男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）A、肺梗死B、心肌梗死C、急性心脏压塞D、急性左心衰E、病毒性心肌炎 - itgle

题目

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）

A、肺梗死
B、心肌梗死
C、急性心脏压塞
D、急性左心衰
E、病毒性心肌炎

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1.其最可能的诊断是男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有胃寒.发热就诊，体检：血压105／75M.M.H.G.，体温38℃，心率LLO次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除A.VR与V外各导联ST段抬高。

2.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为（）A、强心、利尿治疗B、积极治疗原发疾病C、抽血作细菌培养D、急诊心包抽液E、静脉注射地塞米松

3.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）A、心电图B、胸部X线片C、心脏超声D、呼吸功能E、血沉

4.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）A、肺梗死B、心肌梗死C、急性心脏压塞D、急性左心衰E、病毒性心肌炎

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