男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是（）A、显微镜下多血管炎B、系统性红斑狼疮C、结节性多动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、大动脉炎F、继发性高血压

题目

男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是（）

  • A、显微镜下多血管炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、结节性多动脉炎
  • D、血栓闭塞性脉管炎
  • E、大动脉炎
  • F、继发性高血压
相似考题

1.患者女，54岁，因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年，双下肢麻木6个月，间断腹痛1个月，腰痛、头晕3天”来诊。查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，心、肺查体无阳性体征；上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，关节无肿胀，双下肢网状青斑，胫前由上至下散在分布皮下结节，伴皮肤破溃、结痂。为明确诊断应进行的检查包括A、抗核抗体B、抗中性粒细胞胞质抗体C、类风湿因子D、皮肤活检E、选择性内脏血管造影F、肝功能提示患者抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（-）；皮肤活检：灶性坏死性血管炎；选择性内脏血管造影：肾多发性小动脉瘤及梗死，肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是A、显微镜下多血管炎B、系统性红斑狼疮C、血栓性静脉炎D、结节性多动脉炎E、大动脉炎F、变应性肉芽肿性血管炎该患者的内科治疗原则包括A、控制血压B、血管扩张剂C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、抗生素F、抗凝剂

2.患者,女性,28岁,因多次左下肢深静脉血栓就诊,既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是 ( )A、网状青斑B、抗磷脂抗体综合征C、多发性大动脉炎D、结节性多动脉炎E、显微镜下多动脉炎

3.患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A．大动脉炎B．巨细胞动脉炎C．结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wegener肉芽肿

4.男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"(-)、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是A、显微镜下多血管炎B、系统性红斑狼疮C、结节性多动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、大动脉炎F、继发性高血压该病还可有以下哪些表现A、支气管哮喘B、桡动脉搏动减弱或消失C、睾丸痛或触痛D、肺泡出血E、肾功能异常F、血管造影异常G、血管造影无异常该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素+免疫抑制剂C、丙种球蛋白冲击治疗D、抗生素E、糖皮质激素F、单用环磷酰胺关于本病正确的是A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症B、中动脉或小动脉的坏死性炎症，伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症C、大血管的血管炎D、多发于儿童E、累及小血管的坏死性血管炎F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是（）A、显微镜下多血管炎B、系统性红斑狼疮C、结节性多动脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、大动脉炎F、继发性高血压”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是

    A．大动脉炎

    B．巨细胞动脉炎

    C．结节性多动脉炎

    D．显微镜下多血管炎

    E．Wegener肉芽肿


    正确答案：B

  • 第2题：

    系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为

    A、皮下瘀斑
    B、多形性红斑
    C、面部蝶形红斑
    D、四肢网状青斑
    E、环形红斑

    答案：C
    解析：
    蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤改变。

  • 第3题：

    男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为

    A.变应性肉芽肿性血管炎
    B.显微镜下多血管炎
    C.巨细胞动脉炎
    D.大动脉炎
    E.结节性多动脉炎

    答案：A
    解析：
    患者符合变应性肉芽肿性血管炎的诊断，双足麻木、疼痛是由于周围神经病变所致。

  • 第4题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现

    如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是
    A.风湿性多肌痛
    B.纤维肌痛综合征
    C.多发性肌炎
    D.脑梗死
    E.强直性脊柱炎

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、显微镜下多血管炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、结节性多动脉炎
    • D、血栓闭塞性脉管炎
    • E、大动脉炎
    • F、Wegener肉芽肿

    正确答案:A

  • 第6题：

    入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cri2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查： 入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cri2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10.5g/dl，WBC39003/mm，血沉65mm/h，肝、肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U/ml，C38.7mg/dl；抗核抗体（ANA）测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮（SLE.
    • C、风湿性关节炎
    • D、骨性关节炎
    • E、强直性脊柱炎
    • F、皮肤炎
    • G、多发性肌炎
    • H、系统性硬化症
    • I、结节性多动脉炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素+免疫抑制剂
    • C、丙种球蛋白冲击治疗
    • D、抗生素
    • E、糖皮质激素
    • F、单用环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是（　）

    • A、感染
    • B、肾静脉血栓
    • C、急性肾功能不全
    • D、蛋白质代谢紊乱
    • E、脂肪代谢紊乱
    • F、肾撕裂

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，43岁，乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体：BP130／100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗O（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm／h，HbsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该病还可有以下哪些表现（）

    • A、支气管哮喘
    • B、桡动脉搏动减弱或消失
    • C、睾丸痛或触痛
    • D、肺泡出血
    • E、肾功能异常
    • F、血管造影异常
    • G、血管造影无异常

