女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹（）A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、系统性硬化病E、成人Still’s病

题目

女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹（）

  • A、类风湿关节炎
  • B、干燥综合征
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、系统性硬化病
  • E、成人Still’s病
相似考题

1.患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查A、血常规B、血沉C、抗核抗体D、血清球蛋白E、血清白蛋白

2.简要病史：女性，50岁。双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.简要病史：女性，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月

4.女性，64岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    简要病史女性，55岁。主诉：间断粪便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、受凉。(2)粪便性状，便血色泽及次数、量；有无脓血、黏液；有无粪条性状改变。(3)有无腹胀、腹痛和下坠感。(4)伴随症状：是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热等情况。(5)睡眠、体重变化等一般情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做何处理。相关病史：1．有无药物过敏史、抗凝药物应用史。2．与该病有关的其他病史：肠道炎症病史、肛肠疾病史，家族肿瘤史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断直肠癌

  • 第2题：

    女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3.d指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

    A、系统性红斑狼疮

    B、类风湿关节炎

    C、脊柱关节病

    D、风湿性关节炎

    E、骨关节病


    答案：B
    解析：该患者有晨僵，3个以上关节肿，对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿，这四项异常，符合类风湿关节炎。

  • 第3题：

    下列关于疼痛分类说法正确的有()?

    A、慢性疼痛一般指持续6个月以上的疼痛

    B、按疼痛的时间模式可将疼痛分为一过性疼痛、周期性疼痛、间断性疼痛和持续性疼痛

    C、神经痛又称为自发痛，指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛

    D、以上说法均正确


    参考答案：D

  • 第4题：

    女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹

    A.类风湿关节炎

    B.干燥综合征

    C.系统性红斑狼疮

    D.系统性硬化病

    E.成人STILL病


    正确答案：E
    老年女性，口眼干燥，关节疼痛ANA(+)，RF(+)，抗SSA(+)，抗SSB(+)最可能诊断是干燥综合征；育龄女性，手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA(+)，抗Scl一70(+)，最可能诊断是系统性硬化病；成年女性，高热6个月伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹，最可能诊断是成人Still病。

  • 第5题：

    患儿女，13岁，间断性双手关节疼痛3年，近2个月加重，呈持续性，伴有晨僵，查体：双手二、三、四手指关节尺侧偏斜，该患儿最可能的诊断：（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、风湿性关节炎
    • C、类风湿性关节炎
    • D、骨性关节炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查（）。

    • A、抗双链DNA抗体
    • B、关节X线检查
    • C、CT
    • D、血象
    • E、补体

    正确答案:B

  • 第7题：

    多选题
    女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病可有以下哪些疾病的表现（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    多发性肌炎

    D

    系统性硬化

    E

    强直性脊柱炎

    F

    骨关节炎

    G

    血管炎

    H

    银屑病关节炎

    I

    反应性关节炎


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病恰当的治疗措施包括（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    糖皮质激素+免疫抑制剂

    C

    丙种球蛋白冲击治疗

    D

    抗生素

    E

    糖皮质激素

    F

    单用环磷酰胺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁，低热，双手腕关节疼痛3个月，查体：面部有蝶形红色皮疹，雷诺征阳性，X线检查，双手腕关节片正常，尿常规蛋白++，RBC5个／高倍视野，颗粒管型，红细胞管型，抗核抗体阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    类风湿性关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    急性肾炎

    E

    雷诺综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：女性，50岁。双手关节间断疼痛伴左肘部皮下结节6个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： 1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无感染、劳累、外伤、受凉及接触有毒物质。②双手关节疼痛：性质、程度、发生频度及持续的时间，加重或缓解因素。发病关节部位、个数、有无关节红肿、变形、运动障碍。③皮下结节：性质、数量、发生的时间，有无压痛，皮肤有无红肿。④伴随症状：其他关节有无受累，有无皮疹、晨僵、发热、乏力、胸闷。
    （2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、类风湿因子、血沉、抗CCP抗体，双手及左肘关节X线片。②治疗情况：是否用过非甾体抗炎药和改变病情抗风湿药治疗，疗效如何。
    （3）一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无其他风湿性疾病（如银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎）、甲状腺疾病病史、月经与婚育史。有无相关疾病家族史。
    3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，13岁，间断性双手关节疼痛3年，近2个月加重，呈持续性，伴有晨僵，查体：双手二、三、四手指关节尺侧偏斜，该患儿最可能的诊断：（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    风湿性关节炎

    C

    类风湿性关节炎

    D

    骨性关节炎


    正确答案： D
    解析： 类风湿性关节炎一般累及的是近侧小关节。

  • 第12题：

    女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手3.d指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

    A、系统性红斑狼疮

    B、类风湿关节炎

    C、脊柱关节病

    D、风湿性关节炎

    E、骨关节病


    答案：B
    解析：该患者有晨僵，3个以上关节肿，对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿，这四项异常，符合类风湿关节炎。

  • 第13题：

    一名45岁女性，晨起双手指间关节僵硬、不能握拳2年；双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月；双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下骨有囊腔形成，附近骨组织有磨砂玻璃样改变，关节间隙变窄。类风湿因子阴性，双腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是（ ）

    A、风湿性关节炎

    B、原发性骨关节炎

    C、典型类风湿关节炎

    D、类风湿关节炎可能

    E、继发性骨关节炎


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，女性，37岁，晨起双手指间关节僵硬，不能握拳1年余，近半年来双腕关节肿胀、疼痛并有压痛，近2个月双膝关节肿胀疼痛，双手X线平片见关节间隙变窄，类风湿因子(一)，腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．原发性骨关节炎

    C．类风湿性关节炎

    D．系统性红斑狼疮

    E．继发性骨关节炎


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查（）

    • A、ESR
    • B、HLA-B27
    • C、AN
    • D、补体
    • E、双手加腕关节X线摄片

    正确答案:E

  • 第16题：

    女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病恰当的治疗措施包括（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、糖皮质激素+免疫抑制剂
    • C、丙种球蛋白冲击治疗
    • D、抗生素
    • E、糖皮质激素
    • F、单用环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第17题：

    问答题
    简要病史：女性，64岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。

    正确答案： 简要病史：女性，64岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：直肠癌。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）大便的性状，便血色泽及量。（2分）有无腹胀、腹痛和肛门下坠感。（2分）是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热、里急后重等情况。（3分）饮食、小便、睡眠、体重变化等一般情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）内科药物治疗效果。（1分）（2）相关病史（3分）有无肠道炎症病史。（1分）有无肛肠病史，家族肿瘤史。（1分）有无药物过敏史及抗凝药物应用史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查（）
    A

    ESR

    B

    HLA-B27

    C

    AN

    D

    补体

    E

    双手加腕关节X线摄片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。最可能的诊断是（）。
    A

    骨性关节炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    类风湿性关节炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    银屑病关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，60岁，双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月，时轻时重，伴有晨僵（每天持续1小时以上），查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛，实验室检查，血沉增快，C—反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查（）。
    A

    抗双链DNA抗体

    B

    关节X线检查

    C

    CT

    D

    血象

    E

    补体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    多发性肌炎

    D

    系统性硬化

    E

    混合性结缔组织病

    F

    重症肌无力


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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