男性,29岁,车祸后10分钟,查体:血压98/56mmHg,脉搏126/分钟。神志蒙陇,烦躁明显,吸气性呼吸困难,可见咯血,口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕,局部流血,右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为()A、镇静处理B、输液、输血C、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅D、右下肢外固定E、吸氧

题目

男性,29岁,车祸后10分钟,查体:血压98/56mmHg,脉搏126/分钟。神志蒙陇,烦躁明显,吸气性呼吸困难,可见咯血,口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕,局部流血,右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为()

  • A、镇静处理
  • B、输液、输血
  • C、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
  • D、右下肢外固定
  • E、吸氧

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  • 第1题:

    患者男性,20岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞,观察该患学的生命体征的顺序是( )

    A.脉搏、呼吸、血压

    B.血压、脉搏、呼吸

    C.脉搏、血压、呼吸

    D.呼吸、血压、脉搏

    E.呼吸、脉搏、血压


    正确答案:E
    解析:题干中脑脊液检查有红细胞,所以该患者诊断为脑损伤,并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征,为了避免病人躁动影响准确性,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压。

  • 第2题:

    (36~39题共用题干) 患者,男性,55岁。车祸伤腹腔出血。查体:烦躁,面色苍白。皮肤湿冷,血压110/83mmHg,脉搏每分钟100次 可能为

    A.无休克

    B.轻度休克

    C.中度休克

    D.重度休克

    E.重度脱水


    正确答案:B
    血压正常,心率未超过每分钟100次。

  • 第3题:

    男性,车祸后半小时,血压90/ 56mmHg,心率120次/分,下腹膨隆.不能自排小便,尿道口有少量流血,X线提示骨盆骨折,尿道造影提示后尿道断裂,最佳处理是

    A.立即导尿

    B.耻骨上穿刺排尿

    C.后尿道修补术

    D.尿道会师术

    E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术


    正确答案:E

  • 第4题:

    男,28岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:痛苦表情,血压ns/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是( )


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90mmHg,脉搏56次/分,呼吸10次/分。为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A:血压、脉搏
    B:意识
    C:瞳孔
    D:呼吸、体温、血压
    E:压迫眶上的反应

    答案:C
    解析:
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第6题:

    患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是()。

    • A、遗传史
    • B、吸烟史
    • C、酗酒史
    • D、心绞痛病史
    • E、生活习惯

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,36岁。车祸后出现心脏骤停,该患者此时的征象不包括()

    • A、呼吸停止
    • B、突然意识丧失
    • C、大动脉搏动消失
    • D、伤口流血
    • E、皮肤苍白或青紫,血压测不到

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,50岁,车祸后4小时,全身多处骨折,查体:血压80/60mmHg,脉搏125次/分,呼吸30次/分,经补液输血后,病人血压、中心静脉压均不升高进一步治疗应().

    • A、加大缩血管药剂量
    • B、强心
    • C、利尿
    • D、扩血管
    • E、继续快速补液

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。最必要的监测是()
    A

    SpO2呼吸

    B

    血压SpO2

    C

    血压心率

    D

    呼吸ECG

    E

    脉搏SpO2


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,29岁,车祸后10分钟,查体:血压98/56mmHg,脉搏126/分钟。神志蒙陇,烦躁明显,吸气性呼吸困难,可见咯血,口鼻可见异物、血块。右侧胸腹部可见擦伤痕,局部流血,右大腿中上段肿胀畸形。目前患者首要处理为()
    A

    镇静处理

    B

    输液、输血

    C

    清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

    D

    右下肢外固定

    E

    吸氧


    正确答案: B
    解析: 患者目前明确上呼吸道梗阻,存在窒息可能,应首先清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅。故答案C。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4h来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是(  )。
    A

    遗传史

    B

    吸烟史

    C

    酗酒史

    D

    心绞痛病史

    E

    生活习惯


    正确答案: D
    解析:
    通过患者的主诉以及查体结果,患者发生心绞痛的可能性较大,因此在收集患者健康资料的时候,应将重点放在患者有无心绞痛病史上。

  • 第12题:

    患者女,外伤后失血,血压80/56mmHg,脉搏130次/分,估计失血量达

    A、400~600ml

    B、650~750ml

    C、800~1600ml

    D、1650~2000ml

    E、>2000ml


    参考答案:C

  • 第13题:

