男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）A、支气管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支气管炎急性发作

题目

男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

  • A、支气管哮喘
  • B、肺栓塞
  • C、左心衰竭
  • D、右心衰竭
  • E、慢性支气管炎急性发作
相似考题

1.急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是A、前者为夜间突发的呼吸困难B、后者伴发绀C、前者坐位可改善呼吸困难D、前者血压增高E、前者肺部可闻及干、湿性啰音

2.患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽，脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。可能的诊断是（ ）A．急性左心衰B．脑血管意外C．右心衰竭D．呼吸衰竭E．高血压危象

3.该患者呼吸困难的原因是A．支气管哮喘B．肺栓塞C．左侧心力衰竭D．右侧心力衰竭E．慢性支气管炎急性发作

4.男性患者，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A、支气管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支气管炎急性发作

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  • 第1题：

    该患者呼吸困难的原因是

    A．支气管哮喘

    B．肺栓塞

    C．左心衰竭

    D．右心衰竭

    E．慢性支气管炎急性发作


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重2周。今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，P116次／分，BP185／105mmHg。
    该患者最可能的诊断是

    A.急性左心衰竭
    B.脑血管意外
    C.右心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.高血压危象

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口 唇发绀，气管向左移位。
    该患者最可能的诊断是
    A.自发性气胸 B.胸腔积液
    C.肺栓塞 D.急性左心衰竭


    答案：A
    解析：
    [考点]自发性气胸的诊断 [分析]该年轻男性患者突然发病，右 侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺 氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位， 最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然 也可使气管移向健侧，但病史不会如此突 然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突 然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方 便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检 查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼 吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确 的。

  • 第4题：

    患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是

    A.气胸
    B.呼吸衰竭
    C.支气管哮喘
    D.慢支急性发作
    E.急性心肌梗死

    答案：A
    解析：
    患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。

  • 第5题：

    患者，男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，患者最可能出现

    A.慢性左心衰竭
    B.急性肺水肿
    C.高血压危象
    D.慢性右心衰竭
    E.急性左心衰竭

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。最可能的诊断是（）

    • A、急性左心衰竭
    • B、脑血管意外
    • C、右心衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、高血压危象

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。

    • A、肺气肿
    • B、呼吸衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、右心衰竭
    • E、左心衰竭

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者目前可能发生的并发症是（）。

    • A、左心衰竭
    • B、支气管哮喘
    • C、呼吸衰竭
    • D、休克
    • E、窒息

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、肺栓塞
    • C、左心衰竭
    • D、右心衰竭
    • E、慢性支气管炎急性发作

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    脑血管意外

    C

    右心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    高血压危象


    正确答案： D
    解析： 此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发绀、精神神经症状（神志恍惚、嗜睡）及心血管系统症状（心率加快、血压升高），符合呼吸衰竭的临床表现，再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史，考虑患者目前最可能的诊断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相应的病史，不支持其诊断。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现的情况是（　　）。
    A

    慢性右心衰竭

    B

    慢性左心衰竭

    C

    高血压危象

    D

    急性肺水肿

    E

    急性右心衰竭


    正确答案： A
    解析：
    劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。因活动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。该患者由于高血压使左心后负荷增加而导致左心失代偿出现左心衰竭。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。最可能的诊断是（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    脑血管意外

    C

    右心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    高血压危象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现

    A、慢性左心衰竭
    B、急性肺水肿
    C、高血压危象
    D、慢性右心衰竭
    E、急性左心衰竭

    答案：A
    解析：
    慢性左心衰竭：轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难。
    急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿，其临床主要表现：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

  • 第14题：

    男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
    该患者最可能的诊断是

    A.自发性气胸
    B.胸腔积液
    C.肺栓塞
    D.急性左心衰竭

    答案：A
    解析：
    [考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病，右侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位，最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧，但病史不会如此突然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第15题：

    患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。

    最可能的诊断是
    A.急性左心衰
    B.脑血管意外
    C.右心衰竭
    D.呼吸衰竭
    E.高血压危象

    答案：D
    解析：

    慢性阻塞性肺气肿病患者，常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重，严重时可出现呼吸衰竭，合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期，咯脓痰提示细菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇发绀，提示呼吸衰竭合并肺性脑病，需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断，此时治疗最主要应是抗菌治疗。

  • 第16题：

    男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

    A.支气管哮喘
    B.肺栓塞
    C.左心衰竭
    D.右心衰竭
    E.慢性支气管炎急性发作

    答案：C
    解析：
    急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等），有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿啰音和哮鸣音。

  • 第17题：

    患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。最可能的诊断是（）。

    • A、急性左心衰
    • B、脑血管意外
    • C、右心衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、高血压危象

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是（）

    • A、急性左心衰竭
    • B、脑血管意外
    • C、右心衰竭
    • D、呼吸衰竭
    • E、高血压危象

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是（）

    • A、气胸
    • B、呼吸衰竭
    • C、支气管哮喘
    • D、慢支急性发作
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）

    • A、肺栓塞
    • B、右心衰竭
    • C、自发性气胸
    • D、支气管哮喘
    • E、左心衰竭

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。
    A

    肺气肿

    B

    呼吸衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    右心衰竭

    E

    左心衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是（）。
    A

    急性左心衰

    B

    脑血管意外

    C

    右心衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    高血压危象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现的情况是（　　）。
    A

    慢性右心衰竭

    B

    慢性左心衰竭

    C

    高血压危象

    D

    急性肺水肿

    E

    急性左心衰竭


    正确答案： D
    解析：
    循环系统疾病病人的护理

  • 第24题：

    单选题
    急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是（）
    A

    前者为夜间突发的呼吸困难

    B

    后者伴发绀

    C

    前者坐位可改善呼吸困难

    D

    前者血压增高

    E

    前者肺部可闻及干、湿性啰音


    正确答案： C
    解析： 心源性哮喘时患者往往呈强迫坐位，坐位时除膈肌下降有利于呼吸困难外，更重要的是坐位时可使回心血量减少，减轻心脏负荷，有利于缓解心力衰竭及心源性哮喘。

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