患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、肝脓肿E、胆囊癌
题目
患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为（）
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、急性肝炎
- D、肝脓肿
- E、胆囊癌
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参考答案和解析
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第1题：
患者男，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性肝炎
D、肝脓肿
E、胆囊癌
参考答案：A
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第2题：
患者，女性，38岁，上腹痛3d，1d前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性肝炎
D．肝脓肿
E．胆囊癌
正确答案：B
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第3题：
查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛(+)，首先考虑的诊断是
A．急性胆囊炎
B．胆囊癌
C．胰腺炎
D．结肠癌
E．肝脓肿
正确答案：A
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第4题：
患者，女，近日感右上腹胀痛，厌油，食欲低下。入院体检：巩膜黄染，右季肋部有触痛，肝肋下两指，腹部有移动性叩浊音。化验检查结果：血清总胆红素58μmol／L，TP50g／L，A／G比值为1：1．5，ALT85U／L，AST78U／L。该患者初步诊断为A.胆石症
B.急性黄疸性肝炎
C.肝硬化
D.胆囊炎
E.急性胰腺炎答案：C解析： -
第5题：
男，45岁。突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热。体检发现肝脏肿大，右上腹触痛伴肌紧张。白细胞增高，核左移；B超示肝右叶巨大液平。该患者诊断首先考虑为（）
- A、肝癌
- B、急性肝炎
- C、阿米巴性肝脓肿
- D、细菌性肝脓肿
- E、胆道感染
正确答案:D -
第6题：
某患者，男，32岁。寒战，高热1周，伴右上腹胀痛，无胆绞痛史。查体：T39.6℃，P 96次／分。BP 112／74mm Hg，巩膜无黄染，右季肋部隆起，肝肋下3cm、质中、触痛，上腹部肌紧张。血WBC 22×10°／L，核左移。首先应考虑诊断为 ( )
A．急性化脓性胆囊炎
B．阿米巴性肝脓肿
C．原发性肝癌
D．急性细菌性肝脓肿
E．膈下脓肿
正确答案：D
急性细菌性肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大。体温常可高达39～40℃，肿大的肝有压痛，如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛，巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态，有时甚至可见局限性隆起，局部皮肤可出现凹陷性水肿。 -
第7题：
男性，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性肝炎
D．肝脓肿
E．胆囊癌
正确答案：A
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第8题：
患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊癌
D.急性胆囊炎
E.肝脓肿答案：D解析： -
第9题：
患者，女性，53岁，突起寒战、高热，伴有右上腹痛。查体：肝肋下触及约2cm，右上腹触痛阳性，腹肌紧；血常规：白细胞12×109/L；腹部透视：右膈升高，运动受限；B超可见肝占位性病变。该患者诊断考虑为（）
- A、急性肝炎
- B、细菌性肝脓肿
- C、胆道感染
- D、阿米巴性肝脓肿
- E、肝癌
正确答案:B -
第10题：
男性，36岁，上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为（）
- A、急性胆囊炎
- B、急性胰腺炎
- C、急性肝炎
- D、肝脓肿
- E、胆囊癌
正确答案:A