患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测肺动脉楔压为3mmHg,但血压仍低,现需进行何种治疗()A、补液B、利尿C、扩血管D、禁忌补液E、以上都不对

题目

患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测肺动脉楔压为3mmHg,但血压仍低,现需进行何种治疗()

  • A、补液
  • B、利尿
  • C、扩血管
  • D、禁忌补液
  • E、以上都不对

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  • 第1题:

    患者男性,84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低,给予补液、血管活性药物后效果差,中心静脉压20mmHg。患者目前需进行明确血容量情况,需进行下列哪些监测A、血压监测

    B、继续中心静脉压监测

    C、肺动脉压监测

    D、肺动脉楔压

    E、心排血量

    F、心率

    测肺动脉楔压示6mmHg,下列处理哪些措施是正确的A、进行利尿

    B、给予生理盐水静脉滴注

    C、给予清蛋白静脉滴注

    D、给予输注硝酸甘油

    E、给予硝普钠静脉泵入

    F、加大血管活性药

    可采取哪些治疗措施(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)A、停止输液

    B、利尿

    C、强心

    D、扩血管

    E、抗感染治疗

    F、补充营养

    G、进行冠状动脉造影术

    患者需要预防血栓,以下预防措施正确的是(提示:经上述处理,复查血压正常,测中心静脉压12mmHg,测肺动脉楔压示10mmHg。)A、不需进行预防

    B、使用肝素生理盐水持续冲洗导管

    C、测肺动脉楔压时间不得超过30秒

    D、气囊放气排空后压力波形应为肺动脉压力波

    E、置入肺动脉后,应常规做X线胸部检查,确定导管位置

    F、使用液体充盈气囊

    G、气囊在未充气时向前推进导管

    H、抗感染治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:BCF


    问题 3 答案:ABCD


    问题 4 答案:BCDE

  • 第2题:

    患者男,34岁,因“气促、少尿1周”来诊。查体:半坐位,全心扩大,心率134次/分,律齐,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。超声心动图(UCG):全心扩大,室壁运动减弱。为明确诊断应做的检查是A、心脏放射性核素成像

    B、心脏CT

    C、普萘洛尔试验

    D、糖耐量试验

    E、心肌活检

    F、胸部X线片

    为指导补液治疗,需监测(提示 患者入院第3天,出现气促、面色苍白、皮肤湿冷。查体:心率116次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压80/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑心源性休克。)A、中心静脉压

    B、脉压

    C、尿量

    D、血气指标

    E、肺动脉楔压

    F、电解质

    G、心肌酶

    H、肺动脉导管测定参数

    此时的处理是(提示 肺动脉导管监测:肺动脉楔压(PAWP)≥18 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。)A、立即停止补液

    B、继续补液

    C、给予利尿剂

    D、给予血管活性药

    E、继续监测肺动脉楔压

    F、吗啡


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:AH


    问题 3 答案:ACDE

  • 第3题:

    休克患者治疗过程中中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,最佳的处理措施是

    A、使用强心药物
    B、适当补液
    C、充分补液
    D、用扩血管药
    E、补液试验

    答案:E
    解析:
    患者中心静脉压正常,血压偏低,考虑心功能不全或血容量不足,应做补液试验加以区别。

  • 第4题:

    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗,需观察效果,指导补液量,可使用以下何种方法()

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、进行漂浮导管
    • E、进行有创血压

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。经补液后患者血压仍低,首选以下哪种血管活性药物()

    • A、多巴酚丁胺
    • B、去甲肾上腺素
    • C、肾上腺素
    • D、血管加压素
    • E、硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测,首选以下哪项()

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、进行漂浮导管
    • E、进行有创血压

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男性,84岁。因胸闷、气促5天入院。有高血压、慢性支气管炎病史。患者入院诊断为休克待查。现患者出现血压低,给予补液、血管活性药物后效果差,中心静脉压20mmHg。 可采取哪些治疗措施()(提示:患者经输注生理盐水后测中心静脉压20mmHg,测肺动脉楔压示36mmHg。患者血压高,出现明显呼吸困难,双下肺可闻及湿性啰音。)

