男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是()A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、慢性肾炎急性发作E、梗阻性肾病

题目

男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是()

  • A、急性肾炎
  • B、急性肾小管坏死
  • C、急进性肾炎
  • D、慢性肾炎急性发作
  • E、梗阻性肾病

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  • 第1题:

    应如何处理

    A.庆大霉素8万单位,肌内注射,每日2次

    B.庆大霉素16万单位,肌内注射,即刻

    C.氧氟沙星0.2 g每日3次,连续3天

    D.氧氟沙星0.2 g每日、3次,连续7天

    E.用药期间少饮水


    正确答案:C
    氧氟沙星0.2g每日3次,连续3天,因治疗膀胱炎疗程短,且对肾无害。

  • 第2题:

    《中国药典》(2005年版)规定庆大霉素的给药方式为

    A.仅限于肌内注射

    B.仅限于静滴

    C.仅限于静注

    D.肌内注射或静注

    E.肌内注射或静滴


    正确答案:E

  • 第3题:

    若找到病原菌“革兰阴性双球菌,,最佳的治疗方法是

    A.甲硝唑局部用药

    B.高锰酸钾溶液坐浴,2次/天

    C.庆大霉素8万U肌内注射,每8小时1次

    D.阿米卡星0.29肌内注射,每日2次

    E.青霉素480万U一次注射,两侧臀部分别为240万U


    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L

    肾病理检查表现可能为
    A.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
    B.肾小管上皮细胞崩解坏死
    C.肾间质浆细胞浸润
    D.肾间质水肿和炎症细胞浸润
    E.肾间质血管炎

    答案:B
    解析:
    1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
    2.尿钠含量增高,多在40~60mmol/L,因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低,常低于10。因尿尿素排泄减少,而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低,常低于10。
    3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者,肾小管病变主要分布在近曲小管,如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身,分布均匀,肾小管基膜表面完整或缺陷,肾间质水肿等。

  • 第5题:

    缩宫素治疗产后出血方法可以静脉滴注、肌内注射、子宫肌层注射或宫颈注射,但24小时内总量应控制在50u内。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病理检查表现可能为()

    • A、免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积
    • B、肾小管上皮细胞崩解坏死
    • C、肾间质浆细胞浸润
    • D、肾间质水肿和炎症细胞浸润
    • E、肾间质血管炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    犬前列腺增生最有效的治疗方法是()

    • A、去势
    • B、肌内注射链霉素
    • C、肌内注射青霉素
    • D、肌内注射庆大霉素
    • E、肌内注射前列腺素

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    犬前列腺增生最有效的治疗方法是()
    A

    去势

    B

    肌内注射链霉素

    C

    肌内注射青霉素

    D

    肌内注射庆大霉素

    E

    肌内注射前列腺素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。肾病最可能的诊断是()
    A

    急性肾炎

    B

    急性肾小管坏死

    C

    急进性肾炎

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    梗阻性肾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天,用青霉素80万U肌内注射,每天2次,经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适( )
    A

    庆大霉素

    B

    左氧氟沙星

    C

    红霉素

    D

    复方新诺明

    E

    头孢哌酮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法。正确的是(  )
    A

    浓度5000U/ml,皮内注射0.1ml

    B

    浓度5000U/ml,肌内注射0.1ml

    C

    浓度500U/ml,皮内注射0.1mI

    D

    浓度500U/ml,肌内注射0.1ml

    E

    浓度500U/ml,皮内注射1ml


    正确答案: D
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    第一个月使用避孕1号的方法(  )。
    A

    月经干净后第5天,肌内注射2支

    B

    月经干净后第5天,肌内注射1支

    C

    月经周期第5天,肌内注射2支

    D

    月经周期第5天,肌内注射1支

    E

    月经周期第10~12天,肌内注射1支


    正确答案: A
    解析:
    第1个月使用避孕1号,于月经周期的第5天肌肉注射2支,或第5天和12天各肌肉注射1支,以后每次月经周期的第1~12天肌内注射1支。选C。

  • 第13题:

