男，60岁，风心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣，下肢无水肿，心电图：阵发室上速。最适宜治疗为（）A、氨茶碱缓慢静脉注射B、毛花苷C缓慢静脉注射C、普萘洛尔缓慢静脉注射D、美西律缓慢静脉注射E、维拉帕米缓慢静脉注射

题目

男，60岁，风心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣，下肢无水肿，心电图：阵发室上速。最适宜治疗为（）

  • A、氨茶碱缓慢静脉注射
  • B、毛花苷C缓慢静脉注射
  • C、普萘洛尔缓慢静脉注射
  • D、美西律缓慢静脉注射
  • E、维拉帕米缓慢静脉注射
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1.风心病二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是()。A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.咯血D.心悸E.脑栓塞

2.风心病主动脉瓣狭窄可引起A、大咯血B、胸痛C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、晕厥

3.女性，68岁。高血压性心脏病史10余年，1月来出现夜间阵发性呼吸困难，1天来气喘、不能平卧、出汗、呼吸困难。体检：双肺布满干湿啰音。 ＜3> 、最可能的诊断是 A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、右心衰竭 D、高血压危象 E、肺炎

4.男，60岁，风心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣，下肢无水肿，心电图：阵发室上速。最适宜治疗为A、氨茶碱缓慢静脉注射B、毛花苷C缓慢静脉注射C、普萘洛尔缓慢静脉注射D、美西律缓慢静脉注射E、维拉帕米缓慢静脉注射

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  • 第1题：

    男，78岁。近日，心绞痛发作次数增多，血压180／110 mmHg，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。下述药物不宜使用的是

    A、地高辛
    B、氢氯噻嗪
    C、普萘洛尔
    D、依那普利
    E、缬沙坦

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速最适宜治疗为（）。

    • A、缓慢静脉注射氨茶碱
    • B、缓慢静脉注射西地兰
    • C、缓慢静脉注射普萘洛尔（心得安）
    • D、缓慢静脉注射美西律
    • E、缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/min，二度房室传导阻滞，应该（）

    • A、停用地高辛，补钾
    • B、临时起搏器
    • C、应用阿托品
    • D、停用地高辛，应用苯妥英钠
    • E、应用甲氧明

    正确答案:A

  • 第4题：

    男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）


      正确答案:B

    • 第5题：

      男，48岁，有高血压病史，近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后呼吸困难减轻，其最大可能的诊断（　）

      • A、支气管哮喘
      • B、原发性支气管肺癌
      • C、慢性阻塞性肺疾病
      • D、变态反应性肺浸润
      • E、心源性哮喘

      正确答案:E

    • 第6题：

      夜间阵发性呼吸困难


      正确答案:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩，心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称

    • 第7题：

      患者男，52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1d就诊。体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/min。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难，可选用（）

      • A、吗啡
      • B、氨茶碱
      • C、泼尼松
      • D、痰液稀释剂
      • E、止咳糖浆

      正确答案:B

    • 第8题：

      男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速如病人心功能不全同时伴血压低，应用哪种方法最好（）。

      • A、硝普钠+异丙肾上腺素
      • B、多巴胺+多巴酚丁胺
      • C、氨利农+利尿剂
      • D、洋地黄+利尿剂
      • E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

      正确答案:B

    • 第9题：

      患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好（）

      • A、硝普钠+异丙肾上腺素
      • B、多巴胺+多巴酚丁胺
      • C、氨力农+利尿剂
      • D、洋地黄+利尿剂
      • E、主动脉球囊反搏术+硝普钠

      正确答案:B

    • 第10题：

      单选题
      患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为（）
      A

      缓慢静脉注射氨茶碱

      B

      缓慢静脉注射毛花苷C

      C

      缓慢静脉注射普萘洛尔

      D

      缓慢静脉注射美西律

      E

      缓慢静脉注射维拉帕米（异搏定）


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      男，68岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐。查体：心率135次／分，两肺背部闻及湿啰音，最可能的诊断是（）。
      A

