男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的()A、球蛋白下降B、白蛋白下降C、胆固醇酯下降D、胆红素升高E、层粘连蛋白升高

题目

男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的()

  • A、球蛋白下降
  • B、白蛋白下降
  • C、胆固醇酯下降
  • D、胆红素升高
  • E、层粘连蛋白升高

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  • 第1题:

    食欲减低,肝病面容,可见肝掌,化验示HBsAg(+)

    A.肝炎性肝硬化

    B.血吸虫性肝硬化

    C.酒精性肝病

    D.胆汁性肝硬化

    E.心源性肝硬化


    正确答案:A

  • 第2题:

    肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是

    A.腹水

    B.消化道症状

    C.内分泌紊乱

    D.出血倾向和贫血

    E.肝病面容


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,45岁。肝炎病史19年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,可能的诊断是()。

    • A、肝炎
    • B、脂肪肝
    • C、肝硬化
    • D、肝囊肿
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第4题:

    肝硬化反复大量放腹水可引起()

    • A、感染
    • B、上消化道出血
    • C、肝性脑病
    • D、黄疸
    • E、肝肾综合征

    正确答案:C

  • 第5题:

    一患者今晨因上消化道出血入院,入院前呕血约200毫升,入院后呕血约400毫升,导致该患者上消化道出血最常见的病因是()

    • A、肝硬化
    • B、食管胃底静脉曲张
    • C、胃炎
    • D、消化性溃疡
    • E、以上都是

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,45岁,反复黑便三周,呕血一天急诊入院。10年诊断为“胃溃疡”,19年前患过“乙型肝炎”。查体巩膜可疑黄染,肝脏未及,脾肋下250px,并过正中线50px,质硬,腹部移动性浊音阳性。入院诊断:1.上消化道出血;2.肝硬化门脉高压。请分析该患者消化道出血的病变部位并说明为什么?


    正确答案:该患者是“上消化道出血”,是因“肝硬化门脉高压”导致的食管静脉丛曲张、破裂出血的可能性大。患者有“乙肝” 病史,有肝硬化体征:巩膜可疑黄染,脾大、腹水(腹部移动性浊音阳性)。

  • 第7题:

    男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。最可能的诊断为()

    • A、乙肝合并出血
    • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    • C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第8题:

    问答题
    患者,男性,45岁,反复黑便三周,呕血一天急诊入院。10年诊断为“胃溃疡”,19年前患过“乙型肝炎”。查体巩膜可疑黄染,肝脏未及,脾肋下250px,并过正中线50px,质硬,腹部移动性浊音阳性。入院诊断:1.上消化道出血;2.肝硬化门脉高压。联系消化系统的结构和功能知识,解释该患者的症状、体征及相关变化?

    正确答案: 患者呕吐鲜血、柏油样便等“上消化道出血” 症状,说明上消化道(口、咽、食管、胃和十二指肠)血管破裂出血。患者巩膜黄染,可能是肝细胞坏死,导致胆小管内胆汁进入肝血窦。患者出现肝硬化体征:巩膜黄染而肝脏未及,可能是肝细胞坏死导致肝硬化体积缩小;脾大、腹水(腹部移动性浊音阳性)与肝硬化导致肝内血液循环受阻,使脾和胃肠道血液淤积。“乙肝”转变为“肝硬化”说明肝细胞反复坏死,大量结缔组织增生。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项是肝硬化代偿期的主要临床表现?(  )
    A

    鼻出血

    B

    出现肝病面容

    C

    疲乏无力

    D

    黄疸

    E

    肝掌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,38岁,有先天性心脏病、心功能不全病史,近期出现上腹胀、乏力症状。查体:肝病面容,腹膨隆,肝肋下5cm,剑突下3cm,质韧、压痛、结节状,化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为()
    A

