女性患者,50岁。间断上腹部胀痛3年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳()A、铋剂+两种抗生素B、抑酸剂C、保护胃黏膜D、PPI+两种抗生素E、前列腺素

题目

女性患者,50岁。间断上腹部胀痛3年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳()

  • A、铋剂+两种抗生素
  • B、抑酸剂
  • C、保护胃黏膜
  • D、PPI+两种抗生素
  • E、前列腺素

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  • 第1题:

    男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。
    患者随访胃炎的变化采用何种方法为宜

    A.上消化道造影
    B.胃镜
    C.胃液分析
    D.血清Hp抗体

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()

    • A、急性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、胃溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性患者随访胃炎的变化,采用何种方法为宜()

    • A、上消化道造影
    • B、胃镜
    • C、13C-呼气试验
    • D、血清Hp抗体
    • E、CEA

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男,48岁。上腹部不适,食欲减退2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生。为防止癌变,最合适的随访检查方法是(  )。
    A

    腹部CT

    B

    上消化道造影

    C

    腹部B超检查

    D

    胃镜

    E

    血清肿瘤标志物


    正确答案: B
    解析:
    中年男性患者,慢性萎缩性胃炎,重度肠上皮化生,提示为胃癌癌前状态,为防止癌变,应定期胃镜随访。

  • 第5题:

    单选题
    女性患者,50岁。间断上腹部胀痛3年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,Hp阳性。选择哪种治疗方案最佳()
    A

    铋剂+两种抗生素

    B

    抑酸剂

    C

    保护胃黏膜

    D

    PPI+两种抗生素

    E

    前列腺素


    正确答案: C
    解析: 根除幽门螺杆菌(Hp)指征;①有明显的慢性胃炎(胃黏膜有糜烂,中至重度萎缩性胃炎,肠化生,异型增生);②有胃癌家族史;③伴糜烂性十二指肠炎;④消化不良症状经常规治疗效果差者。治疗方案:目前推荐PPI或胶体铋剂为基础加上两种抗生素的三联疗法。其中PPI+阿莫西林+克拉霉素的根除率最高。

  • 第6题:

    女性,51岁。间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。査:上腹部轻压 痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糖无光泽,黏膜下血管透见。
    此病例考虑诊断为
    a.急性胃炎 b.慢性浅表性胃炎 c.慢性萎缩性胃炎 d.慢性肥厚性胃炎


    答案:C
    解析:
    “胃镜示胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见”为慢性萎 缩性胃炎的特点。慢性萎缩性胃炎胃黏膜内中性粒细胞增多肯定表明炎症处于活动期。A型胃炎位于 胃体部,壁细胞抗体常阳性,胃酸降低,因内因子分泌减少,使维生素B12吸收障碍,导致巨幼细胞贫血 (恶性贫血)。

  • 第7题:

    患者男性,42岁,间断性上腹部不适3年,胃镜结果:重度萎缩性胃炎。病理:萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者随访胃炎的变化,采用何种方法为宜()

    • A、上消化道造影
    • B、胃镜
    • C、13C呼气试验
    • D、血清Hp抗体
    • E、CEA

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()

    • A、消化性溃疡
    • B、急性胃炎
    • C、慢性浅表性胃炎
    • D、胃癌
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()。
    A

    消化性溃疡

    B

    急性胃炎

    C

    慢性浅表性胃炎

    D

    胃癌

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案: E
    解析: 慢性胃炎的诊断。该中年女性患者有2年胃部不适症状,胃镜支持萎缩性胃炎,因此答案是E。慢性胃炎的诊断必须依靠胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查才能确定,幽门螺杆菌检测有助于病因诊断。