      成人呼吸窘迫综合征

      B

      肺梗死

      C

      术后肺部感染

      D

      自发性气胸

      E

      急性左心衰竭


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者，男，58岁，2年前上楼后出现呼吸困难，有端坐呼吸，足踝部水肿。此后症状逐渐加重。现因阵发性夜间呼吸困难入院治疗，只能端坐入睡，有重度水肿。该患者诊断为左心衰竭，其最早出现的症状为（ ）
      A

      劳力性呼吸困难

      B

      端坐呼吸

      C

      夜间阵发性呼吸困难

      D

      水肿

      E

      咳嗽


      正确答案： C
      解析：

    • 第13题：

      1. 男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
      2. 男，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
      3. 女，55岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿（　）
      4. 女，60岁，二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难（　）

      A全心衰竭

      B左心衰竭

      C左房衰竭

      D右房衰竭

      E右心衰竭


      1. B
      2. C
      3. A
      4. A

      略

    • 第14题：

      男，30岁，阵发性头痛，烦躁，心悸，多汗，血压260/130mmHg。最可能的诊断为（）


        正确答案:C

      • 第15题：

        患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生（）

        • A、限钠
        • B、肺梗死
        • C、呼吸道感染
        • D、严重贫血
        • E、情绪激动

        正确答案:C

      • 第16题：

        下列哪个体征是左心衰的体征（）

        • A、夜间阵发性呼吸困难
        • B、水肿
        • C、高血压
        • D、血尿

        正确答案:A

      • 第17题：

        夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）


        正确答案: 当急性左心功能不全时，患者常于熟睡中因呼吸困难而突然憋醒，被迫坐起，表现为胸闷、气急，伴气喘、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，查体两肺底有湿性啰音，可出现奔马律，称夜间阵发性呼吸困难，又称为心源性哮喘。

      • 第18题：

        患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）

        • A、夜间交感神经张力过高
        • B、夜间迷走神经张力过高
        • C、肺活量减少
        • D、小气道收缩
        • E、平卧位血液重新分配
        • F、夜间心率减慢
        • G、肺活量增大
        • H、小气道舒张
        • I、回心血量减少

        正确答案:B,C,D,E

      • 第19题：

        男，68岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因术后快速补液3000ml，突发呼吸困难而端坐。查体：心率135次／分，两肺背部闻及湿啰音，最可能的诊断是（）。

        • A、成人呼吸窘迫综合征
        • B、肺梗死
        • C、术后肺部感染
        • D、自发性气胸
        • E、急性左心衰竭

        正确答案:E

      • 第20题：

        男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生（）。

        • A、限钠
        • B、肺梗死
        • C、呼吸道感染
        • D、严重贫血
        • E、情绪激动

        正确答案:C

      • 第21题：

        多选题
        患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）
        A

        夜间交感神经张力过高

        B

        夜间迷走神经张力过高

        C

        肺活量减少

        D

        小气道收缩

        E

        平卧位血液重新分配

        F

        夜间心率减慢

        G

        肺活量增大

        H

        小气道舒张

        I

        回心血量减少


        正确答案： B,H
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        单选题
        患者，男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生（）
        A

        限钠

        B

        肺梗死

        C

        呼吸道感染

        D

        严重贫血

        E

        情绪激动


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        多选题
        某患者，男，73岁，反复劳累后胸闷、气促2年余，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难。1小时前突起胸闷，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体可发现（）
        A

        S1增强

        B

        心尖区舒张早期奔马律

        C

        双肺底闻及湿哕音

        D

        心率110次/分

        E

        奇脉


        正确答案： C,A
        解析： 暂无解析

      • 第24题：

        多选题
        风心病主动脉瓣狭窄可引起（）
        A

        大咯血

        B

        胸痛

        C

        劳力性呼吸困难

        D

        阵发性夜间呼吸困难

        E

        晕厥


        正确答案： A,B
        解析： 呼吸困难、心绞痛、晕厥为主动脉瓣狭窄常见三联征。

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