患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。 患者可能发生了哪种并发症()A、胃穿孔B、胃出血C、肠穿孔D、肠出血E、急性阑尾炎

题目

患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。 患者可能发生了哪种并发症()

  • A、胃穿孔
  • B、胃出血
  • C、肠穿孔
  • D、肠出血
  • E、急性阑尾炎

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更多“患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干”相关问题
  • 第1题:


    患者男性,22岁。1周前感全身不适,发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×10/L,N0.6,L0.4,肥达反应:“O”1:80,“H”1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感、右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。

    患者可能发生了哪种并发症
    A.胃穿孔
    B.胃出血
    C.肠穿孔
    D.肠出血
    E.急性阑尾炎

    答案:C
    解析:

    伤寒的主要病变在肠道,不会引起胃穿孔、胃出血和急性阑尾炎,故首先排除A、B、E。肠出血、肠穿孔是伤寒的主要并发症,肠出血主要表现为便血,大量出血可出现体温下降、头晕、烦躁、面色苍白、冷汗、血压下降等,腹膜刺激征多不明显;而肠穿孔则会出现腹痛、腹肌紧张、全腹压痛的症状,故应选C。
    肠穿孔一般发生在伤寒缓解期,病程的第3~4周。
    选项A、B是针对腹胀的排气的护理措施,应首先排除;选项C按摩腹部,会促使肠液的扩散,加重腹膜刺激症状,应排除;选项D给予止痛药,会掩盖患者的症状,延误抢救时间,应排除;出现肠穿孔后,应立即手术,以防危及生命,故应选E。

  • 第2题:

    男性,36岁,3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热,伴右()

    • A、粉红色泡沫痰
    • B、脓性臭痰
    • C、黏液痰伴痰栓
    • D、静置后分层的浆液黏脓性痰
    • E、铁锈色痰

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。宜选用()。

    • A、茵陈四苓汤
    • B、甘露消毒丹
    • C、大柴胡汤
    • D、茵陈蒿汤
    • E、茵陈术附汤

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是()

    • A、胃液分析
    • B、癌胚抗原
    • C、胃镜
    • D、腹腔镜
    • E、胃肠X线

    正确答案:C

  • 第5题:

    王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。


    正确答案:诊断:急性附骨疽。
    诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
    辨证分型:湿热蕴结。
    治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
    方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。

  • 第6题:

    患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。此种并发症多发生于病程的()

    • A、第1周
    • B、第2~3周
    • C、第3~4周
    • D、第5周
    • E、第6周

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,35岁。近1个月来食欲不振,上腹胀闷不适,皮肤及巩膜黄染进行性加深,腹部检查肝大,胆囊肿大,大便隐血实验(-)。可考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,36岁,3周前拔牙后感全身不适。2周来畏寒发热,伴右()
    A

    粉红色泡沫痰

    B

    脓性臭痰

    C

    黏液痰伴痰栓

    D

    静置后分层的浆液黏脓性痰

    E

    铁锈色痰


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    王某,男,16岁,学生。2005年5月13日就诊。 主诉:左大腿下段疼痛,伴高热7天。7天前患者感左大腿下段剧痛,尤以夜间为甚,左下肢不能活动,伴发热,恶寒,全身不适,口干,大便结,小便黄。 查:左下肢下段近膝关节处稍红肿,压痛明显。股骨下段有叩痛,舌红苔黄,脉弦数。

    正确答案: 诊断:急性附骨疽。
    诊断依据:A.左下肢疼痛7天。不能活动;B.检查时见左下肢股骨下段有叩痛;C.伴高热、恶寒、口干等全身症状。
    辨证分型:湿热蕴结。
    治法:清热化湿解毒,化瘀通络。
    方药:黄连解毒汤合五神汤。黄连、黄柏、山栀、银花、牛膝、地丁、车前子、茯苓。可用如意金黄散或玉露散外敷。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。本病属中医何病范畴()
    A

    胆胀

    B

    胁痛

    C

    黄疸

    D

    臌胀

    E

    黄胖


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是()
    A

    用松节油热敷腹部

    B

    肛管排气

    C

    可轻轻按摩腹部

    D

    给予适当止痛药

    E

    立即通知医生,并做好手术准备


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,54岁,2天前于口角出现群集小水疱,灼热刺痒,有周身不适,心烦郁闷,大便干,小便黄;舌红,苔黄.脉弦数。证属(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    心烦郁闷,大便干,小便黄;舌红,苔黄。脉弦数等症状提示本病为肺胃热盛证,选A。

  • 第13题:

    患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2个月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是

