患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 患者血钾增高的原因最有可能是（）A、输入了大量的库存全血B、输入了新鲜浓缩血小板C、伤后失

题目

患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 患者血钾增高的原因最有可能是（）

  • A、输入了大量的库存全血
  • B、输入了新鲜浓缩血小板
  • C、伤后失血太多
  • D、患者心律不齐所致
  • E、以上都对
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1. 患者女性，输卵管妊娠破裂，急诊手术，最佳的输血方法是A.贮存自体回收血，术后输注B.急性等容血液稀释输血C.回收自体血输注D.配输新鲜冰冻血浆E.配输全血

2.下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输A、胸腔开放性损伤B、结肠癌肝转移C、腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂D、腹部闭合性损伤致肝破裂E、骨盆骨折合并膀胱破裂

3.患者男，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝、胃和小肠多处刺裂伤。手术首先要处理的是A、小肠破裂修补术B、胃破裂修补术C、控制腹腔污染D、纱布填塞止血E、肝破裂修补术

4.下列哪项不是新鲜冰冻血浆输注的适应证A、补充术中失血的容量治疗B、因术中失血造成凝血因子缺乏导致异常出血C、肝硬化患者，急诊行脾切除手术，术前检查提示INR1.6D、血友病患者，急诊行阑尾切除术，术前检查因子Ⅷ活性为25%E、术前紧急逆转华法林的治疗

更多“患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全”相关问题

  • 第1题：

    患者男，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是

    A.小肠破裂修补术

    B.胃破裂惨补术

    C.横结肠造瘘术

    D.膀胱破裂修补术

    E.肝破裂修补术


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是
    A.快速输入等渗盐水

    B.快速输入平衡盐溶液

    C.输入右旋糖酐

    D.应输400ml全血

    E.可全部用代血浆


    答案：A
    解析：
    知识点：休克的处理。

  • 第3题：

    男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了

    A.溶血反应
    B.发热反应
    C.过敏反应
    D.DIC
    E.急性肾衰竭

    答案：A
    解析：
    患者外伤性脾破裂导致失血性休克，手术行脾切除止血，输血后血压仍不回升且进行性下降，术野广泛渗血，尿液咖啡色，是典型溶血反应的表现。发热反应、过敏反应及急性肾衰竭不会出现咖啡色尿液，故A是正确答案。

  • 第4题：

    患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是（）

    • A、红细胞悬浮液
    • B、浓缩血小板
    • C、新鲜冰冻血浆
    • D、浓缩白细胞
    • E、冷沉淀

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 根据患者病情，下列血液成分制剂必要的是（）。

    • A、红细胞悬浮液
    • B、浓缩血小板
    • C、新鲜冰冻血浆
    • D、浓缩白细胞
    • E、冷沉淀

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是（）

    • A、快速输入等渗盐水
    • B、快速输入平衡盐溶液
    • C、输入右旋糖酐
    • D、应输400ml全血

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 患者血钾增高的原因最有可能是（）

    • A、输入了大量的库存全血
    • B、输入了新鲜浓缩血小板
    • C、伤后失血太多
    • D、患者心律不齐所致
    • E、以上都对

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 创面渗血不止原因，最可能为（）

    • A、血小板数量减少
    • B、血小板数量过多
    • C、血小板功能异常
    • D、凝血因子过多
    • E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 控制手足抽搐应采取的有效措施是（）

    • A、加压快输血液制剂
    • B、适当补充钙剂
    • C、适当补充钾剂
    • D、适当补充钠盐
    • E、适当补充葡萄糖

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是（）
    A

    快速输入等渗盐水

    B

    快速输入平衡盐溶液

    C

    输入右旋糖酐

    D

    应输400ml全血


    正确答案： D
    解析： 男，38岁因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90/60mmHg(由脾破裂所引起的失血性休克，首要任务是补液并纠正休克)。下列处置中不合理的是快速输入等渗盐水。失血性休克补液治疗中，晶体液是容量复苏的第一选择，一般选用平衡盐溶液而不选用等渗盐水，这是因为等渗盐水中的氯离子含量较高，快速输入易引起高氯性酸中毒，而平衡盐溶液避免了这一风险，大量液体复苏时，也可以联合人工胶体补液，如代血浆制品，常用的代血浆制品有右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶类代血浆等;必要时进行成份输血或输全血。