    患者男性,50岁,车祸发生后昏迷2小时,曾呕吐数次,入院时血压160/90 mmHg,脉搏56 次/分,呼吸10次/分,为防止病情进一步恶化,应重点观察

    A. 血压、脉搏

    B. 意识

    C. 瞳孔

    D. 呼吸、体温、血压

    E. 压迫眶上的反应


    正确答案:C
    外伤所致的颅内压高容易形成小脑幕切迹疝,为及时发现小脑幕切轨迹疝,应重点观察瞳孔。

  • 第14题:

    男性,车祸后半小时,血压90/56mmHg, 心率120次/分,下腹膨隆,不能自排小便,尿道口有少量流血,X线提示骨盆骨折,尿道造影提示后尿道断裂,最佳处理是( )。

    A.漏出液

    B.渗出液

    C.血性

    D.介于渗出液与漏出液之间

    E.脓性


    正确答案:E

  • 第15题:

    男性,车祸后半小时,血压90/56mmHg, 心率120次/分,下腹膨隆,不能自排小便,尿道口有少量流血,X线提示骨盆骨折,尿道造影提示后尿道断裂,最佳处理是( )。


    正确答案:E

  • 第16题:

    患者女,外伤后失血,血压80/56mmHg,脉搏130次/分,估计失血量达

    A.400~600ml
    B.650~750ml
    C.800~1600ml
    D.1650~2000ml
    E.>2000ml

    答案:C
    解析:
    神志清楚,伴有痛苦表情,精神紧张,口渴,皮肤黏膜开始苍白,皮温正常或发凉,脉搏100次/分以下,收缩压正常或稍升高,舒张压升高,脉压缩小,体表血管正常,尿量正常,失血量估计为20%以下(800ml);神志尚清楚,表情淡漠,口很渴,皮肤黏膜苍白,发冷,脉搏100~200次/分,收缩压70~90mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,失血量估计为20%~40%(800~1600ml),故选C。

  • 第17题:

    男性,25岁,车祸伤后1小时。查体:脉搏130次/分,血压80/60mmHg,烦躁不安,极度呼吸困难,气管向右侧移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,皮下气肿明显,诊断首先考虑是:()

    • A、肋骨骨折
    • B、闭合性气胸
    • C、开放性气胸
    • D、张力性气胸
    • E、心脏压塞

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。 最必要的监测是()

    • A、SpO2呼吸
    • B、血压SpO2
    • C、血压心率
    • D、呼吸ECG
    • E、脉搏SpO2

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,36岁。车祸后出现心脏骤停,该患者此时的征象不包括()
    A

    呼吸停止

    B

    突然意识丧失

    C

    大动脉搏动消失

    D

    伤口流血

    E

    皮肤苍白或青紫,血压测不到


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,18岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力Ⅱ级;脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。观察该病人的生命体征的顺序是()
    A

    脉搏、呼吸、血压

    B

    血压、脉搏、呼吸

    C

    脉搏、血压、呼吸

    D

    呼吸、血压、脉搏

    E

    呼吸、脉搏、血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,外伤后失血,血压80/56mmHg,脉搏130次/分,估计失血量达()
    A

    400~600ml

    B

    650~750ml

    C

    800~1600ml

    D

    1650~2000ml

    E

    >2000ml


    正确答案: D
    解析: 神志清楚、伴有痛苦表情、精神紧张,口渴,皮肤黏膜开始苍白,皮温正常或发凉,脉搏100次/分以下,收缩压正常或稍升高,舒张压升高,脉压缩小,体表血管正常,尿量正常,失血量估计为20%以下(800ml);神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,皮肤黏膜苍白,发冷,脉搏100~200次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,失血量估计为20%~40%(800~1600ml),故选C。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,28岁,车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院,伴有呕吐。查体:表情痛苦,血压115/75mmHg,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是()。
    A

    肝破裂

    B

    肠系膜大血管损伤

    C

    胰腺损伤

    D

    腹腔内空腔脏器损伤

    E

    腹膜后巨大血肿


    正确答案: E
    解析: 根据患者受伤部位,考虑为腹部脏器损伤,肝脏破裂、血管损伤时一般出血量较大,伴有血压的变化,腹腔内空腔脏器的损伤几率较大,且临床表现基本相同,胰腺损伤也可出现类似症状,但发生几率较低。故答案应选D。