    该患者应首选下列何种治疗

    A.青霉素每次40万U肌内注射,每天120~160万U

    B.青霉素每次80万U肌内注射,每天240~320万U

    C.青霉素每次80万U加链霉素 0.5g肌内注射,每天2次

    D.青霉素每次480万U静脉注射,每天960万U

    E.青霉素每次960万U静脉注射,每天2~3次


    正确答案:A

  • 第14题:

    治疗重度维生素D缺乏性佝偻病且无法口服者时用

    A.维生素D4001U/天,口服

    B.维生素D1万IU/天,口服

    C.维生素D每次80万IU,肌内注射,每周1次,共3次

    D.维生素D一次30万IU,肌内注射,每隔2周1次,共3次

    E.维生素D10万IU/天,口服


    参考答案:D

  • 第15题:

    男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L

    下列化验哪项最支持该诊断
    A.尿中β微球蛋白升高
    B.末梢血嗜酸性细胞增加
    C.血清尿素急剧上升
    D.尿钠增多
    E.尿钠减少

    答案:D
    解析:
    1.氨基糖苷类可引起急性肾小管坏死(ATN)。
    2.尿钠含量增高,多在40~60mmol/L,因肾小管对钠重吸收减少。尿尿素与血尿素之比降低,常低于10。因尿尿素排泄减少,而血尿素升高。尿肌酐与血肌酐之比降低,常低于10。
    3.急性肾小管坏死光镜检查见肾小管上皮细胞变性、脱落和坏死改变。管腔内充满脱落的小管上皮细胞、管型和渗出物。肾毒性物质引起者,肾小管病变主要分布在近曲小管,如汞、庆大霉素等肾毒性表现部位在近曲小管近端。上皮细胞的变性、坏死多累及细胞本身,分布均匀,肾小管基膜表面完整或缺陷,肾间质水肿等。

  • 第16题:

    以下哪项不是肌内注射维生素D疗法的适应证()

    • A、重度佝偻病
    • B、长期腹泻
    • C、重度营养不良
    • D、急性传染病
    • E、先天性佝偻病

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断()

    • A、尿中β2微球蛋白升高
    • B、末梢血嗜酸性细胞增加
    • C、血清尿素急剧上升
    • D、尿钠增多
    • E、尿钠减少

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天,用青霉素80万U肌内注射,每天2次,经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适( )

    • A、庆大霉素
    • B、左氧氟沙星
    • C、红霉素
    • D、复方新诺明
    • E、头孢哌酮

    正确答案:C

  • 第19题:

    一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者。因左下3,5龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是()

    • A、术前休息1天,术后给以青链霉素,肌内注射3天
    • B、术前1天开始肌内注射青链霉素至术后3天停药
    • C、术后口服头孢氨苄
    • D、术后给以庆大霉素肌内注射3天
    • E、术后给予青霉素静脉滴注3天

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男性,21岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天人院。查体:结膜充血,皮肤有出血疹,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴有压痛,腓肠肌压痛(+)。血象:WBC 13.2×109/L,N 0.8,L 0.2。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性(1:400)。应首选下述何种药物(  )。
    A

    青霉素每次40万U肌内注射,每天120万U~160万U

    B

    复方新诺明l9,每天分2次口服

    C

    青霉素每次80万u加链霉素0.5g肌内注射,每天2次

    D

    青霉素每次80万u肌内注射,每天240万U~320万U

    E

    螺旋霉素0.2g,每天4次口服


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共治疗5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是()。
    A

    庆大霉素导致急性肾衰竭

    B

    庆大霉素过敏

    C

    急性胃肠炎致肾损害

    D

    腹泻脱水致急性肾功能损害

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,43岁。因腹泻在某医院治疗,每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天,近2天来开始出现少尿,结膜水肿。实验室检查:BUN42mmol/L,血肌酐104mmol/L,血钾6.8mmol/L。该患者诊断为()。
    A

    庆大霉素过敏反应

    B

    前列腺肥大

    C

    腹泻导致失水过多、

    D

    庆大霉素引起的急性肾衰竭

    E

    泌尿系统结石梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    以下哪项不是肌内注射维生素D疗法的适应证()
    A

    重度佝偻病

    B

    长期腹泻

    C

    重度营养不良

    D

    急性传染病

    E

    先天性佝偻病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析