女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、血行播散型肺结核D、衣原体肺炎E、葡萄球菌肺炎

题目

女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()

  • A、原发性肺结核
  • B、继发性肺结核
  • C、血行播散型肺结核
  • D、衣原体肺炎
  • E、葡萄球菌肺炎

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  • 第1题:

    女性,l6岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核

    B.继发性肺结核

    C.血行播散型肺结核

    D.衣原体肺炎

    E.葡萄球菌肺炎


    正确答案:A
    患者有结核中毒症状,同时x线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第2题:

    女性,18岁,近2个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽痰中带血,X线胸片显示:右上肺见淡薄的斑片状影,其密度不均边界不清。诊断考虑

    A.肺炎

    B.肺结核

    C.肺癌

    D.肺间质性病变

    E.肺脓肿


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,28岁,主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。患者是否是开放性结核,应该做哪一项检查( )

    A.血沉

    B.痰中找结核菌

    C.PPD试验

    D.胸部X线

    E.肺CT


    答案:B

  • 第4题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

    该患者查体最不可能出现的体征是

    A.气管左侧移位

    B.右中肺野叩诊稍浊

    C.右肺闻及少许湿哕音

    D.右肺可闻及支气管肺泡呼吸音


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,60岁,以“低热、咳嗽2个月”来诊。临床需鉴别肺结核与支气管肺癌,下列哪项最有意义

    A.刺激性咳嗽

    B.胸痛

    C.消瘦

    D.肺X线片

    E.纤支镜检查及活检


    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,16岁,学生,低热咳嗽1个月,纳差,消瘦,午后潮热,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最准确的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、霍奇金淋巴瘤

    D、支原体肺炎

    E、衣原体肺炎


    参考答案:A

  • 第7题:

    患者,女,4岁。近3个月低热、乏力、消瘦、食欲缺乏,咳嗽,体检全身浅表淋巴结黄豆大小,肺部无啰音,PPD试验1:2000(++)。下列哪项检查最重要

    A.血常规

    B.血培养

    C.血沉

    D.胸部X线片

    E.痰培养


    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

    确诊的检查是( )
    A.血沉
    B.胸部CT
    C.PPD试验
    D.痰抗酸杆菌检查

    答案:D
    解析:
    该患者胸部X线片显示肺实质病变,为肺实变影,因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊,可有湿哕音和支气管肺泡呼吸音等,由于肺容积没有变化,所以气管不会移位;患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状,胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌,。即痰抗酸杆菌检查,其余诊断和检查方法均不正确。

  • 第9题:

    患儿,女性,3岁,因低热3周入院。查体:消瘦,精神差,食欲减退,咳嗽,夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结,质硬无压痛,听诊肺部无异常,肝肋下3.7cm。PPD实验(一):3个月前曾患麻疹。

    为明确诊断,首选的检查是
    A.DNA探针
    B.血沉
    C.纤维支气管镜
    D.胸部X线
    E.肺穿刺活检

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院,X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。若患者为开放性结核,患者与他人之间的主要传播途径为()
    A

    灰尘

    B

    衣物

    C

    飞沫

    D

    餐具

    E

    食物和水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁。咳嗽2个月,少量痰中带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。应首先做哪项检查()
    A

    胸部CT

    B

    胸部X线摄片

    C

    痰细菌培养加药敏

    D

    痰脱落细胞检查

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,18岁。近2个月来感乏力,午后低热,体温37.6℃,食欲不佳,盗汗,伴咳嗽痰中带血,X线胸片显示:右上肺见淡薄的斑片状影,其密度不均边界不清。诊断考虑(  )。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺癌

    D

    肺间质性病变

    E

    肺脓肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲缺乏,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿音,OT试验1:2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要

    A.白细胞计数及分类

    B.血培养

    C.红细胞沉降率

    D.胸部X线摄片

    E.痰培养


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿哕音。最能帮助明确诊断的检查是

    A.血常规

    B.血培养

    C.痰培养

    D.胸部X线检查

    E.痰结核菌检查


    正确答案:E
    因肺结核好发于肺尖,故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿哕音时,对诊断有重要意义。该患者有上述肺结核的体征,为明确诊断,还需进行病原学检查。

  • 第15题:

    男性,15岁,学生,低热咳嗽2个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.原发性肺结核

    B.继发性肺结核

    C.血行播散型肺结核

    D.支原体肺炎

    E.肺炎链球菌肺炎


    正确答案:A
    患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。

  • 第16题:

    患者,男性,34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是

    A、血常规

    B、血培养

    C、痰培养

    D、胸部X线检查

    E、痰结核菌检查


    参考答案:E

  • 第17题:

    女性,20岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸部x线片示右上肺小片状浸润影,密度不均,确诊应选择的检查是

    A.血沉

    B.PPD试验

    C.痰检抗酸杆菌

    D.痰TB-DNA

    E.血清中结核抗体


    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,13岁,学生。低热、咳嗽3个月,消瘦、盗汗,X线胸片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A、原发性肺结核

    B、继发性肺结核

    C、淋巴瘤

    D、支气管肺炎

    E、淋巴结结核


    参考答案:A

  • 第19题:

    男性,16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月,胸部X线片示右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.原发型肺结核
    B.继发性肺结核
    C.右侧结核性胸膜炎
    D.肺炎链球菌肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第20题:

    女,32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是

    A、浸润性肺结核
    B、肺癌
    C、肺脓肿
    D、肺囊肿合并感染
    E、支气管扩张

    答案:A
    解析:
    青年患者,长期咳嗽,咯血,有结核中毒症状,肺上叶虫蚀样空洞,应诊断为肺结核。

  • 第21题:

    1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲缺乏,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿音,OT试验1:2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要()

    • A、白细胞计数及分类
    • B、血培养
    • C、红细胞沉降率
    • D、胸部X线摄片
    • E、痰培养

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,28岁,主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。患者是否是开放性结核,应该做哪一项检查()。
    A

    血沉

    B

    痰中找结核菌

    C

    PPD试验

    D

    胸部X线检查

    E

    肺CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,32岁。咳嗽,间断咯血3周伴低热、乏力、食欲缺乏、进行性消瘦,胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞,该患者最可能的诊断是()
    A

    浸润性肺结核

    B

    肺癌

    C

    肺脓肿

    D

    肺囊肿合并感染

    E

    支气管扩张


    正确答案: B
    解析: 咳嗽伴低热和消瘦是结核病的特征。继发型肺结核胸部X线片表现为多态性。①浸润性结核病:浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变胸部X线片表现为小片状或斑点状阴影,可融合形成空洞。渗出性病变易吸收,而纤维干酪增殖病变吸收很慢,可长期无改变,多发生在肺尖和锁骨下。②空洞性肺结核:其空洞形态不一,可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞,外周有浸润病灶。③结核球:病灶直径在2~4cm,多小于3cm,内有钙化灶或液化坏死形成空洞,伴有卫星灶。④干酪样肺炎:病灶呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞。⑤纤维空洞性肺结核:病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样,纵隔向患侧移位,胸膜粘连和代偿性肺气肿。

  • 第24题:

    单选题
    女性,16岁,学生,低热咳嗽3个月,食欲缺乏,消瘦,X线右中肺片状阴影,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是()
    A

    原发性肺结核

    B

    继发性肺结核

    C

    血行播散型肺结核

    D

    衣原体肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 患者有结核中毒症状,同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存,因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短,引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。