患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。此患者应慎用()A、洋地黄B、吗啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平

题目

患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。此患者应慎用()

  • A、洋地黄
  • B、吗啡
  • C、硝酸甘油
  • D、心痛定
  • E、硝苯地平

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  • 第1题:

    患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。

    该患者最可能的病因诊断是
    A.心肌病
    B.风湿性心脏病
    C.冠心病
    D.心包炎
    E.心肌炎

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。

    该患者的心功能应属于
    A.Ⅰ~Ⅱ级
    B.Ⅰ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅱ~Ⅲ级
    E.Ⅳ级

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体:双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,心包少量积液,尿蛋白(+),最可能诊断()

    • A、慢性肾炎
    • B、缺血性心肌病
    • C、肝硬化
    • D、扩张型心肌病
    • E、结核性心包炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年,高血脂症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻细水泡音,心界向左下扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的治疗选择哪项不正确()

    • A、静脉滴注硝酸甘油
    • B、口服硝苯地平
    • C、小剂量卡托普利口服
    • D、口服或静脉应用呋塞米
    • E、口服洋地黄制剂

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。此患者应慎用()

    • A、洋地黄
    • B、吗啡
    • C、硝酸甘油
    • D、心痛定
    • E、硝苯地平

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年,高血脂症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻细水泡音,心界向左下扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于()
    A

    NYHAⅠ级

    B

    NYHAⅠ~Ⅱ级

    C

    NYHAⅡ~Ⅲ级

    D

    NYHAⅢ~Ⅳ级

    E

    NYHAⅣ级


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。

    该患者的治疗措施中,不正确的是
    A.口服或静脉应用呋塞米
    B.静脉滴注硝酸甘油
    C.口服ACEI制剂
    D.口服洋地黄制剂
    E.口服硝苯地平

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。患者利尿时宜首选()

    • A、氢氯噻嗪
    • B、甘露醇
    • C、呋塞米
    • D、螺内酯
    • E、氨苯蝶啶

    正确答案:A

  • 第9题:

    男性,76岁,5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年,高血脂症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻细水泡音,心界向左下扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。该患者的心功能应属于()

    • A、NYHAⅠ级
    • B、NYHAⅠ~Ⅱ级
    • C、NYHAⅡ~Ⅲ级
    • D、NYHAⅢ~Ⅳ级
    • E、NYHAⅣ级

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。该患者治疗心房颤动时的原则是()

    • A、无需处理,维持原状
    • B、控制心室率
    • C、电复律
    • D、心脏起搏器置入
    • E、首先改善肾功能,后装起搏器

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,72岁,患高血压病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,近6个月来出现活动后气促,心悸,胸闷,腹胀,尿少,双下肢水肿。查体:BP170/100mmHg,双侧少量胸腔积液,双肺可闻及少许湿啰音,心脏扩大,心房颤动,心率108次/分,下肢水肿(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。此患者应慎用()
    A

    洋地黄

    B

    吗啡

    C

    硝酸甘油

    D

    心痛定

    E

    硝苯地平


    正确答案: E
    解析: 暂无解析