  • 第11题：

    单选题
    患者男．33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）
    A

    异位妊娠破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠穿孔

    D

    延迟性脾破裂

    E

    肠癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 患者血钾增高的原因最有可能是（）
    A

    输入了大量的库存全血

    B

    输入了新鲜浓缩血小板

    C

    伤后失血太多

    D

    患者心律不齐所致

    E

    以上都对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，29岁，因不慎从高处跌落导致脾破裂，入院手术治疗中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90／60mmHg。下列处置中不合理的是

    A、快速输入平衡盐溶液
    B、输入右旋糖酐
    C、应输400ml全血
    D、可全部用代血浆
    E、快速输入等渗盐水

    答案：D
    解析：
    D过于绝对，一般情况下可以使用代血浆，但补充容量全部使用代血浆则不合理，用量过大可致贫血、凝血时间延长等现象，急救大出血时，最好能与全血并用。

  • 第14题：

    患者，男性，因交通事故行脾脏切除手术，术中发现患者沿胃大弯的大网膜处有一副脾。
    患者脾脏切除后，于术后32小时出现腹腔出血，常见原因有

    A. 感染
    B. 护理不当
    C. 脾窝创面渗血
    D. 脾蒂结扎线脱落
    E. 血栓栓塞导致血管痉挛破裂
    F. 引起OPSI

    答案：C,D
    解析：
    脾切除后，腹腔内出血一般发生在术后24~48小时内，常见原因有三点：脾窝创面严重渗血、脾蒂结扎线脱落和术中遗漏结扎的血管出血。

  • 第15题：

    患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 控制手足抽搐应采取的有效措施是（）

    • A、加压快输血液制剂
    • B、适当补充钙剂
    • C、适当补充钾剂
    • D、适当补充钠盐
    • E、适当补充葡萄糖

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，36岁。因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb101g/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 创面渗血不止原因，最可能为（）

    • A、血小板数量减少
    • B、血小板数量过多
    • C、血小板功能异常
    • D、凝血因子过多
    • E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男．33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）

    • A、异位妊娠破裂
    • B、肝破裂
    • C、肠穿孔
    • D、延迟性脾破裂
    • E、肠癌

    正确答案:D

  • 第18题：

    下列手术中哪种是限期手术（）

    • A、急性阑尾炎的阑尾切除术
    • B、胃癌根治术
    • C、胃十二指肠溃疡的胃次全切除术
    • D、脾破裂的脾切除术
    • E、嵌顿疝的疝修补术

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 根据患者病情，下列血液成分制剂不必要的是（）

    • A、红细胞悬浮液
    • B、浓缩血小板
    • C、新鲜冰冻血浆
    • D、浓缩白细胞
    • E、冷沉淀

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者男，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量（）

    • A、100～300ml
    • B、400～600ml
    • C、800～1600ml
    • D、1800～2000ml
    • E、大于2500ml

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，新鲜浓缩血小板2个治疗量，出现皮肤发冷，青紫，血压95／70mmHg，创面渗血不止。化验：血清钾6.5mmol／L，血清钙1.85mmol／L，血液红细胞计数2.6×1012/L，血小板计数为40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原时间、部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状，心电图显示Q-T间期延长，并伴有心律不齐。 患者血钾增高的原因最有可能是（）。
    A

    输入了大量的库存全血

    B

    输入了新鲜浓缩血小板

    C

    伤后失血太多

    D

    患者心律不齐所致

    E

    以上都对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，43岁，左下胸部外伤后出现腹痛，全腹压痛，移动性浊音，血压80/50mmHg，考虑脾破裂，输液抗休克同时积极手术剖腹探查。术中输血纠正休克，术中证实脾破裂，给予脾切除，但血压持续下降，并且术野广泛渗血，尿液呈咖啡色，患者可能发生了（）
    A

    溶血反应

    B

    发热反应

    C

    过敏反应

    D

    DIC

    E

    急性肾衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列哪种情况可以考虑进行手术中失血的自体回输（）
    A

    胸腔开放性损伤

    B

    结肠癌肝转移

    C

    腹部闭合性损伤致单纯性脾破裂

    D

    腹部闭合性损伤致肝破裂

    E

    骨盆骨折合并膀胱破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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