男性，8岁，溺水行心肺复苏成功后，拟行亚低温治疗，其主要作用机制中，错误的是（）A、降低脑氧代谢率，延迟ATP的耗竭B、保护血-脑屏障，减轻脑水肿C、增加细胞内泛素合成D、抑制兴奋性氨基酸毒性释放E、抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用

题目

男性，8岁，溺水行心肺复苏成功后，拟行亚低温治疗，其主要作用机制中，错误的是（）

  • A、降低脑氧代谢率，延迟ATP的耗竭
  • B、保护血-脑屏障，减轻脑水肿
  • C、增加细胞内泛素合成
  • D、抑制兴奋性氨基酸毒性释放
  • E、抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用
相似考题

1.男性，50岁，因心搏骤停行心肺复苏，约10余分钟后恢复为窦性心律。查体：体温38.2℃，脉搏130/分钟，呼吸25/分钟，血压140/70mmHg;深昏迷，GCS评分4分；瞳孔左：右=4：4mm，对光反应(+)，四肢肌张力高。关于脑复苏以下错误的是A、脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压增高B、如患者出现惊厥，可行亚低温治疗C、应立即行亚低温治疗D、给予脱水治疗E、如应用肾上腺皮质激素应尽早开始

2.男性，78岁，心搏骤停行心肺复苏成功后，给予电针在脑保护策略；其作用机制不包括A、激活腺苷A受体B、激活内源性阿片类受体C、激活内源性大麻素系统D、提高机体超氧化物歧化酶E、HSP70表达增强

3.溺水者应尽快采取头低俯卧位，拍打背部行体位引流，但不宜时间的太长以免延误心肺复苏。

4.男性，8岁，溺水行心肺复苏成功后，拟行亚低温治疗，其主要作用机制中，错误的是A、降低脑氧代谢率，延迟ATP的耗竭B、保护血-脑屏障，减轻脑水肿C、增加细胞内泛素合成D、抑制兴奋性氨基酸毒性释放E、抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用

参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性，8岁，溺水行心肺复苏成功后，拟行亚低温治疗，其主要作用机制”相关问题

  • 第1题：

    病人男性，65岁，因“高血压，心脏病，心肺复苏后”带气管插管转入SICU，立即予心电监护，呼吸机支持，行亚低温治疗。谈谈该病人在呼吸机支持过程中的护理。


    正确答案: （一）、病情观察
    病人在机械辅助通气期间，应注意评估机械通气效果，及时发现相关并发症的出现，提高机械通气的安全性。机械通气病人病情观察重点如下：
    1.呼吸功能   观察呼吸节律、呼吸深度，评估有无呼吸困难、人机对抗等。机械通气病人缺氧时可出现脉搏、呼吸增快，需严密观察。注意气道压力、呼出潮气量、SpO2，评估通气和氧合状况。观察病人皮肤黏膜、口唇和甲床。CO2潴留时可出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈。口唇和甲床青紫提示低氧血症。当病人病情严重必须给予高浓度氧时，应避免长时间吸入，氧浓度尽量不超过60%，同时密切观察有无氧中毒所致肺损伤出现。加强营养支持可以增强或改善呼吸肌功能。
    2.循环功能   机械通气可使胸腔内压升高，静脉回流减少，心脏前负荷降低和后负荷增加，出现心排出量降低，组织器官灌注不足，表现出低血压、心律失常、末梢循环灌注不良、尿量减少等。
    3.意识   缺氧和（或）二氧化碳潴留所致意识障碍病人，若呼吸机支持适当，病人意识状况应逐渐好转。若意识障碍程度加重应考虑呼吸机支持是否适当或病人病情发生变化。因此，应严密观察病人意识状况，出现异常及时通知医生处理。
    4.血气分析   机械通气30分钟后应做动脉血气分析，以评估机械通气的效果和是否需要调整呼吸机模式和参数。若治疗有效，病人血气分析结果应趋于正常。若治疗无效，血气分析结果显示无改善或继续恶化。在机械通气治疗过程中，需根据病人病情严密监测动脉血气状况。
    5.体温  观察气道分泌物量、色、性状和味，评估肺部感染变化情况。病人出现呼吸机相关肺炎和原有肺部感染恶化时，可出现体温异常改变，应严密监视，及时报告医师。
    6.其他  机械通气导致病人上消化道出血率为6%~30%。如果原发病为ARDS或MOF，则发生率更高。应注意观察应激性溃疡所致消化道出血和有无腹胀
    （二）心理护理
    1.焦虑与恐惧   机械通气病人常见的心理反应是焦虑与恐惧，主要与对机械通气的不理解、沟通交流障碍和撤机等有关。为缓解病人的焦虑与恐惧心理，对于清醒病人，在机械通气前应向病人充分解释机械通气的目的、实施方法、病人可能会出现的感受和配合注意事项等。机械通气病人由于气管插管或切开，影响病人正常的语言沟通，因此必须与病人建立有效的沟通方式，如通过姿势、手势、面部表情和眼神等，也可通过写字板、卡片等与病人交流，增加视觉信息的传递。对于有书写能力的病人，可鼓励其把自己的感受和要求写出来，以供医护人员参考。撤机前做好病人的心理护理，向病人解释撤机目的、方法、注意事项和撤机过程中、撤机后可能出现的反应及应对措施，消除病人顾虑。 2..缺乏安全感    引起机械通气病人缺乏安全感的因素主要有：①担心呼吸机出现故障；②担心痰液堵塞气道；③担心医护人员不能及时发现病情的变化；④担心导管通气等。为增加病人安全感，在准备呼吸机时，应保证呼吸机性能良好并且告知病人；按需要及时吸痰和清理呼吸道积水，保持气道通畅；加强床旁护理，认医护人员身影时刻都在病人的视线内；关心、体贴病人，加强与病人的沟通，及时发现病人不适并予相应处理等。

