患者男,48岁。肝硬化,查血Hb105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。因肝脾大,血小板降至20×10/L,宜输()A、浓缩血小板B、浓缩红细胞C、浓缩Ⅷ因子D、普通冰冻血浆E、冷沉淀

题目

患者男,48岁。肝硬化,查血Hb105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。因肝脾大,血小板降至20×10/L,宜输()

  • A、浓缩血小板
  • B、浓缩红细胞
  • C、浓缩Ⅷ因子
  • D、普通冰冻血浆
  • E、冷沉淀

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  • 第1题:

    患者,男性,55岁,患严重的背部疼痛及不适,3个月内体重下降3kg,实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。

    可初步诊断为A.多发性骨髓瘤
    B.肾结石
    C.肝硬化
    D.肝癌
    E.背部劳损

    答案:A
    解析:
    1.多发性骨髓瘤的蛋白电泳检查时,发现M蛋白血症,患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA),电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带,称M区带。2.多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病,它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一Ig(多见于IgA或IgG)血症。蛋白电泳检查发现M蛋白血症,患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA),电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带,称M区带。总蛋白>100g/L,骨髓血浆细胞>15%,血钙增高25%~50%,主要的临床症状是骨痛。

  • 第2题:

    患者女,46岁。因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常,双踝呈凹陷性水肿。实验室检查:尿蛋白阳性(++),肌酐清除率正常,血清总蛋白44.2g/L,清蛋白21.4g/L。该患者血清中可能升高的蛋白组分是( )。

    A.AAG
    B.Hp
    C.AMG
    D.AAT
    E.TRF

    答案:C
    解析:
    根据题干可以得知,患者有低蛋白血症,可能原因为肾小球严重损伤导致蛋白大量流失,a2-巨球蛋白(a2-MG或AMG)升高的机制是代偿型的调节血浆胶体渗透压。

  • 第3题:

    患者男,48岁。肝硬化,查血Hb105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。继发门脉高压破裂大出血,大量输血后出现口唇麻木,四肢抽搐,低血钙等表现。最大可能原因是()

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第4题:

    黄疸患者,血清总胆红素90μmol/L,ALT800U/L,血清总蛋白70g/L,白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,ALP55U/L,血白细胞4.2×109/L,Hbl30g/L。诊断应考虑是()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性重型肝炎
    • C、淤胆型肝炎
    • D、慢性肝炎重度
    • E、肝炎肝硬化

    正确答案:D

  • 第5题:

    刘先生,51岁,患肝脏病6年,近期出现腹水、肝区不适、食欲不振。肝功能检查血清总蛋白70g/L,清蛋白30g/L,球蛋白40g/L,A/G倒置,蛋白电泳出现β-γ桥。该病人最可能的诊断是()

    • A、急性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、肝癌
    • D、肝硬化
    • E、肾病综合征

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者男,55岁,患严重的背部疼痛及不适,3月内体重下降3kg。实验室检查:血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ-球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白。可初步诊断为()

    • A、多发性骨髓瘤
    • B、肾结石
    • C、肝硬化
    • D、肝癌
    • E、背部劳损
    • F、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    病人,男性,48岁,肝硬化,查血Hb10.5g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。 因肝脾大,血小板降至20×109/L,宜输()

    • A、浓缩血小板
    • B、浓缩红细胞
    • C、浓缩Ⅷ因子
    • D、普通冰冻血浆
    • E、冷沉淀

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    黄疸患者,血清总胆红素90μmol/LL,ALT800U/L,血清总蛋白70g/L,白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,ALP55U/L,血白细胞4.2×109/L,Hb130g/L。诊断应考虑是(  )。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    慢性肝炎重度

    E

    肝炎肝硬化


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,55岁,患严重的背部疼痛及不适,3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。可初步诊断为()
    A

    多发性骨髓瘤

    B

    肾结石

    C

    肝硬化

    D

    肝癌

    E

    背部劳损


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,55岁,患严重的背部疼痛及不适,3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为().
    A

    本周蛋白

    B

    IgM

    C

    M蛋白

    D

    免疫球蛋白轻链

    E

    免疫球蛋白重链


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病人,男性,48岁,肝硬化,查血Hb10.5g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症,宜首选输()
    A

