女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）A、主动脉夹层B、急性心肌梗死C、肺动脉栓塞D、心绞痛E、肠系膜动脉栓塞

题目

女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）

  • A、主动脉夹层
  • B、急性心肌梗死
  • C、肺动脉栓塞
  • D、心绞痛
  • E、肠系膜动脉栓塞
相似考题

1.女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄l6年，伴房颤近l年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.心绞痛E.肠系膜动脉栓塞

2.患者女性，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是A、发生心室颤动B、心排血量减少，脑供血不足C、心房血栓脱落，脑栓塞D、高凝状态，脑血栓形成E、发生心房颤动

3.女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、尿少、下肢水肿、腹胀2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。心电图示ST段呈典型鱼钩型改变。试问此类心电图改变是（ ）。

4.慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄,早期常见并发症是房颤。()此题为判断题(对，错)。

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    心房颤动最常见于A.冠心病B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病

    心房颤动最常见于

    A.冠心病

    B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C.高血压性心脏病

    D.甲状腺功能亢进性心脏病

    E.缩窄性心包炎


    正确答案：B
    略

  • 第2题：

    女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。近1个月来多次突发心悸,心电图证实为心房颤动，持 续几分钟至几小时不等，可自行恢复。应诊断为

    A.急性心房颤动 B.阵发性心房颤动 C.持续性心房颤动 D.永久性心房颤动


    答案：B
    解析：
    ①房颤分急性和慢性两类，慢性房颤又分为阵发性、持续性和永久性房颤。急性房颤是指初次发发作的房颤且在24-48小时以内，短时间内可自行终止。阵发性房颤是指房颤间断发作， 每次发作持续时间 24~48小时,常可自动终止。持续性房颤是指房颤持续发作时间24 - 48小时以上，难以自动转复到窦律。永久性房颤是指指房颤经复律和维持窦性心律无效者，难以转复为窦律。第 141题患者的房颤呈发作性,持续时间长短不一，但能自行恢复,应诊断为阵发性房颤。②第142题有房颤史3年，应属于慢性房颤。由于每次发作后均可使用药物转复窦律，本次电复律成功，应诊断为持续性心房顫动。

  • 第3题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动有脑梗死

    A对

    B错


    对
    略

  • 第4题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动有脑梗死


    正确答案:正确

  • 第5题：

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤者，最容易出现栓塞的部位是（）。

    • A、肺动脉
    • B、肾动脉
    • C、脾动脉
    • D、脑动脉

    正确答案:D

  • 第6题：

    肺动脉高压较少发生于（）

    • A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
    • B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • C、风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
    • D、风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄
    • E、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

    正确答案:D

  • 第7题：

    判断题
    风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动有脑梗死
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    配伍题
    女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）|女性，55岁，既往健康，无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，测血压为200/100mmHg，最可能的诊断是（）|男性，70岁，有高血压病病史20余年，今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，现患者最可能的诊断为（）
    A

    主动脉夹层

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺动脉栓塞

    D

    心绞痛

    E

    肠系膜动脉栓塞


    正确答案： D,C
    解析： 1.患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛1小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。2.对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹部剧烈绞痛，首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。3.患者为中年男性；有高血压200/100mmHg，因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，首先应考虑主动脉夹层Ⅰ型的诊断。

  • 第9题：

    单选题
    风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤者，最容易出现栓塞的部位是（）。
    A

    肺动脉

    B

    肾动脉

    C

    脾动脉

    D

    脑动脉


    正确答案： A
    解析： 二尖瓣狭窄伴有房颤的病人易并发栓塞，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞最为常见。此外长期卧床病人，有下肢静脉血栓形成时，如血栓脱落可导致肺栓塞。

  • 第10题：

    患者，女性，23岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤已6年，半身麻木、活动不便1天，来院就诊，栓塞部位考虑是

    A.肺动脉

    B.肾动脉

    C.脑动脉

    D.下肢动脉

    E.肠系膜上动脉


    正确答案：C
    半身麻木、活动不便说明是神经中枢的动脉栓塞。

  • 第11题：

    大咯血易发生于（）

    A风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

    B风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

    C风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄

    D风湿性心脏病，三火瓣重度狭窄

    E风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全


    C
    略

  • 第12题：

    女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是（）

    • A、主动脉夹层
    • B、急性心肌梗死
    • C、肺动脉栓塞
    • D、心绞痛
    • E、肠系膜动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第13题：

    某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”，其主要诊断为（）

    • A、慢性风湿性心脏病活动期
    • B、慢性风湿性心脏病
    • C、风湿性二尖瓣狭窄
    • D、风湿性二尖瓣闭锁不全
    • E、风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全

    正确答案:E

  • 第14题：

    大咯血常发生于以下哪种情况（）

    • A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
    • C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
    • D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
    • E、先天性心脏病，室间隔缺损

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    女性，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年，伴房颤近1年，某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是
    A

    主动脉夹层

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺动脉栓塞

    D

    心绞痛

    E

    肠系膜动脉栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是（）
    A

    肺动脉

    B

    腹主动脉

    C

    脑动脉

    D

    胭动脉

    E

    股动脉


    正确答案： C
    解析： 二尖瓣狭窄患者血栓栓塞以脑栓塞最多见，栓子多来自于扩大的左心房伴房颤者

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