以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E、有效循环血容量减少，动脉血压降低，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
题目
以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）
- A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
- B、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
- C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
- D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
- E、有效循环血容量减少，动脉血压降低，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
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第1题：
肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高答案：A解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。 -
第2题：
机械通气引起低血压的原因是（）
- A、血容量减少，心脏前负荷降低
- B、体循环阻力增加
- C、外周血管扩张
- D、胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降低
- E、血容量减少，心脏前负荷增加
正确答案:D -
第3题：
肝肾综合征患者血液动力学的特点是（）
- A、肾脏血流量减少
- B、动脉血压下降
- C、肾脏血管阻力增加
- D、体循环血管阻力升高
- E、肾脏血流无变化
正确答案:A,B,C -
第4题：
肝肾综合征患者血液动力学特征是（）
- A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
- B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
- C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
- D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
- E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
正确答案:A -
第5题：
单选题机械通气引起低血压的原因是（）A血容量减少，心脏前负荷降低
B体循环阻力增加
C外周血管扩张
D胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降低
E血容量减少，心脏前负荷增加
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第6题：
患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的
A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少
B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少
E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加答案：A解析：1.根据患者病史，考虑为酒精性肝硬化，故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血，故给予生长抑素治疗。
5.肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，全被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。
6.肝硬化失代偿期出现大量腹水时，由于有效循环血容量不足及肾内血流重分布等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠，但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下，可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容1的基础上应用利尿剂、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。
7.肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血流重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
9.肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药，避免强烈利尿、单纯大量放腹水及服用损害肾功能的药物。
10.继发性醛固酮增多症可以导致低钾血症，导致尿量减少，氢离子排出过多，从而导致代谢性碱中毒，促使氨通过血脑屏障；低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。故二者不是答案。 -
第7题：
病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）？
- A、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少
- B、有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
- C、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
- D、有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
- E、有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加
- F、有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加
正确答案:A -
第8题：
影响肾小球滤过的因素有（）
- A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降
- B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少
- C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高
- D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响
- E、心率加快
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
多选题肝肾综合征患者血液动力学的特点是（）A肾脏血流量减少
B动脉血压下降
C肾脏血管阻力增加
D体循环血管阻力升高
E肾脏血流无变化
正确答案： C,D解析： 肝肾综合征是由于肝病导致功能性肾衰竭。其发病机制是肾脏血液动力学改变。可由于循环血浆容量减少或有效循环血量减少、动脉血压下降(B)或肾血管阻力增加(C)或肾内分泌异常，并导致肾血浆流量(A)与肾小球滤过率下降。故正确答案是ABC。