患者女，38岁。患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm，血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109／L。 最有效的控制方法是（）。A、尽量不输血B、放血疗法C、去铁胺皮下注射D、静滴维生素CE、保肝、降糖治疗

题目

患者女，38岁。患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm，血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109／L。 最有效的控制方法是（）。

  • A、尽量不输血
  • B、放血疗法
  • C、去铁胺皮下注射
  • D、静滴维生素C
  • E、保肝、降糖治疗
相似考题

1.患者，女，30岁。因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A．急性白血病B．急性再生障碍性贫血C．血小板减少性紫癜D．慢性再生障碍性贫血E．过敏性紫癜

2.患者，女，65岁。肩部酸痛、活动受限1年，常因劳累而加重，肩部喜温喜按，伴头晕乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。针灸治疗除肩部穴位外，还应选取的穴位是A、合谷、风池B、内关、膈俞C、太冲、行间D、足三里、气海E、曲池、血海

3.患者女。经量多,乏力,实验室检查示:MCV患者女。经量多，乏力，实验室检查示：MCVA、巨幼细胞性贫血B、再牛障碍性贫血C、感染性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血

4.患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进服用丙硫氧嘧啶治疗，2个月后出现药物反应。下列需停药观察的指征为A.出现皮疹B.中性粒细胞<1．5×109／LC.突眼加重D.头晕、乏力E.胃肠道反应

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者女，38岁。患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再”相关问题

  • 第1题：

    患者女，30岁，头晕、心悸、乏力、牙龈出血、月经量增多，近来呼吸道感染伴发热、牙龈出血加重来院就诊。查体：血红蛋白60g／L，血小板<50×109／L，中性粒细胞<1．5×109／L。诊断为再生障碍性贫血。

    引起此病最常见的药物是

    A．庆大霉素

    B．氯霉素

    C．红霉素

    D．青霉素

    E．螺旋霉素


    正确答案：B
    氯霉素毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。

  • 第2题：

    患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是

    A.急性再生障碍性贫血

    B.急性白血病

    C.血小板减少性紫癜

    D.慢性再生障碍性贫血

    E.过敏性紫癜


    正确答案：A
    该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。

  • 第3题：

    甲状腺功能亢进患者，何时可以停用抗甲状腺药物

    A.突眼加重、流泪
    B.恶心、呕吐
    C.白细胞计数<3.0×10／L
    D.头晕、头痛
    E.全身乏力、出汗

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。再生障碍性贫血和急性白血病鉴别的最主要依据是（）

    • A、临床表现
    • B、预后观察
    • C、胸部X线片
    • D、骨髓象检查
    • E、治疗效果

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女，20岁。有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱。其治法为（）。

    • A、补气
    • B、健脾
    • C、滋阴
    • D、益气镇惊，安神定志
    • E、补益心脾，养心安神

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是（）

    • A、恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振
    • B、高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
    • C、便秘、排尿困难、口干、头痛
    • D、心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振
    • E、锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，52岁，慢性肾炎，症见浮肿，腰膝酸软，神疲乏力，头晕耳鸣，宜选用的成药是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    肾炎四味片与肾炎康复片均主治慢性肾炎水肿、蛋白尿、血尿，但肾炎四味片以祛邪为主兼扶正，功能清热利湿，补气健脾，主治湿热内蕴兼气虚所致的水肿。患者乏力为气虚表现；肾炎康复片以扶正为主兼祛邪，功能益气养阴，健脾补肾，清解余毒，主治气阴两虚，脾肾不足，湿热内停所致的水肿。患者腰膝酸软，神疲乏力，头晕耳鸣，为脾肾不足，气阴两虚的表现。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近期加重伴心慌，食欲不振。初步诊断为缺铁性贫血。可抑制铁剂吸收的食物是（ ）
    A

    肉类

    B

    果糖

    C

    脂肪

    D

    氨基酸

    E

    牛奶


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，20岁。有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱。其治法为（）。
    A

    补气

    B

    健脾

    C

    滋阴

    D

    益气镇惊，安神定志

    E

    补益心脾，养心安神


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，20岁。有失眠史1年余。现因大学生活紧张再度失眠，且较前加重，经常入睡困难，或醒后难以再寐，伴心烦心悸，善惊易恐，头晕健忘，神疲乏力，面色少华，肢体倦怠，纳少，舌淡苔脉细弱所选方剂为（）
    A