    A、胃液分析
    B、癌胚抗原
    C、胃镜
    D、腹腔镜
    E、胃肠X线

    答案:C
    解析:
    [考点评析] 1.胃癌发病与情志抑郁,饮食不当或久病不愈有关。病位在胃脘,与肝脾肾功能失调均相关,以脾肾虚衰为本,以气滞痰凝血瘀火郁为标。初期邪实入侵,后期本虚为主。西医认为本病与环境、饮食、遗传及烟酒嗜好、免疫功能障碍等均相关。好发于胃窦部,其次为胃小弯部,胃体区相对少。病理组织学上以腺癌多。 2.临床表现:早期胃癌常无明显症状和体征。 中、晚期胃癌的临床表现; ①癌浸润可致上腹饱胀、疼痛、少食或厌食。累及食管可呃逆和咽下困难;幽门口附近则可因梗阻而呕吐。 ②癌溃疡可类似胃溃疡的表现,可出现出血及癌穿孔。 ⑧癌肿致能量消耗,出现营养不良、抗病力下降。 ④癌肿向其他脏器转移引起相应脏器病变的症状。 ⑤体征:以上腹部压痛、扪及不规则肿块为多见,可有其他脏器转移的相应体征。 3.常用检查:血常规、粪常规、上消化道钡餐检查、电子胃镜及活组织检查等。 4.诊断要点:对可疑病人及时进行胃镜和X线检查有重要价值,可做到早期诊断,主要有: ①40岁以上才出现中、上腹不适或疼痛,无明显节律性,并伴有厌食与体重减轻。 ②胃溃疡最大刺激胃酸分泌试验仍缺酸者(pH>5)。 ③胃溃疡经严格内科治疗1个月以上仍无好转,甚至X线检查发现溃疡反而增大。 ④慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及异型增生。 ⑤中年以上出现不能解释的进行性贫血、消瘦及大便隐血试验持续阳性。 5.辨证论治: ①肝胃不和证:宜舒肝和胃、降逆止痛,方用柴胡疏肝散和旋覆代赭汤加减。 ②痰食交阻证:治宜理气化痰、消食散结,方用海藻玉壶汤加减。 ③痰瘀内结证:治宜活血化瘀、化痰软坚,方用膈下逐瘀汤加减。 ④脾胃虚寒证:治宜温中散寒、健脾调胃,方用附子理中汤加减。 ⑤气血亏虚证:治宜补气养血、健脾益肾,方用八珍汤合左归饮加减。 在辨证施治时应酌加具有抗癌解毒作用的中草药。 6.西医治疗原则:手术切除是目前唯一较有效的方法。

  • 第14题:

    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。本病属中医何病范畴()。

    • A、胆胀
    • B、胁痛
    • C、黄疸
    • D、臌胀
    • E、黄胖

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者朱某,男性,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦黯,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。其诊断是()

    • A、感冒
    • B、泄泻
    • C、黄疸
    • D、胁痛
    • E、腹痛

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是()

    • A、腹部B超检查
    • B、肛门镜检查
    • C、腹腔穿刺
    • D、后穹隆穿刺
    • E、直肠前壁穿刺

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。经手术切开引流后,患者最有可能出现的情况是()

    • A、肛门狭窄
    • B、切开引流后形成肛瘘
    • C、大便失禁
    • D、肛门失禁
    • E、形成肛裂

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男性,20岁。1周前开始全身不适,继之发热.食欲不振.大便干结.轻度腹胀。近2天轻微咳嗽,体温38.8℃,外周围血白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.37,嗜酸性粒细胞0.00,单核细胞0.03,胸透正常。肥达氏反应:1:40阳性,Hl:80阳性。该病例的诊断为()。

    • A、早期肺炎
    • B、伤寒
    • C、急性支气管炎
    • D、病毒性肝炎
    • E、流行性感冒

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。经手术切开引流后,患者最有可能出现的情况是()
    A

    肛门狭窄

    B

    切开引流后形成肛瘘

    C

    大便失禁

    D

    肛门失禁

    E

    形成肛裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者朱某,男性,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1个月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦黯,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。其诊断是()
    A

    感冒

    B

    泄泻

    C

    黄疸

    D

    胁痛

    E

    腹痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,20岁。1周前开始全身不适,继之发热.食欲不振.大便干结.轻度腹胀。近2天轻微咳嗽,体温38.8℃,外周围血白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.37,嗜酸性粒细胞0.00,单核细胞0.03,胸透正常。肥达氏反应:1:40阳性,Hl:80阳性。为确诊,首选的检查为()。
    A

    血培养

    B

    复查血常规及嗜酸性粒细胞绝对计数

    C

    复查肥达反应

    D

    胸部X线摄片

    E

    肝功能检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者中年男性,无节律性上腹部疼痛不适2月余,食欲不振,多次大便隐血试验均为阳性。为确诊,应做的检查是()
    A

    胃液分析

    B

    癌胚抗原

    C

    胃镜

    D

    腹腔镜

    E

    胃肠X线


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。宜选用()
    A

    茵陈四苓汤

    B

    甘露消毒丹

    C

    大柴胡汤

    D

    茵陈蒿汤

    E

    茵陈术附汤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析