    • A、停止输液
    • B、利尿
    • C、强心
    • D、扩血管
    • E、抗感染治疗
    • F、补充营养
    • G、进行冠状动脉造影术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg,现需进行何种治疗()
    A

    补液

    B

    利尿

    C

    扩血管

    D

    禁忌补液

    E

    以上都不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。经补液后患者血压仍低,首选以下哪种血管活性药物()
    A

    多巴酚丁胺

    B

    去甲肾上腺素

    C

    肾上腺素

    D

    血管加压素

    E

    硝酸甘油


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是()
    A

    进行补液

    B

    利尿

    C

    强心

    D

    扩血管

    E

    透析治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是()
    A

    补液

    B

    利尿

    C

    扩血管

    D

    禁忌补液

    E

    以上都不对


    正确答案: D
    解析: 患者测肺动脉楔压为3mmHg,提示严重血容量不足,需进行补液。中心静脉压反应右心房压力与胸腔内大静脉压力,临床测定中心静脉压可了解右心室充盈压,但中心静脉压不能提供有关左心室充盈压的信息。而肺动脉楔压能较准确地间接反映左心室舒张末期压力,从而反映左心室前负荷,题中提示患者中心静脉压15mmHg、肺动脉楔压3mmHg,由此可知患者右心室充盈压尚可,左心室充盈不足,血压低主要为右心衰竭所致。根据临床治疗原则:"丢右保左"可对患者进行补液。

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测中心静脉压5mmHg,现处理正确的是()
    A

    补液

    B

    利尿

    C

    扩血管

    D

    禁忌补液

    E

    以上都不对


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,65岁。因血压低、尿少2天入院。现进行血流动力学监测示中心静脉压15mmHg,测肺动脉楔压为3mmHg,现处理正确的是

    A、补液

    B、利尿

    C、扩血管

    D、禁忌补液

    E、以上都不对


    参考答案:A

  • 第14题:

    休克患者中心静脉压为4cmH2O,血压80/65mmHg。处理原则为

    A:利尿
    B:使用强心药物
    C:用扩血管药
    D:补液试验
    E:充分补液

    答案:E
    解析:
    中心静脉压和血压都低,说明血容量不足,应积极补充血容量。

  • 第15题:

    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是()

    • A、进行补液
    • B、利尿
    • C、强心
    • D、扩血管
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测中心静脉压5mmHg,现处理正确的是()

    • A、补液
    • B、利尿
    • C、扩血管
    • D、禁忌补液
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg,现需进行何种治疗()

    • A、补液
    • B、利尿
    • C、扩血管
    • D、禁忌补液
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg,但血压仍低,现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况()

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、测肺动脉楔压
    • E、进行有创血压

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗,需观察效果,指导补液量,可使用以下何种方法()
    A

    进行血压监测

    B

    中心静脉置管

    C

    外周静脉血管

    D

    进行漂浮导管

    E

    进行有创血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    休克患者中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为()
    A

    利尿

    B

    使用强心药物

    C

    用扩血管药

    D

    补液试验

    E

    充分补液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经补液后测中心静脉压20mmHg,但血压仍低,现需进行何种血流动力学监测明确血容量情况()
    A

    进行血压监测

    B

    中心静脉置管

    C

    外周静脉血管

    D

    测肺动脉楔压

    E

    进行有创血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测,首选以下哪项()
    A

    进行血压监测

    B

    中心静脉置管

    C

    外周静脉血管

    D

    进行漂浮导管

    E

    进行有创血压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测肺动脉楔压为3mmHg,但血压仍低,现需进行何种治疗()
    A

    补液

    B

    利尿

    C

    扩血管

    D

    禁忌补液

    E

    以上都不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析