曲张，再根据患者呕血呈鲜红色且量大，则可判断。

  • 第14题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    对该患者应采取的护理措施不包括
    A.立即补液
    B.严密监测病情变化
    C.准备库存血输血
    D.清除胃内积血
    E.给予三腔气囊管压迫止血

    答案：C
    解析：

    肝硬化失代偿期患者存在凝血功能障碍，当出现上消化道出血需输血时，应输注新鲜全血以纠正贫血及补充血小板、凝血因子，而库存血中血小板和凝血因子破坏过多而不宜使用。在应用三腔气囊管压迫止血时，应向气囊注气以加压牵引防止滑脱引起窒息；拔除三腔气囊管时，先放食管囊气体，后放胃囊气体。一方面可以防止先放胃囊气体而食管囊仍压迫食管时，胃底静脉回流障碍而再次撕裂出血，另一方面防止只放胃囊气体而忘记放食管囊气体时，若拔管可能也会造成食管撕裂。

  • 第15题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

    在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防
    A.肝性脑病
    B.急性胃炎
    C.气囊滑脱引起窒息
    D.肠麻痹
    E.休克

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50mmHg，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是（）

    • A、糜烂性胃炎
    • B、十二指肠溃疡
    • C、胃溃疡
    • D、食管静脉曲张破裂大出血休克
    • E、胃癌

    正确答案:D

  • 第17题：

    呕血病例：简要病史：患者，女性，40岁，脾肿大十余年，呕血半天。


    正确答案: 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问1）发病诱因劳累，饮食。
    2）有无头晕，心悸，出汗或黑便。
    3）一次呕血量，呕出的血鲜红或暗红，有无肝炎史，有无反酸，嗳气史，有无饮酒史。
    4）伴随症状，有无全身中毒症状。
    5）二便，饮食，睡眠，体重。
    （2）诊疗经过
    1）是否到医院就诊，作过哪些检查。
    2）治疗用药情况。
    2.相关病史
    （1）是否有药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史有无类似发作，有无胃肠，胆道疾病史。

  • 第18题：

    患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）。

    • A、急性胃炎
    • B、气囊滑脱引起窒息
    • C、肝性脑病
    • D、休克
    • E、肠麻痹

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）
    A

    急性胃炎

    B

    气囊滑脱引起窒息

    C

    肝昏迷

    D

    休克

    E

    肠麻痹


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50mmHg，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是（）
    A

    糜烂性胃炎

    B

    十二指肠溃疡

    C

    胃溃疡

    D

    食管静脉曲张破裂大出血休克

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）
    A

    恐惧

    B

    营养失调

    C

    有感染的危险

    D

    组织灌注量不足

    E

    活动无耐力


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是（）
    A

    出血停止后至拔管前应观察24小时

    B

    先放胃囊气体，后放食管囊气体

    C

    应缓慢拔出，动作轻柔

    D

    应先口服少量液状石蜡

    E

    密切观察有无再出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）
    A

    立即补液

    B

    严密监测病情变化

    C

    准备输库存血

    D

    清除胃内积血

    E

    给予三腔气囊管压迫止血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，59岁。肝硬化病史5年，1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。呕吐暗红色液体4次，量约600ml，下列护理措施错误的是（）
    A

    平卧位、头偏向一侧

    B

    严密观察出血量和色

    C

    尽量鼓励患者起床排便

    D

    绝对卧床

    E

    大量呕血者须暂禁食


    正确答案： E
    解析： 考察上消化道出血的护理措施。大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位略抬高下肢，以保证脑部血液供应。【该题针对“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点进行考核】

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