    少白细胞的红细胞

    B

    洗涤红细胞

    C

    全血

    D

    血浆

    E

    清蛋白


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    以下说法错误的是:()
    A

    肝细胞损害时血清总蛋白及清蛋白含量增高

    B

    蛋白质摄入不足或者营养不良的患者血清总蛋白及清蛋白含量降低

    C

    肝硬化患者血清总蛋白及球蛋白含量增高

    D

    自身免疫性疾病患者血清总蛋白及球蛋白含量增高


    正确答案: D
    解析: 大多数血浆蛋白均在肝脏合成,当肝组织广泛破坏时,血浆蛋白质合成减少,清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分,血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相平行,因此A选项错误;营养不良、消耗增加等都会导致血清总蛋白及清蛋白含量降低,因此B选项正确;总蛋白含量减去清蛋白含量,即为球蛋白含量,球蛋白主要包括免疫球蛋白和补体、酶类球蛋白等,慢性肝脏疾病、自身免疫性疾病、慢性炎症与慢性感染时血清总蛋白及球蛋白含量增高,因此C、D选项正确。

  • 第13题:

    男,55岁,背部不适,疼痛严重,3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰

    血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰称为A.本周蛋白
    B.免疫球蛋白轻链
    C.M蛋白
    D.IgM
    E.免疫球蛋白重链

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    (共用题干)患者男,66岁。肺癌术后1周,食欲不振,每日胸腔引流150~250ml黄色较浓稠的液体。术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查:血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L。

    对该患者血清蛋白检查结果判读正确的是( )。

    A.血清总蛋白正常
    B.血清白蛋白正常
    C.A/G比值正常
    D.总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低
    E.总蛋白正常、白蛋白减低

    答案:D
    解析:
    血清总蛋白的参考值范围:60~80g/L;白蛋白的参考值范围(60岁后):34~48g/L;血浆A/G比值是指血清白蛋白的测定值除以血清球蛋白的值,参考值范围为1.5~2.5,本题中A/G=23/(50-23)=0.85。因此总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低。

  • 第15题:

    患者男,48岁。肝硬化,查血Hb105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症,宜首选输()

    • A、少白细胞的红细胞
    • B、洗涤红细胞
    • C、全血
    • D、血浆
    • E、清蛋白

    正确答案:E

  • 第16题:

    以下说法错误的是:()

    • A、肝细胞损害时血清总蛋白及清蛋白含量增高
    • B、蛋白质摄入不足或者营养不良的患者血清总蛋白及清蛋白含量降低
    • C、肝硬化患者血清总蛋白及球蛋白含量增高
    • D、自身免疫性疾病患者血清总蛋白及球蛋白含量增高

    正确答案:A

  • 第17题:

    病人,男性,48岁,肝硬化,查血Hb10.5g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症,宜首选输()

    • A、少白细胞的红细胞
    • B、洗涤红细胞
    • C、全血
    • D、血浆
    • E、清蛋白

    正确答案:E

  • 第18题:

    病人,男性,48岁,肝硬化,查血Hb10.5g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。继发门脉高压破裂大出血,大量输血后出现口唇麻木,四肢抽搐,低血钙等表现。最大可能原因是()

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男,48岁。肝硬化,查血Hb105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症,宜首选输()
    A

    少白细胞的红细胞

    B

    洗涤红细胞

    C

    全血

    D

    血浆

    E

    清蛋白


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    血清总蛋白及白蛋白浓度的监测对肝硬化愈后的判断有重要意义是由于()。
    A

    伴有腹水

    B

    伴有食管下静脉破裂反复出血

    C

    血清总蛋白、白蛋白浓度下降

    D

    血清总蛋白、白蛋白浓度增加

    E

    肝硬化患者肝合成蛋白质功能低下


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    病人,男性,48岁,肝硬化,查血Hb10.5g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。 因肝脾大,血小板降至20×109/L,宜输()
    A

    浓缩血小板

    B

    浓缩红细胞

    C

    浓缩Ⅷ因子

    D

    普通冰冻血浆

    E

    冷沉淀


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者黄疸,血清总胆红素90μmol/L,ALT800U/L,血清总蛋白70g/L,白蛋白25g/L,球蛋白45g/L,ALP55U/L,血白细胞4.2×109/L,Hb130g/L。其诊断应考虑为(  )。
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性重型肝炎

    C

    淤胆型肝炎

    D

    慢性肝炎重度

    E

    肝炎肝硬化


    正确答案: D
    解析:
    白蛋白25g小于32g,A/G小于1.0。ALT800U/L大于正常3倍,故选慢性肝炎重度。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,48岁。肝硬化,查血Hb105g/L,TP(血清总蛋白)50g/L,清蛋白15g/L。因肝脾大,血小板降至20×10/L,宜输()
    A

    浓缩血小板

    B

    浓缩红细胞

    C

    浓缩Ⅷ因子

    D

    普通冰冻血浆

    E

    冷沉淀


    正确答案: A
    解析: 暂无解析