    原发性胆汁淤积性肝硬化

    B

    病毒性肝硬化

    C

    淤血性肝硬化

    D

    代谢性肝硬化

    E

    自身免疫性肝硬化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,43岁,因"突发呕鲜血3小时"入院。查体:血压78/35mmHg,脉搏133/分钟。嗜睡,全身皮肤黏膜苍白、湿冷,可见皮肤花斑样改变,可见蜘蛛痣和肝掌。心音低,脉搏细弱,腹隆,可见腹壁静脉曲张,腹水征阳性,肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。目前诊断最佳为()
    A

    上消化道出血

    B

    上消化道大出血

    C

    下消化道出血

    D

    下消化道大出血

    E

    消化道出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的()。
    A

    球蛋白下降

    B

    白蛋白下降

    C

    胆固醇酯下降

    D

    胆红素升高

    E

    层粘连蛋白升高


    正确答案: A
    解析: 肝硬化患者白蛋白下降,球蛋白升高,白/球比倒置。

  • 第13题:

    最可能的诊断是

    A.消化性溃疡,上消化道出血

    B.肝硬化,上消化道出血

    C.急性胃黏膜病变,上消化道出血

    D.下消化道出血

    E.胃癌,上消化道出血


    正确答案:A

  • 第14题:

    肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是A.腹水B.消化道症状C.内分泌紊乱

    肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是

    A.腹水

    B.消化道症状

    C.内分泌紊乱

    D.出血倾向和贫血

    E.肝病面容


    正确答案:A

  • 第15题:

    提示肝硬化门脉高压的表现是()

    • A、恶心、呕吐
    • B、上消化道出血
    • C、男性乳房发育
    • D、肝掌
    • E、鼻出血

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,45岁,因"肝硬化"入院,查体发现脾大,血常规出现全血细胞减少,最主要的原因是()。

    • A、功能性肾衰竭
    • B、营养吸收障碍
    • C、上消化道大量出血
    • D、脾功能亢进
    • E、凝血因子合成减少

    正确答案:D

  • 第17题:

    某重症肝病患者,因鼻衄和上消化道出血入院,为鉴别出血是由于肝病所致,还是在肝病的基础上并发DIC,应作下列哪些实验室检查?()

    • A、血小板计数
    • B、凝血酶原时间测定
    • C、D-二聚体检查
    • D、因子Ⅷ含量测定
    • E、3P试验

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    男,74岁,因劳累后气短、心悸1周入院。查体:颊部紫红色,口唇发绀,心尖部闻及舒张期杂音。患者还可能出现的面容()。

    • A、肝病面容
    • B、满月面容
    • C、贫血病容
    • D、二尖瓣面容
    • E、肾病面容

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,50岁,因“肝硬化”入院,其最常见的并发症是()。

    • A、肝性脑病
    • B、感染
    • C、肝肾综合征
    • D、上消化道出血
    • E、肝肺综合征

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,45岁,因"肝硬化"入院,查体发现脾大,血常规出现全血细胞减少,最主要的原因是()。
    A

    功能性肾衰竭

    B

    营养吸收障碍

    C

    上消化道大量出血

    D

    脾功能亢进

    E

    凝血因子合成减少


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,59岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿,因上消化道出血急诊入院。查体:巩膜黄染,皮肤蜘蛛痣,腹水(+),脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是( )
    A

    酒精性肝硬化

    B

    慢性肝淤血

    C

    胆汁性肝硬化

    D

    血吸虫性肝硬化

    E

    门脉性肝硬化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一患者今晨因上消化道出血入院,入院前呕血约200毫升,入院后呕血约400毫升,导致该患者上消化道出血最常见的病因是()
    A

    肝硬化

    B

    食管胃底静脉曲张

    C

    胃炎

    D

    消化性溃疡

    E

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    提示肝硬化门脉高压的表现是()
    A

    恶心、呕吐

    B

    上消化道出血

    C

    男性乳房发育

    D

    肝掌

    E

    鼻出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,50岁,因“肝硬化”入院,其最常见的并发症是()。
    A

    肝性脑病

    B

    感染

    C

    肝肾综合征

    D

    上消化道出血

    E

    肝肺综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析