    君子汤

    B

    六君子汤

    C

    归脾汤

    D

    安神定志丸

    E

    六味地黄丸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，38岁。患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm，血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109／L。 除再生障碍性贫血外，还应诊断的是（）。
    A

    原发性血色病

    B

    继发性血色病

    C

    贫血性心脏病

    D

    糖尿病

    E

    肝硬化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，李某，患再生障碍性贫血3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、纳差，对其提出护理问题哪个不对

    A、活动无耐力

    B、营养失调：低于机体需要量

    C、体液过多

    D、潜在并发症并感染

    E、组织完整性受损


    参考答案：C

  • 第13题：

    患者,女,31岁,头晕乏力4周,如诊断极重度贫血,则HbA.<20g／LB.<30g／LC.30~59g／LD.60~90<140g／LE.>9

    患者，女，31岁，头晕乏力4周，如诊断极重度贫血，则Hb

    A．＜20g/L

    B．＜30g/L

    C．30～59g/L

    D．60～90＜140g/L

    E．＞90g/L


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女，58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影（）


      正确答案:A

    • 第15题：

      患者女，38岁。患再生障碍性贫血18年，头晕乏力加重2月再次入院。有反复输血史。闭经两年。查体：皮肤色素沉着，呈古铜色，心脏扩大、心律齐无杂音。肝大肋下3cm、质硬，脾肋下1cm，血清铁42μg/L、血清铁蛋白1240μg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35glL、WBC2.0×109/L、PLT、23×109／L。 除再生障碍性贫血外，还应诊断的是（）。

      • A、原发性血色病
      • B、继发性血色病
      • C、贫血性心脏病
      • D、糖尿病
      • E、肝硬化

      正确答案:B

    • 第16题：

      患者，女性，28岁，患再生障碍性贫血10年，经常输血治疗。近2个月头晕乏力加重伴月经不止再次住院。WBC1.8×109/L，Hb35g/L，PLT0.8×109/L。医师急请新鲜全血2U。患者输注后约20分钟，突然寒战、发热、体温39℃、血压正常，无腰背部疼痛等其他症状，1小时后症状缓解。 反应的原因是（）

      • A、HLA抗体
      • B、HNA抗体
      • C、HPA抗体
      • D、血浆蛋白抗体
      • E、上述抗体均有可能

      正确答案:E

    • 第17题：

      单选题
      患者，李某，患再生障碍性贫血3年，近2周来，感乏力加重，伴牙龈出血、发热、咳嗽、纳差，对其提出护理问题哪个不对（）
      A

      活动无耐力

      B

      营养失调：低于机体需要量

      C

      体液过多

      D

      潜在并发症并感染

      E

      组织完整性受损


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      患者女性，28岁，主因头晕、乏力6个月，加重1周入院，骨髓象提示中、晚幼红细胞增生活跃，骨髓细胞外铁黄素消失，幼红细胞内含铁颗粒减少，该患者可能是（　　）。
      A

      缺铁性贫血

      B

      感染性贫血

      C

      再生障碍性贫血

      D

      生理性贫血

      E

      巨幼细胞贫血


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是（）
      A

      恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振

      B

      高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等

      C

      便秘、排尿困难、口干、头痛

      D

      心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振

      E

      锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者，女，60岁。耳鸣如蝉，时作时止，劳累加重，按之声减，头晕乏力，腰膝痠软，脉虚细。治疗除选主穴外，还应加（　　）。
      A

      太冲、丘墟

      B

      外关、合谷

      C

      肾俞、关元

      D

      足三里、血海

      E

      内庭、行间


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，女，35岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少，其诊断最可能的是（　　）。
      A

      缺铁性贫血

      B

      再生障碍性贫血

      C

      白血病

      D

      恶性贫血

      E

      肾性贫血


      正确答案： C
      解析：
      诊断1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。2.一般无脾肿大。3.骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃，巨核细胞应明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多(有条件者应作骨髓活检等检查)。4.能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。5.一般抗贫血药物治疗无效。再障主要表现为贫血、感染和出血。再生障碍性贫血的病因药物因素是最常见的发病因素，占首位。如与剂量有关的各种抗肿瘤药如阿糖胞甘、甲氨蝶呤、氮芥类、白消安、环磷酰胺、柔红霉素等，抗甲状腺药如甲基硫脲嘧啶等，与剂量关系不大的氯霉素、解热镇痛药如保泰松，其次是磺胺药、有机砷及抗癫痫药。故选B。

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