  • 第2题：

    患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是（）。

    • A、低血压
    • B、凝血功能障碍
    • C、免疫功能抑制，感染机会增加
    • D、血淀粉酶升高
    • E、肝功能损害

    正确答案:E

  • 第3题：

    问答题
    病人男性，65岁，因“高血压，心脏病，心肺复苏后”带气管插管转入SICU，立即予心电监护，呼吸机支持，行亚低温治疗。谈谈该病人在呼吸机支持过程中的护理。

    正确答案： （一）、病情观察
    病人在机械辅助通气期间，应注意评估机械通气效果，及时发现相关并发症的出现，提高机械通气的安全性。机械通气病人病情观察重点如下：
    1.呼吸功能   观察呼吸节律、呼吸深度，评估有无呼吸困难、人机对抗等。机械通气病人缺氧时可出现脉搏、呼吸增快，需严密观察。注意气道压力、呼出潮气量、SpO2，评估通气和氧合状况。观察病人皮肤黏膜、口唇和甲床。CO2潴留时可出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈。口唇和甲床青紫提示低氧血症。当病人病情严重必须给予高浓度氧时，应避免长时间吸入，氧浓度尽量不超过60%，同时密切观察有无氧中毒所致肺损伤出现。加强营养支持可以增强或改善呼吸肌功能。
    2.循环功能   机械通气可使胸腔内压升高，静脉回流减少，心脏前负荷降低和后负荷增加，出现心排出量降低，组织器官灌注不足，表现出低血压、心律失常、末梢循环灌注不良、尿量减少等。
    3.意识   缺氧和（或）二氧化碳潴留所致意识障碍病人，若呼吸机支持适当，病人意识状况应逐渐好转。若意识障碍程度加重应考虑呼吸机支持是否适当或病人病情发生变化。因此，应严密观察病人意识状况，出现异常及时通知医生处理。
    4.血气分析   机械通气30分钟后应做动脉血气分析，以评估机械通气的效果和是否需要调整呼吸机模式和参数。若治疗有效，病人血气分析结果应趋于正常。若治疗无效，血气分析结果显示无改善或继续恶化。在机械通气治疗过程中，需根据病人病情严密监测动脉血气状况。
    5.体温  观察气道分泌物量、色、性状和味，评估肺部感染变化情况。病人出现呼吸机相关肺炎和原有肺部感染恶化时，可出现体温异常改变，应严密监视，及时报告医师。
    6.其他  机械通气导致病人上消化道出血率为6%~30%。如果原发病为ARDS或MOF，则发生率更高。应注意观察应激性溃疡所致消化道出血和有无腹胀
    （二）心理护理
    1.焦虑与恐惧   机械通气病人常见的心理反应是焦虑与恐惧，主要与对机械通气的不理解、沟通交流障碍和撤机等有关。为缓解病人的焦虑与恐惧心理，对于清醒病人，在机械通气前应向病人充分解释机械通气的目的、实施方法、病人可能会出现的感受和配合注意事项等。机械通气病人由于气管插管或切开，影响病人正常的语言沟通，因此必须与病人建立有效的沟通方式，如通过姿势、手势、面部表情和眼神等，也可通过写字板、卡片等与病人交流，增加视觉信息的传递。对于有书写能力的病人，可鼓励其把自己的感受和要求写出来，以供医护人员参考。撤机前做好病人的心理护理，向病人解释撤机目的、方法、注意事项和撤机过程中、撤机后可能出现的反应及应对措施，消除病人顾虑。 2..缺乏安全感    引起机械通气病人缺乏安全感的因素主要有：①担心呼吸机出现故障；②担心痰液堵塞气道；③担心医护人员不能及时发现病情的变化；④担心导管通气等。为增加病人安全感，在准备呼吸机时，应保证呼吸机性能良好并且告知病人；按需要及时吸痰和清理呼吸道积水，保持气道通畅；加强床旁护理，认医护人员身影时刻都在病人的视线内；关心、体贴病人，加强与病人的沟通，及时发现病人不适并予相应处理等。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，50岁，因心搏骤停行心肺复苏，约10余分钟后恢复为窦性心律。查体：体温38.2℃，脉搏130/分钟，呼吸25/分钟，血压140/70mmHg；深昏迷，GCS评分4分；瞳孔左：右=4：4mm，对光反应（+），四肢肌张力高。关于脑复苏以下错误的是（）
    A

    脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压增高

    B

    如患者出现惊厥，可行亚低温治疗

    C

    应立即行亚低温治疗

    D

    给予脱水治疗

    E

    如应用肾上腺皮质激素应尽早开始


    正确答案： E
    解析： 脑复苏的主要任务是防治脑水肿和颅内压增高，脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。如心脏停搏较久复苏后仍昏迷，体温升高或肌张力增高时，应立即降温。如待惊厥时才开始降温，疗效则难以满意。临床经验认为激素对神经组织水肿的预防作用似较明显，但对于已经形成的水肿则作用难以肯定，故应尽早开始。

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）。
    A

    28～30℃

    B

    30～32℃

    C

    32～34℃

    D

    33～35℃

    E

    26～28℃


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）。

    • A、28～30℃
    • B、30～32℃
    • C、32～34℃
    • D、33～35℃
    • E、26～28℃

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，78岁，心搏骤停行心肺复苏成功后，给予电针在脑保护策略；其作用机制不包括（）
    A

    激活腺苷A1受体

    B

    激活内源性阿片类受体

    C

    激活内源性大麻素系统

    D

    提高机体超氧化物歧化酶

    E

    HSP70表达增强


    正确答案： D
    解析： 提高机体超氧化物歧化酶是高压氧作用机制。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。下列不属于亚低温治疗过程中并发症的是（）
    A

    低血压

    B

    凝血功能障碍

    C

    免疫功能抑制，感染机会增加

    D

    血淀粉酶升高

    E

    肝功能损害


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，8岁，溺水行心肺复苏成功后，拟行亚低温治疗，其主要作用机制中，错误的是（）
    A

    降低脑氧代谢率，延迟ATP的耗竭

    B

    保护血-脑屏障，减轻脑水肿

    C

    增加细胞内泛素合成

    D

    抑制兴奋性氨基酸毒性释放

    E

    抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用


    正确答案： E
    解析： 治疗机制中除以上4项外，还包括：①减轻自由基造成的损伤；②减轻细胞内钙超载；③减少脑细胞结构蛋白破坏，促进脑细胞功能恢复；④减轻弥散性轴索损伤，⑤抑制脑内脂质过氧化反应；⑥抑制外源性毒性产物对脑细胞的损害作用等。

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