    正确答案:C,E,F

  • 第10题：

    某女28岁，发作性双下肢趾端疼痛3年，寒冷或情绪激动时疼痛明显，局部皮肤苍白、青紫，温暖时症状缓解，X线片未见异常。最可能的诊断是（）。

    • A、血栓闭塞性脉管炎
    • B、雷诺现象
    • C、肢端发绀症
    • D、网状青斑症
    • E、红斑性肢痛症

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    女性，63岁。6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5-级。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg／L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    显微镜下多血管炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结节性多动脉炎

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    大动脉炎

    F

    Wegener肉芽肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，28岁，因多次左下肢深静脉血栓就诊，既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是（　）
    A

    网状青斑

    B

    抗磷脂抗体综合征

    C

    多发性大动脉炎

    D

    结节性多动脉炎

    E

    显微镜下多动脉炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性患者，50岁，以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白(+)，红细胞15个/HP；选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑

    A．大动脉炎

    B．颞动脉炎

    C．结节性多动脉炎

    D．显微镜下多血管炎

    E．Wegener肉芽肿


    正确答案：C

  • 第14题：

    对网状青斑的描述正确的是：

    A. 由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多，造成皮肤表面网状紫红色斑点
    B. 网状青斑与抗心磷脂抗体有关
    C. 虽然网状青斑多见于SLE，但也可见于其他风湿性疾病
    D. 血管病变严重，则可出现称为青斑样血管炎(livedoiDvasculitis)的皮肤损害
    E. 以上均对

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男性，45岁。近1年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为

    A、变应性肉芽肿性血管炎
    B、大动脉炎
    C、显微镜下多血管炎
    D、巨细胞动脉炎
    E、结节性多动脉炎

    答案：A
    解析：
    患者符合变应性肉芽肿性血管炎的诊断，双足麻木、疼痛是由于周围神经病变所致。

  • 第16题：

    女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、多发性肌炎
    • B、多发性硬化
    • C、重症肌无力
    • D、纤维肌痛综合征
    • E、结节性多动脉炎
    • F、风湿性多肌痛

    正确答案:F

  • 第17题：

    男性，43岁，乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体：BP130／100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗O（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm／h，HbsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素十免疫抑制剂
    • C、丙种球蛋白冲击治疗
    • D、抗生素
    • E、糖皮质激素
    • F、单用环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。关于本病正确的是（）

    • A、中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
    • B、中动脉或小动脉的坏死性炎症，伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症
    • C、大血管的血管炎
    • D、多发于儿童
    • E、累及小血管的坏死性血管炎
    • F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症

    正确答案:A

  • 第19题：

    男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该病还可有以下哪些表现（）

    • A、支气管哮喘
    • B、桡动脉搏动减弱或消失
    • C、睾丸痛或触痛
    • D、肺泡出血
    • E、肾功能异常
    • F、血管造影异常
    • G、血管造影无异常

    正确答案:C,E,F

  • 第20题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是（）

    • A、纤维肌痛综合征
    • B、多发性肌炎
    • C、风湿性多肌痛
    • D、强直性脊柱炎
    • E、脑梗死

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63X109。最可能的诊断是：（）

    • A、网状青斑
    • B、抗磷脂抗体综合征
    • C、多发性大动脉炎
    • D、结节性多动脉炎
    • E、显微镜下多动脉炎

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男性，43岁。乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7kg。既往乙肝病史5年。查体：BP130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗"O"（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HBsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。该患者最可能的诊断是（）
    A

    显微镜下多血管炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结节性多动脉炎

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    大动脉炎

    F

    继发性高血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，54岁，因“双下肢痛性皮下结节伴破溃1年，双下肢麻木6个月，间断腹痛1个月，腰痛、头晕3天”来诊。查体：体温37.5℃，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），意识清楚，心、肺查体无阳性体征；上腹部压痛，无肌紧张及反跳痛，关节无肿胀，双下肢网状青斑，胫前由上至下散在分布皮下结节，伴皮肤破溃、结痂。提示患者抗核抗体（-），抗中性粒细胞胞质抗体（-）；皮肤活检：灶性坏死性血管炎；选择性内脏血管造影：肾多发性小动脉瘤及梗死，肠系膜上动脉小动脉瘤形成和节段狭窄。目前的诊断可能性最大是（）。
    A

    显微镜下多血管炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    血栓性静脉炎

    D

    结节性多动脉炎

    E

    大动脉炎

    F

    变应性肉芽肿性血管炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

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